中西医结合治疗急性胆囊炎临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效。方法:将60例急性胆囊炎患者分为治疗组和对照组各30例,对照组予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予中医辨证施治。观察两组患者临床症状、体征改善情况,并比较两组临床疗效,统计不良反应例数以及复发病例。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者体温、疼痛、恶心呕吐等体征改善情况均优于对照组(P<0.05),住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);随访1年,治疗组未发现复发病例,对照组2例复发。结论:中西医结合治疗急性胆囊炎疗效显著。     

Neolamellarin A 及其相关吡咯类海洋生物碱合成和结构改造研究进展

Lamellarins 是一类从海洋无脊椎动物中分离的具有生物活性的吡咯生物碱, Neolamellarins,Lukianols, Storniamides, Ningalins 等结构新颖的生物碱都属于该家族。Lamellarins 吡咯类生物碱合成的关键是1,3,4-三取代吡咯环的构建,主要策略有分步构建与一锅法构建吡咯环两类,从中涌现了多种极富创新性与可行性的合成方法,既从结构多样性合成的角度丰富了化合物库,同时又以生物活性为导向提高了该类化合物的生物活性。本文对其结构特点、合成、生物活性进行了综述。     

左冠脉前降支结扎法大鼠心肌梗死模型心电图演变过程及中药干预的效果评价

目的评价左冠脉前降支结扎法大鼠急性心肌梗死(AMI)模型心电图演变过程及中药干预的效果。方法取60只健康SD雄性大鼠,随机分为A组(仅绕过左冠状动脉,打松结,并给予等量生理盐水灌胃)、B组(通过左冠脉前降支结扎法建立AMI模型,并给予等量生理盐水灌胃)、C组(建立AMI模型,并给予通心络胶囊作为对照药物灌胃)、D组(建立AMI模型,并给予益气药灌胃)、E组(建立AMI模型,并给予活血药灌胃)、F组(建立AMI模型,并给予益气药+活血药灌胃),各组均为10只。比较各组大鼠术前、术后即刻、术后7 d和术后14 d 12导联心电图变化、QRS波群时程及病理性Q波等参数的差异。结果 B组术后不同时间点均发生明显的波形改变,术后即刻ST段较A组开始抬高,术后7 d时获得峰值,术后14 d时下降; D组ST段变化情况与B组相似,但其在术后7 d时ST段偏移程度更明显,后续回落速度减缓; E组术后不同时间点ST段未出现明显回落现象; C、F组术后不同时间点ST段变化幅度相当,且相比模型组,C、F组ST段显著降低,其中F组更显著(P 0. 05)。相比A组,B组术后不同时间点QRS波群时程均明显延长(P 0. 05),且术后7 d时达峰值;相比B组,C、E、F组术后14 d时QRS波群时程显著减少,其中F组更为显著(P 0. 05),而D组未出现QRS波群时程的明显缩短(P 0. 05)。A组手术前后均无病理性Q波的出现;其它各组术后即刻时亦无病理性Q波的出现,但均在术后7、14 d时出现病理性Q波,且均在术后7 d时的发生率最高;相比B组,C、E、F组术后14 d时病理性Q波的发生率明显下降,其中F组发生率最低(P 0. 05),而D组术后病理性Q波的发生率与B组比较,并无显著差异(P 0. 05)。结论经心电图检查不仅可整体评估大鼠AMI演变过程,而且可有效评估中药干预的效果,从而可作为一种客观且值得推广的评估方法应用于心肌缺血性疾病的实验研究领域。     

重型颅脑损伤患者PICC异位的原因分析与对策

目的:分析重型颅脑损伤患者PICC异位的原因,并探讨积极的护理干预措施。方法:通过对6例置管异位的回顾性分析,对置管的静脉选择、昏迷患者穿刺时的体位摆放及护理人员的配合进行总结。结果:6例患者采取正确措施后,4例患者置管成功,1例患者在X线引导下调整异位后置管成功,1例患者拔管后重新置管。结论:PICC导管异位的发生与多种因素相关,在为颅脑外伤昏迷患者置管时,除了达到普通患者置管的要求外,在保持患者头偏向穿刺侧肩部时,还要注意观察患者的病情变化,防止因操作不当引起并发症。另外,在条件允许的情况下,尽量避免盲穿。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠误诊2例

病例1,女,29岁,因疤痕子宫人流术后不规则阴道出血半年余于2005年10月28日收住院。患者7a前剖宫产1次。于2005年4月早孕行人工流产术,术中流血多,经用宫缩素及止血药物后出血停止,术后不规则阴道出血,无腹痛,药物治疗无效,B超提示宫内组织残留,先后清宫两次,病检报告宫内膜见蜕变绒毛。每次清官术中出血均较多,     

“三位一体”护理对创伤性脑损伤认知功能障碍患者神经功能恢复的影响

目的:探讨“三位一体”护理对创伤性脑损伤认知功能障碍患者神经功能恢复的影响。方法:将2017年10月1日~2019年10月31日收治的98例创伤性脑损伤认知功能障碍患者随机分为观察组48例和对照组50例;观察组采用医、护、患“三位一体”护理干预措施,对照组采用常规护理干预措施;比较两组出院后3个月神经功能、认知功能、独立生活能力及护理满意度情况。结果:出院后3个月两组哥拉斯哥预后量表(GOS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)评分及功能独立性评定(FIM)量表评分高于入院时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:对合并认知功能障碍的创伤性脑损伤患者采用“三位一体”护理,可促进患者神经功能和认知功能恢复,提高患者独立生活能力,预后效果较好。     

妊娠合并巨大胆总管囊肿误诊1例

胆总管囊肿临床少见,现将我院收治妊娠合并巨大胆总管囊肿1例报告如下,并分析其误诊原因.     

HELLP综合征死亡1例报告及文献复习

妊娠期高血压疾病患者并发溶血(H)、肝酶升高(EL)、血小板减少(LP),称HELLP综合征.其发病率占重度子痫前期患者的2.7-18.9%,在产前、产时、产后均可发生,易发生在产前.该症病情险急,严重危及母儿生命,母体病死率可达11-24.2%,围产儿病死率达7.7-60%[1].临床上应给予重视,及时诊断和正确处理对于改善母儿预后有重要意义.     

多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性湿肺36例患者的护理

总结36例多发肋骨骨折伴胸外伤至创伤性温肺患者的护理.方法:伴胸外伤至创伤性温肺保守治疗的同时采取系统的护理措施.结果:36例肋骨骨折治疗后痊愈,无死亡病例.结论:对伴胸外伤至创伤性湿肺实施早期生理、心理护理及针对性护理,可降低患者并发症,促进患者康复.     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～18周终止妊娠25例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇用于7周以内妊娠终止临床已广泛应用,现将我院2004—2005年米非司酮配伍米索前列醇用于孕12～18周妊娠终止25例报告分析如下,其目的是探索米非司酮配伍米索前列醇用于16周左右妊娠终止的有效性及安全性。