SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的心血管安全性研究进展

2型糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的高危因素。研究发现,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并心血管疾病的患者具有心血管保护作用。故从心血管安全性试验及其Meta分析、网状Meta分析方面,对SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂的心血管安全性研究进展进行归纳和总结。     

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果观察

目的 对患有急性出血性胃炎的患者行以奥美拉唑同硫糖铝结合治疗的效果进行观察和总结.方法 随机择取患有急性出血性胃炎的患者100例,将其分成实验组和参照组,各50例.对参照组行以西咪替丁同硫糖铝进行治疗,对实验组则在此基础之上加以行奥美拉唑.另外,对两组患者均行以相同的辅助性护理干预.观察并分析两组患者的治疗效果,做以记录.结果 经过不同的治疗干预,实验组的患者在出血停止的时间、随访期间复发概率以及整体治疗效果上都明显好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床当中对患有急性、出血性胃炎的患者行以奥美拉唑同硫糖铝结合治疗,效果理想,且复发概率小,值得进行更加深入的推广和使用.     

眼科显微器械的管理

总结眼科显微器械的管理,通过加强眼科显微器械使用、保养、清洗、消毒灭菌、输送以及人员培训的管理,施行可追溯性管理,明显减少了显微器械人为因素造成的耗损。     

临床护理路径在产科护理工作中的应用及影响

目的在产科应用临床护理路径的优势。方法随机抽取2010年10月-2011年9月在我科住院的初产妇100例(其中自然分娩72例,剖宫产28例)为对照组给予优质护理。随机抽取2011年10月-2012年9月在我科住院的初产妇100例(其中自然分娩78例,剖宫产22例)为观察组在优质护理的基础上采用临床护理路径模式,比较两组产妇同种分娩方式的平均医疗费用、住院天数、及两组产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率。结果观察组平均住院费用、住院天数减少,产妇满意度、母婴保健知识合格率、护理质量达标率明显提高。两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径在产科护理工作中的应用可降低患者的医疗费用,缩短其住院天数,帮助产妇掌握母婴保健知识,促使产妇满意度上升,同时也提升了护理质量,值得临床推广应用。     

气道狭窄患者置入金属支架后的肺功能变化

目的：观察气道狭窄患者道内金属支架置入后的肺功能变化。方法：16例晚期肺癌和12例支气管内膜结核后狭窄患者分别置入Ultrafex自膨胀网状钛金属支架或Palmaz球囊扩张网状不锈钢支架,观察置入支架前、后及3个月时肺功能,结果：所有患者支架置入后肺功能参数FVC,FVC％,FEV1,FEV1％,PEF,TLC,TLC％,VC和VC％明显改善。结论：肺功能可以客观评估气道内金属支架置入术的疗效。     

动脉和静脉血乳酸值关系探讨

动脉和静脉血乳酸值关系探讨广东省人民医院肺功能室廖小兰，王素萍广东省人民医院呼吸科许卓伦，黄思贤血乳酸值是观察机体组织缺氧状态和酸碱代谢状态的重要指标。血乳酸的测定受多种因素的影响，测定值易于变化，使临床应用受到限制，探讨其变化规律有重要意义。观察对...     

哮喘患儿缓解期气道反应性测定

目的　了解哮喘儿童缓解期气道反应性 ,为诊治提供依据。方法　对 5 7例缓解期哮喘儿行肺功能及组织胺激发试验 ,测定FVC ,FEV1,PEF ,FEF0 .2 5%～ 0 .75% ,FEF50 % 。结果　在吸入组织胺后 6项指标均降低 ,均值与实验前比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。再吸入 β2 激动剂喘乐宁气雾剂后均能恢复到实验前数值 ,仅PEF不能完全恢复。激发试验阳性 5 0例 (87.7% ) ,阴性 7例 (12 .3% )。有 4例在长期吸入皮质激素控制发作后10个月和 1年复查仍为阳性反应。结论　哮喘病人症状控制后气道高反应性仍然存在 ,提示早期、长时间吸入皮质激素控制气道炎症很有必要     

汶川大地震幸存者地震前后生理指标变化

目的:对比汶川大地震前后幸存者的生理指标变化,评估汶川大地震给幸存者带来的生理影响。方法:在地震发生2个月后对1379名地震幸存者进行了全面的身体检查,并将本次检查结果与地震发生之前一年幸存者的身体检查结果做比较。结果:地震后的2个月,幸存者的体重、BP、HR、WBC、RBC、PLT、GLU、HDL、LDL与地震前一年相比,差异均具有统计学意义;体重、收缩压、心率、RBC、GLU的变化量存在年龄差异;收缩压、RBC、HDL、LDL的变化在性别上存在差异。结论:创伤应激可以引起体重、血压、血常规、血糖、血脂等多项生理指标的改变。     

SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病的心血管获益：一项系统回顾和网状Meta分析

目的 通过贝叶斯网状Meta分析系统评价上市的11种钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂治疗2型糖尿病患者的心血管获益。方法 检索Medline、Embase和Cochrane 数据库,检索日期为建库至2020年7月18日。研究终点为心血管不良事件,效应指标为风险比（hazard ratios, HR）及其95%可信区间（95% CI）。结果 与安慰剂相比,恩格列净、卡格列净、达格列净、阿必鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽和索马鲁肽可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的发生风险,HR及95%CI为0.75(0.60-0.95) ~0.90(0.82-0.99);恩格列净、卡格列净、达格列净和艾托格列净可降低心力衰竭的发生风险,HR及95%CI为0.64(0.49-0.82) ~0.74(0.65-0.85);恩格列净、卡格列净、达格列净、艾塞那肽、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低全因死亡的发生风险,HR及95%CI为0.52(0.33-0.84)~0.89(0.80-0.99);恩格列净、卡格列净、利拉鲁肽和口服索马鲁肽可降低心血管死亡事件的发生风险,HR及95%CI为0.54(0.30-0.95) ~0.83(0.71-0.96) 。结论 应用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,对2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管获益依次是：卡格列净、恩格列净、度拉糖肽、利拉鲁肽;对2型糖尿病合并心衰的患者,心血管获益依次是：恩格列净、卡格列净、艾托格列净、达格列净。     

慢性阻塞性肺疾病与风湿性二尖瓣病变运动心肺功能的对比

本文比较慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）男性患者２５例，对照组６例及风湿性二尖瓣病变（ＭＶＤ）女性患者２３例，对照组１０例的运动心肺功能测验反应的特点．ＣＯＰＤ患者受限于通气能力减低；通气需要增加．表现为ＶＯ２ｍａｘ，（ＶＯ２／ＨＲ）ｍａｘ及ＢＲｍａｘ减低，ＤＩｍａｘ及ＶＤ／ＶＴｍａｘ增加，通气储备耗尽；而ＶＯ２～ＨＲ斜率正常．ＡＴ正常或不能检出．ＭＶＤ患者因心输出量减低，氧的运输受限，致使ＶＯ２ｍａｘ、（ＶＯ２／ＪＨＲ）ｍａｘ及ＡＴ减低，ＶＯ２～ＨＲ斜率变陡呈低氧耗高心率改变，反之通气储备ＢＲｍａｘ及ＤＩｍａｘ正常．