风湿性多肌痛的临床诊断(附20例报告)

对1990年～1996年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)20例临床资料进行了回顾性分析。认为凡年龄≥50岁、出现晨僵(80％)、四肢肢带肌僵痛(80％)、乏力(70％)、发热(20％)及体重减轻(>5kg)、血沉≥50mm/1h者,可拟诊为原发性PMR,即投予小剂量强的松(10mg/d)。若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断,但需注意排除颞动脉炎、多发性肌炎及肿瘤等所致的继发性PMR。     

点腺过路黄免疫调节成分的提取及对小鼠淋巴细胞增殖的影响

目的：观察点腺过路黄提取成分体外对小鼠淋巴细胞增殖的影响。方法：用极性递增的溶剂顺次萃取出全草的脂溶性及水溶性成分，并分别研究它们对小鼠淋巴细胞增殖的影响。结果：氯仿提取部分（10^-10-10^-6g/ml)可显著增强活化的淋巴细胞的增殖，正丁醇提取部分（10^-10-10^-6g/ml)可显著抑制活化的B淋巴细胞的增殖，在10^-6g/ml时可显著增强活化的T淋巴细胞的增殖，而在10^-8-10^-6g/ml时则显著抑制活化的T淋巴细胞增殖。结论：点腺过路黄全草的氯仿及正丁醇部分提取物可能具有免疫调节功能。     

点腺过路黄正丁醇提取部分对小鼠免疫反应的影响

目的:观察点腺过路黄正丁醇提取部分体外对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及脾淋巴细胞释放IL-2的影响。方法:用极性递增的溶剂顺次萃取出全草成分,研究其中的正丁醇提取部分对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及脾淋巴细胞释放IL-2的影响。结果:正丁醇提取部分(10-10～10-6g/ml)对脾淋巴细胞释放IL-2具有双向调节作用,并增强巨噬细胞的吞噬功能。结论:点腺过路黄可能具有免疫调节功能,对一些炎症的病理过程和自身免疫性疾病的治疗具有潜在的应用前景。     

蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的:总结应用蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效并讨论其可能的作用机制.方法:AS患者185例,除常规应用非类固醇抗炎药和改善病情药物外,辅以蝮蛇抗栓酶0.5 U,1次/d,静脉滴注,21 d为1个疗程.同期15例AS患者,以丹参注射液16 ml替代蝮蛇抗栓酶作为对照组,其他治疗相同.常规观察比较两组治疗前后相关指标变化,并用SASS软件行统计学分析.结果:经3周治疗后,治疗组胸廓扩张度、指地距、枕墙距、下颌缘距、Schber试验结果、患者和医生对疼痛的整体评估(VAS)及患者日常生活能力问卷(HAQ)结果均有非常明显的改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01〉;实验室指标中红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG),血小板(Plt)及纤维蛋白(Fib)也较治疗前显著改善(P<0.01);而对照组除个别指标外均无明显改善.应用蝮蛇抗栓酶治疗,除使女性月经期出血增加、经期延长外,未发现其他不良反应.结论:蝮蛇抗栓酶治疗AS可能通过抗炎作用和改善微循环而有效地缓解临床症状,且无不良反应,值得推荐应用.     

类风湿关节炎的病理生理及生物学治疗进展

有关类风湿关节炎的病理生理机制,目前较为流行的观点是抗原提呈细胞(ＡＰＣ)和ＣＤ4+细胞互相作用的结果。ＡＰＣ呈现复杂的主要组织相容复合物Ⅱ型分子(ＭＨＣⅡ)和抗原多肽,与Ｔ细胞表面受体(ＴＣＲ)结合,随之巨噬细胞等被激活并分泌前炎症细胞因子如ＩＬ1和ＴＮＦα等。这些细胞因子激活关节软骨周围的滑膜成纤维细胞和软骨细跑,分泌能降解糖蛋白和胶原的多种酶,从而导致组织破坏。但这种观点近期受到不少质疑。首先,在类风湿性滑膜炎起始阶段和以后持久的病理生理过程中,ＡＰＣ的重要性仍有争议。认为类风湿关节炎是由特异的外来抗原引…     

齐心协力为提高风湿病诊治水平而奋斗

齐心协力为提高风湿病诊治水平而奋斗孟济明人类与风湿性疾病作斗争已有上千年历史。人们说风湿病是一新兴的临床学科，从１９２７年国际抗风湿病联盟（ＩＬＡＲ）成立已有７０年历史，我国从１９８２年第一次全国风湿病学专题学术讨论会算起也已有１５年历史。随着生物医...     

类风湿关节炎病因和发病机制的理性思维——多基因关联的抗原驱动的链式炎症反应

从1892年Garrod命名"类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)"以来,先后提出了"血管外免疫复合物"、"细胞超敏反应"、"二相疾病"等病因和发病机制假说;直到1986年Alarcon才概略地提出了"易感基因与生态体系反应     

上海市五角场地区居民高血压的流行病学调查

目的：调查上海五角场地区高血压的流行现状。方法：在上海市五角场地区４个居民点,按统一方案调查了１５岁以上６７５４人（男３２８０人,女３４７４人）的血压情况。患病率的标化,采用我国１９８２年人口构成。结果：高血压（包括确诊高血压和临界高血压）的患病粗率为２２．１５％,标化患病率为１３．６６％,男女性高血压患病率无显著差异,随年龄增长高血压患病率逐渐增高,且３５岁以上高血压的患病率增加幅度较快。高血压     

蝮蛇抗栓酶辅助治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿性关节炎的疗效及可能的作用机理。方法：患者在常规予以甾体抗炎药和改善病情药物外，辅以蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗，并与同期对蝮蛇抗栓酶皮试过敏乾，以丹参注射液替代蝮蛇抗栓酶作为且，观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果：经3周治疗两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）、日常生活能力健康状况评估（HAQ）和血沉较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;总有效率治疗组高于对照组（P＜0．05）；VAS、HAQ和纤维蛋白原治疗前后差值治疗组高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：蝮蛇抗栓酶对缓解类风湿性关节炎临床症状有良好效果，而且毒副反应轻微，是值得推荐的辅助用药。     

尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨性关节炎的临床研究

目的：观察国产尼美舒利对类风湿关节炎（ＲＡ）和骨性关节炎（ＯＡ）的疗效和安全性。方法：选取ＲＡ患者５９ 例和ＯＡ患者４４ 例。ｐｏ 尼美舒利片１００ ｍｇ,ｂｉｄ;对照组ｐｏ 布洛芬缓释胶囊３００ｍｇ,ｂｉｄ。治疗时间为４ｗｋ。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化。结果：尼美舒利治疗ＲＡ４ｗｋ 后,疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵时间、血沉均显著改善。对ＲＡ的总有效率为８３．３％ 。治疗ＯＡ４ｗｋ 后,膝关节活动痛、１５ｍ 行走时间、日常活动能力及病人综合评估均有显著改善。对ＯＡ的总有效率为７５．０％ 。其不良反应总发生率为１９．２％ , 以胃肠道反应为常见（９．６％）。尼美舒利对ＲＡ和ＯＡ的疗效及不良反应的发生率与布洛芬相比均无显著性差异。结论：尼美舒利对ＲＡ和ＯＡ的疗效及不良反应的发生率均与布洛芬相当。