我院合理使用抗生素的管理规定

为了使抗生察更好地发挥在临床治疗中的作用,避免滥用,达到使用安全、有效、经济的目的,规范抗生素的合理使用,我院依据"抗生素使用制度"(<中国人民解放军医院医疗工作暂行规则>),制定了<合理使用抗生素管理规定>.现介绍如下.     

鲎试剂测定内毒素定量法研究

近几年来鲎试验定量学的研究进展较快。目前主要有合成基质法、Oishi等的自动测定仪法及胡冠时氏的经验公式法等。但是还没有人从理论上找出完整的符合鲎试验凝胶化实际的量变规律。因而使这些方法在应用中受到很大限制,定量误差较大。笔者在实验中发现了鲎试剂对内毒素检出度的对数与其生成凝胶化反应时间的对数成正比的鲎试验量变关系,且导出了鲎试验     

“对鲎试剂测定内毒素定量法研究一文的质疑”的商讨

贵刊90年第3期刊出的“对鲎剂测定内毒素定量法研究一文的质疑”一文(下称“质文”)我们认为有些说法欠妥,现与作者讨论如下。     

吸入酚丙喘宁能引起低血钾

茶碱衍生物β_2—兴奋剂以吸入方式给药对年青哮喘病人死亡的潜在影响已引起人们的很大关注.一般认为,病人死亡的原因是由于β_2—兴奋剂吸入过量所致,但很少有人注意到哮喘病人死亡     

吡哌酸致黄疸一例报告

随着许多口服避孕药中炔雌醇的每日剂量从100mcg减少到30mcg,药物相互作用引起避孕失败的潜在重要性已日益受到重视。如果第二种药物能诱导炔雌醇的体内代谢,于是就降低其血浆浓度,那么此产品可能就达不到防止怀孕的预期程度。抗生素和抗惊厥药无疑就是导致避孕失败的此类药物。     

苯巴比妥钠致重症水疱型固定型红斑1例

患者，女性，４５岁。因患乳腺癌入院，于２００２－０４－２０行左侧乳腺切除术。按常规，术前３０min肌注苯巴比妥钠０．１g（上海新亚制药厂，批号：０２０１０５），１０min后，患者感觉手脚麻木，自己意识到是药物过敏反应。随即向医护人员自诉对磺胺类药物有过敏史，要求静脉注射葡萄糖酸钙注射液，但因当时药物缺如未作抗过敏处理。使用芬太尼０．１mg、氟哌啶５mg、地西泮１０mg、依托咪酯０．３mg／kg、司可林２mg／kg、氯胺酮等行全麻手术，全过程共２．５h。手术结束时，患者手背和脚背皮肤已见轻微红肿。４h后小臂中部以下、会…     

抗生素的不合理应用实例分析

目前，抗生素的不合理应用现象比较普遍，数字惊人，状况令人担忧。现将我院遇到的几个处方实例分析如下：处方１胃炎与尿路感染。诺氟沙星胶囊０．１g×４８片，０．２g／次，３次／d；硫糖铝片０．２５g×１００片，１g／次，３次／d；西米替丁片０．２g×１００片，０．４g／次，３次／d。方中氟喹诺酮类因能与镁、锌、铝、铁、钙等多价阳离子发生反应，降低吸收，影响药效，生物利用度明显降低犤１犦。而处方中并没有标明诺氟沙星要与硫糖铝分开服用，患者极易混合而服，故应避免联合使用，或服两药的间隔时间至少２h以上。处方２脚癣感…     

我院五年临床合理用药监测分析

目的评价我院住院患者用药情况,总结PASS系统存在的问题并提出相应的建议。方法利用嵌套了PASS的"军卫1号"医院信息系统,对我院住院患者自2005年1月1日至2009年12月31日间的用药情况,进行实时监测和年度统计监测,以分析我院临床合理用药情况。结果问题医嘱修改率逐年提高,由2005年的34.30%提高到2009年的75.19%,总修改率为61.10%;显色警示率逐年下降,由2005年的21.95%下降为2009年的3.53%,总警示率为11.76%;不合理用药发生率也逐年下降,由2005年的1.84%下降为2009年的0.90%,不合理用药总发生率为1.24%。结论问题医嘱修改率逐年提高,显色警示率逐年下降,临床用药日趋合理;不断完善的PASS系统对医院的合理用药具有重要的作用。