远隔缺血处理对脑缺血再灌注大鼠认知功能障碍的神经保护作用

目的 观察远隔缺血处理对缺血再灌注损伤所致认知障碍大鼠的神经保护作用及其作用机理。 方法 选用雄性SD大鼠，采用双侧颈动脉闭塞（bilateral common carotid arteries occlusion，BCCAO）方 法建立脑缺血再灌注致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）动物模型，将大鼠随机分 为假手术组、对照组（VCI组）及远隔缺血处理（remote ischemic conditioning，RIC）组（VCI+RIC组）。VCI 建模成功24 h后对RIC组大鼠进行RIC连续干预21 d，RIC期满后对三组大鼠采用Morris水迷宫实验进行 定位航行实验和空间探索实验，定位航行实验连续进行5 d，记录第1天、第3天、第5天检测大鼠逃避 潜伏期，第6天检测平台停留时间和穿越平台次数以评估认知功能。实验完成后在各组大鼠中随机 选择5只取脑进行HE染色，电镜下观察各组大鼠脑白质及海马病理改变和神经元凋亡情况。 结果 Morri s水迷宫实验结果显示第1天、第3天、第5天对照组及RI C组大鼠逃避潜伏期较假手术组 均有延长（P＜0.05）。除假手术组外，另外两组大鼠逃避潜伏期时长随着训练次数增加逐渐缩短。 第1天、第3天两组间差异无统计学意义，第5天RIC组成绩好于对照组（P＜0.05）。第6天空间探索实验 中，目标象限停留时间假手术组与RIC组相近（47.2±10.2 s vs 41.2±9.7 s，P＞0.05），均优于对照组 （33.5±11.3 s），差异均具有统计学意义；穿越平台次数假手术组与RIC组相近（5.3±1.6 vs 4.7±1.2， P＞0.05），均多于对照组（2.8±1.3），差异均具有统计学意义。在空间探索实验中，与假手术组比较， 对照组大鼠的运动缺乏目的性而呈现出杂乱的曲线轨迹，RIC组相对于对照组具有明确的目的呈现 出较规则的曲线。HE染色显示与假手术组（CA1：93.53±5.01；CA3：104.63±8.26）相比，对照组CA1区 和CA3区存活的锥体神经元数目（CA1：51.03±4.95；CA3：78.53±5.31）明显减少（均P＜0.05）；而与 对照组相比，RIC组大鼠CA1区和CA3区锥体神经元存活数目（CA1：80.57±7.30；CA3：92.43±8.16）明 显增加（均P＜0.05）。 结论 脑缺血再灌注损伤可引起大鼠学习记忆障碍而导致VCI。RIC能够明显改善VCI，发挥神经保护 作用。     

浅谈护士与老年患者的沟通技巧

1沟通障碍的常见原因 1．1护士自身因素 护士与老年患者沟通障碍最常见的原因是护士不能真正地站在病人的角度上去分析思考问题，不能设身处地地为病人着想。此外，护士自身的心理素质及语言组织表达，协调能力的高低也直接影响沟通的效果。     

8例艾滋病病毒合并肺结核感染患者的诊治及疗效分析

目的探讨抗逆转录病毒(HAART)疗法与短程化疗方案同步治疗艾滋病病毒合并肺结核感染患者的临床疗效。方法对8例观察对象,采用AZT+DDI+NVP抗病毒方案、2H3R3Z3E3/4H3R3抗结核方案同步治疗。结果 8例患者中4例临床治愈,3例完成疗程,1例胸片示病灶吸收好转继续服药。治疗6个月、治疗9个月的CD4+T淋巴细胞计数较治疗前均有明显提高(P<0.05)。结论该抗病毒、抗结核双重治疗方案,可有效控制结核病,提高患者免疫力,切实可行。     

高压氧综合治疗有害气体中毒引起的意识障碍298例

我院从 1989年 9月～ 2 0 0 1年 12月应用高压氧 (HBO)治疗有害气体 (主要是 CO、SO2 )中毒引起的意识障碍 2 98例 ,与 1982年 9月～ 1989年 8月经常规治疗的同类病例177例治疗效果进行比较 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者共 4 75例。HBO组 2 98例 ,男 16 0例 ,女 138例 ,年龄 6～ 75岁。其中 CO中毒 2 18例 (73.15 % ) ,其他气体中毒 80例 (2 6 .85 % ) ;对照组 177例 ,男 90例 ,女 87例 ,年龄 8～ 72岁。其中 CO中毒 14 1例 (79.6 7% ) ,其他气体中毒 36例 (2 0 .33% )。两组患者从中毒到治疗时间最短30 min,最长 6 h。…     

小儿颅脑损伤并发癫痫的护理效果分析

选取我院2009年2月～2010年2月因小儿颅脑损伤并诱发癫痫病患者84例患者,随机分为对照组(40例)和观察组(44例),观察组对定期体检、规范用药,应用基础护理、心理护理等措施,临床试验观察并分析对比结果。观察组依照患儿不同阶段、身体状况及病情特点给予全面护理后,护理质量及治疗效果明显高于对照组,复发次数与并发症相对较少,结果比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。合理的早期干预护理措施能有效控制小儿颅脑损伤后癫痫发作。     

多囊卵巢综合征合并韦尼克脑病1例

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以高雄激素血症、肥胖、月经无规律、生育能力降低为主要临床表现的复杂性生殖内分泌性疾病。因病因复杂、治愈困难,严重影响育龄期女性心身健康,其中减重困难出现焦虑、抑郁、情感障碍患者逐日增多。而韦尼克脑病(WE)是体内水溶性维生素B_(1)摄入吸收障碍导致的一种严重神经系统代谢性疾病,WE发病凶险、易累积脑神经核,若病情延误、未及时诊治,病程可进展、甚至遗留不可逆性神经功能损伤,如精神障碍、眼球运动受限、共济运动失调等。PCOS伴发WE率明显少于酒精中毒、妊娠呕吐、胃肠手术、放疗化疗、慢性营养不良等常见原因诱发的WE。目前关于PCOS并发WE诱发因素较隐匿,不易被关注。现就发现的内蒙古民族大学附属医院收治1例PCOSWE患者临床资料进行回顾性分析,以期引起临床关注。     

急性脑梗死早期进展相关危险因素的临床研究

正进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)是急性脑梗死的一种特殊类型和过程,临床症状逐渐加重或经及时治疗仍不能阻止病情进展,其预后较差,增加了脑卒中患者的致残率和死亡率~([1])。PCI按照进展时间分为早期进展(发病72 h以内)和晚期进展(发病48 h～7 d)~([2]),据报道发病率高达20%～30%~([3])。早期进展危害更甚,国内外专家学者对早期进展的病因和发病机制进行了多年的研究,目前仍尚未明确,说明其发生及发展可能是复合因素共同作用的结     

小儿急性喉炎的治疗及护理

小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见病，多发于冬春季节。以5岁以下儿童多见。因小儿抵抗力低下，喉腔狭小，喉软骨柔软，黏膜下淋巴管丰富，组织疏松，炎症后肿胀显著，容易发生喉阻塞，加之小儿咳嗽功能差，不易将下呼吸道分泌物及时咳出，更加重呼吸困难，如不及时处理可导致窒息死亡。现将小儿急性喉炎治疗及护理体会简述如下。     

St/TMA/KH570嵌段共聚物的ATRP合成及其在复合材料中的应用

采用原子转移自由基聚合(ATRP)法合成了一系列新的三嵌段共聚物大分子偶联剂聚苯乙烯-b-聚甲基丙烯酸十四酯-b-聚3-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷(PSTK),通过凝胶渗透色谱(GPC)、红外光谱(FT-IR)和核磁共振(1H-NMR)证实了其结构,并研究了其对玻璃纤维/聚丙烯复合材料力学性能的影响。结果表明:采用大分子偶联剂处理玻璃纤维可使玻纤毡/聚丙烯复合材料冲击强度和弯曲模量都得到很大程度的提高。