ICU气管插管患者自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析

目的:分析ICU气管插管患者通过自主呼吸试验后拔管失败的原因,总结经验以减少I CU气管插管拔管后48h内再插管率。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月,我院ICU收治的气管插管通过自主呼吸试验(SBT)后仍拔管失败的16例患者的临床资料。结果:吞咽功能障碍6例,精神因素3例,运动神经元病3例,声门水肿2例,格林巴利综合征1例,会厌畸形1例。结论:自主呼吸试验指导撤机存在局限性,了解撤机过程中各种失败的原因,并进行针对性预处理,可降低ICU气管插管拔管后48h内再插管率。     

65例早产儿并发症相关因素分析

早产儿各脏器发育不成熟，免疫功能缺陷，对各种感染的抵抗力极差，即使轻微感染都有可能引起败血症。其呼吸中枢及器官未发育成熟，易患肺不张、吸人性肺炎。其吸吮及吞咽功能差、贲门松弛、易呛奶、吐泻。皮肤极为娇嫩，易破损感染而出现以下合并症及并发症。     

镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法 90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练,EMGBF组在此基础上加EMGBF,MVF组在EMGBF组的基础上加MVF,共8周。治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT),并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后,所有患者上肢FMA评分,UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P0.05)。组间比较,EMGBF组各项指标均优于对照组(P0.05),MVF组优于其他两组(P0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

经股动脉介入术后致假性动脉瘤2例

正随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(femoral artery pseudoaneurysm,FAP)。1病例资料病例1:女,72岁。因突发头晕4 h入院。入院后MRA示基底动脉末端结节样膨隆,动脉瘤可疑。经右股动脉穿刺行     

钬激光技术在胆道术后残余结石中的治疗运用

目的探讨钬激光联合胆道镜治疗胆道术后残余结石的效果及应用价值。方法回顾性分析本院30例应用胆道镜下联合钬激光碎石治疗胆道术后残余结石的临床资料（观察组），与同期32例行胆道镜下（未使用钬激光，对照组）治疗胆道术后残余结石对比研究。结果观察组中残余结石完全取净28例（93．3％），手术时间（98．94±10．66）min，住院时间（8．87±1．70）d，术后残余结石2例，经T管窦道胆道镜再次取石成功。对照组取净结石19例（60％），手术时间（122．8±13．43）min，住院时间（14±1．49）d，残余结石者13例，术后经T管窦道胆道镜再次取石，其中2次取石者3例，3次、4次取石及开腹手术各1例。两组在结石取净率、手术时间及平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0．01），在术后胆道出血、肝功能损伤、腹水等并发症发生率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论钬激光联合胆道镜治疗胆道术后肝内胆管残余结石，安全、高效、微创。     

肺炎的护理体会

1.护理评估 (1)病因评估肺炎病因较多,不同病因导致的肺炎类型有所不同.如细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等均为不同病原体引起的,其治疗方法大不相同.另外,疾病相关性肺炎,如HIV桕关性肺炎、系统性红斑狼疮性肺炎等,症状体征也有差异.对此护士应重点评估相关致病因素.     

小剂量肝素对冠心病心功能的影响

本组冠心病病人(诊断按WHO标准)83例,随机分为两组,肝素组51例,其中急性心梗8例、合并高血压病Ⅱ期6例、糖尿病3例。对照组32例,其中急性心梗4例、合并高血压病Ⅱ期5例、糖尿病2例。两组病人均无心衰。 检测方法:应用WXST-A型无创伤性血流动力电脑监护仪,病人入院次日餐后2小时进行检测。取仰卧位,休息5～15分钟后固定带状电极,颈部电极与喉结平行,胸部电极上缘与剑突相齐,测准两带状电极之间的垂直距离,输入所测距离值,打     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的初步观察

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的初步观察张月如，宋平，杨艳芳，何英杰对１６例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行呼吸机通气治疗，并以同期达同样标准的１６例患者做对照，结果提示：两组患者治疗前的动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ＿２）及动脉血氧分...     

军队离退休疗养员焦虑状况调查及影响因素分析

目的 探讨军队离退休疗养员焦虑发生状况及其影响因素.方法 应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及一般情况调查问卷对2009年7月至2010年12月入我院疗养的离退休疗养员287名进行问卷调查,调查方式采用自评调查,调查结果应用SPSS 17.0软件系统进行统计分析.结果 应用S...