5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合MVP方案治疗Ⅲ_b~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合丝裂霉素、长春地辛、顺铂(MVP)方案治疗Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:160例NSCLC患者按随机数字表法均分为5-氟尿嘧啶超声雾化吸入组(HTP组),丝裂霉素、长春地辛、顺铂静脉化疗组(MVP组),HTP联合MVP组(联合组)和5-氟尿嘧啶静脉化疗组(对照组)。HTP组患者给予5-氟尿嘧啶5 mg/kg+α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液,装入雾化器中雾化吸入0.5 h,bid,d1-3/周,治疗12周;MVP组患者给予丝裂霉素8 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+长春地辛2.5 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+顺铂30 mg/m2,d1-3静脉滴注,qd,28 d为1个周期,共3个周期;联合组患者给予HTP组+MVP组方案联合治疗;对照组患者给予α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液雾化吸入+5-氟尿嘧啶5 mg/kg,静脉滴注,bid,d1-3/周,治疗12周。所有患者治疗12周后评价疗效。观察4组患者的总有效率、毒性反应及随访1年、2年的生存率。结果:联合组患者总有效率>MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组Ⅳ期NSCLC较单用MVP或HTP方案疗效和安全性更好,对于一般情况较好的患者,可显著提高生存率。     

品管圈活动在提高药品不良反应报告数量中的应用

目的 探讨品管圈活动的应用对提高药品不良反应报告的意义.方法 在该院临床药学室按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动,评价该活动的有形成果与无形成果.结果 开展品管圈活动后,该院平均每月药品不良反应报告数量提升了23例,增长率为143.75%;圈员品管手法、自信心、团队凝聚力及沟通协调等方面均有不同程度提高.结论 推行品管圈活动可以提高药品不良反应报告数量,促进病人用药安全.     

临床路径模式下定额与非定额支付方式应用于3个病种的用药成效对比分析

目的:探讨临床路径模式下定额支付方式与非定额支付方式应用于临床用药的成效差异。方法:采用回顾性调查方法,抽取2012年1-9月我院临床路径模式下定额支付管理(定额组)的自然临产阴道分娩病例298例、计划性剖宫产病例113例及胆囊良性病变择期手术病例83例;抽取2014年1-6月我院临床路径模式下非定额支付管理(非定额组)的自然阴道分娩病例404例、计划性剖宫产病例126例及胆囊良性病变择期手术病例155例。收集定额组及非定额组3个病种的临床用药情况,运用SPSS19.0软件处理分析其差异性。结果:定额组的3个病种在住院费用、药品费用方面均低于非定额组(P<0.05或P<0.01);胆囊良性病变择期手术定额组的平均住院日短于非定额组(P<0.01)。结论:临床路径模式下定额支付方式在确保患者治疗效果及用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用。     

468例药品不良反应报告分析

目的：分析该院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法对该院2012年1月至2014年12月上报的468例 ADR 报告进行分析。结果468例药物不良反应中,40～49岁的中年人发生 ADR 的例数较多,有116例,占24．79％;静脉滴注最易导致 ADR ,有269例（57．48％）;严重的 ADR 18例（3．85％）;痊愈和好转的 ADR共462例（98．72％）;涉及226种药品,抗菌药物引起的 ADR 有104例（21．62％）。此外,不良反应对皮肤的损害最多,有198例（30．32％）。结论 ADR 的发生率与患者年龄、给药途径等密切相关,医务人员应增强对药物不良反应的防范意识,加强药物不良反监测报告工作,尽可能减少或避免不良反应的发生。     

自然临产阴道分娩临床路径与非临床路径用药情况对比分析

目的研究自然临产阴道分娩执行临床路径患者与未执行临床路径患者用药情况分析。方法使用回顾性调查方法对我院产科自然临产阴道分娩执行临床路径患者和未执行临床路径患者用药情况进行对比分析。结果自然临产阴道分娩执行临床路径患者比未执行临床路径患者用药规范,合理。结论自然临产阴道分娩通过执行临床路径可以规范、合理用药。     

某院百癣夏塔热胶囊致腹泻不良反应分析

目的探讨口服百藓夏塔热胶囊致腹泻的特征及机制。方法回顾性分析某院2016~2018年上报的百藓夏塔热胶囊致58例腹泻不良反应,探讨导致患者腹泻的主要原因。结果腹泻的原因是由百藓夏塔热胶囊所含的司卡摩尼亚脂和芦荟中的芦荟甙和芦荟大黄素等成分所致。结论百藓夏塔热胶囊使用应遵循辨证施治,并加强儿童及年老体虚等重点人群的药学监护,同时不宜与其他致泻药联用和长期服用。     

头孢呋辛序贯治疗儿童下呼吸道感染的经济学评价

目的:探讨头孢呋辛序贯治疗与持续静脉滴注治疗儿童下呼吸道感染的经济效果。方法:从本院呼吸内科病案中选择88例儿童下呼吸道感染病例,分为治疗组(序贯疗法)与对照组(持续静脉滴注),以2组治疗总有效率和1个疗程的治疗费用为依据,运用药物经济学的最小成本分析法进行评价。结果:治疗组与对照组的痊愈率分别为67.44%、75.56%(P>0.05),总有效率分别为86.05%、88.89%(P>0.05),总费用分别为(1 434.14±182.51)、(1 927.73±378.98)元(P<0.001)。结论:头孢呋辛序贯疗法较佳。     

家兔灌服左氧氟沙星后眼内组织分布及其药动学研究

目的:研究家兔单剂量灌服左氧氟沙星后的眼内组织分布及药动学。方法:27只家兔单剂量灌服左氧氟沙星(24mg·kg-1)后0.125、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12h处死并取眼球各组织制备成匀浆,高效液相色谱法测定眼内各组织中药物浓度,3p97软件计算药动学参数。结果:给药后房水、角膜、虹膜-睫状体、玻璃体和晶体组织中cmax分别为(1.59±0.38)、(8.51±2.72)、(10.58±1.17)、(1.17±0.19)、(1.28±0.39)μg·g-1/μg·mL-1;tmax分别为(0.67±0.24)、(1.00±0.55)、(1.83±0.41)、(0.60±0.34)、(0.75±0.27)h;t1/2β分别为(2.68±0.70)、(3.87±1.24)、(5.73±1.66)、(4.44±1.53)、(4.43±1.78)h;AUC0～12h分别为(4.56±1.32)、(20.90±2.63)、(40.25±3.42)、(4.11±0.60)、(3.28±0.90)μg·h·g-1/μg·h·mL-1。药动学分布呈二室模型。结论:家兔单剂量灌服左氧氟沙星后在眼内各组织中分布较快,且有较高的药物浓度,消除较慢,维持时间较长。     

家兔静脉注射与口服左氧氟沙星后血浆和眼房水药动学比较

目的:比较家兔静脉注射与口服左氧氟沙星后血浆和眼房水药动学.方法:选取54只家兔,分别静脉注射或口服左氧氟沙星24 mg/kg,高效液相色谱法测定血浆和眼房水药物浓度,3p97软件计算药动学参数.结果:静脉注射与口服血浆中左氧氟沙星t1/2分别为(1.42±0.29)h和(2.99 ±0.20)h(P＜0.01);AUC(0-t)分别为(42.56±3.71) μg·h·mL-1和(33.48±2.98)μg·h·mL-1(P＜0.01).房水中左氧氟沙星t1/2分别为(2.53±0.65)h和(2.68±0.70)h;tmax分别为(0.50±0.00)h和(0.67±0.24)h(P＜0.05);Cmax分别为(4.93±0.83)μg/mL和(1.59±0.38) μg/mL(P＜0.01).结论:左氧氟沙星口服给药可在血浆和房水中达较高药物浓度,但静脉注射更为明显,二者有明显差别.     

拉氧头孢钠与木糖醇注射液的配伍稳定性考察

目的：考察拉氧头孢钠和木糖醇注射液在25℃、37℃时配伍的稳定性。方法：采用紫外分光光度法测定配伍后0～8小时内拉氧头孢钠的含量和紫外吸收光谱的变化，用pHS-3C型酸度计测定pH的变化，并观察配伍液的外观、颜色、澄明度。结果：室温下配伍溶液的各项指标0～8小时内无显著性变化。结论：拉氧头孢钠与木糖醇注射液可以配伍使用。