激光治疗性角膜切削术治疗LASIK术后角膜上皮内生

目的 探讨激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗LASIK术后角膜上皮内生的方法和效果,方法 LASIK术后较严重的角膜瓣下角膜上皮内生4例(4眼),进行内生的上皮刮除和PTK治疗后戴接触镜3～5天,随访10～24个月,结果 4例均治愈,随访期内无复发,视力均恢复至术前最佳矫正视力.眼部刺激症状、眩光消失.结论 LASIK术后瓣下角膜上皮内生,进行角膜瓣后面和角膜床表面的角膜上皮刮除及PTK术,术后戴角膜接触镜,是治疗LASIK术后瓣下角膜上皮内生的有效方法.     

带角膜上皮自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉

自1999年至2002年作者采用带部分角膜上皮的自体角膜缘干细胞移植治疗较大的初发性及复发性翼状胬肉，临床效果良好，报告如下：     

虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中的应用分析

目的:评价虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中的价值。方法:对366例(726眼)和472例(930眼)分别接受虹膜识别联合波前像差引导的LASIK手术(IR+super)和波前像差引导的LASIK手术(superLASIK)的近视眼患者进行为期1a的临床疗效观察。分析指标有:视力、主诉、总高阶像差值。结果:两组在3mo和1a的视力、主诉和总高阶像差值的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中不能显著提高患者的视力和视觉质量。     

穿透性角膜移植联合扇形角膜缘移植术的观察

目的　观察穿透性角膜移植联合扇形角膜缘移植术的临床疗效。方法　将 61例 (61眼 )患者分为两组 ,一组 3 0例 (3 0眼 )进行部分穿透性角膜移植 (PKP)术 ,另一组 3 1例 (3 1眼 )进行穿透性角膜移植联合扇形角膜缘移植 (PKP +LKP)术 ,比较其临床疗效。结果　PKP组中有 12例的植片发生了免疫排斥反应 ,其中 2例 (2眼 )因植片血管化而导致植片浑浊。PKP+FLT组穿透植片 4例发生排斥反应。两组进行 χ2 检验 ,P <0 0 5。结论　对于合并有局部新生血管的角膜白斑患者 ,PKP+FLT术较传统的PKP术有更好的临床效果。     

房水中转化生长因子水平与角膜内皮损伤及修复的关联分析

目的 探讨房水中转化生长因子水平与角膜内皮损伤及修复的关联.方法 研究选取本院就诊患者102例,检测患者房水中总TGF-β2和活化TGF-β2的水平,监测分析角膜内皮细胞密度水平、角膜内皮六角形细胞的比例水平以及中央角膜厚度.分析讨论房水中TGF-β2水平与角膜内皮损伤及修复的关联.使用SPSS软件处理数据.结果 对治疗前总TGF-β2水平与表征角膜内皮细胞损伤状态的四项指标水平进行相关分析结果提示,治疗前研究样本总TGF-β2水平与角膜内皮细胞密度之间的相关系数为-0.123、于角膜内皮六角细胞水平之间的相关系数为-0.198,另外治疗前总TGF-β2水平与中央角膜厚度水平之间的相关系数为0.254,且均P＜0.05;治疗前活化TGF-β2水平与表征角膜内皮细胞损伤状态的指标水平相关分析结果也提示了类似结果,除了活化TGF-β2水平与内皮细胞密度的r为-0.145,未见统计学意义之外,活化TGF-β2水平与其他指标的相关系数均有统计学意义.治疗后总TGF-β2水平以及活化TGF-β2水平与四项指标的相关系数也发现了类似规律,且均P＜0.05.结论 总TGF-β2水平以及活化TGF-β2水平增高与角膜内皮损伤有关,与内皮细胞密度、角膜内皮六角细胞比例下降,中央角膜厚度则会增加密切相关.     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼主诉的客观因素分析

目的评价和分析LASIK术后干眼不适主诉的影响因素。设计问卷调查。研究对象已行LASIK治疗的205例(398眼)患者。方法对205例接受LASIK手术患者在术后1周、1个月、3个月、半年进行干眼症主观问卷调查,常规进行角膜地形图、裂隙灯、验光等检查。利用多元逐步logistic回归方法分析干眼主诉的客观影响因素。主要指标性别、年龄、角膜染色、泪膜破裂时间、屈光度、角膜瓣厚、角膜地形图、沙尘反应等。结果LASIK患者术后主要主诉为“异物感、眼睛易充血、易疲劳”,术后1周干眼主诉未筛出有意义变量；术后1个月此症状主要与角膜染色阳性、泪膜破裂时间缩短有关；术后3个月和6个月与屈光参差有关。结论术后早期患者干眼主诉与手术损伤有关；晚期与屈光参差有关。(眼科,2006,15：315-317)     

波前像差引导Lasik与Epi-lasik术后不同时期视觉质量及高阶像差对比分析

目的评价波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)与波前像差引导机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-lasik)在中低度近视眼患者术后不同时期的疗效分析。方法选择2009年6月至2012年12月于我院就诊的中低度近视患者126例,随机分为2组,A组为62例接受波前相差引导Lasik手术的患者,B组为64例接受波前像差引导Epi-lasik手术治疗的患者,对2组患者术后2周、1、3、6个月复查裸眼视力、屈光状态、高阶相差等进行对比分析。结果 A组患者术后各时期高阶相差均高于术前,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月、3个月、6个月高阶相差值逐渐减低,但各时期两两相比差异无统计学意义;B组患者术后各时期高阶相差均高于术前,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),术后2周高阶相差值明显增高,术后1、3、6个月高阶相差值逐渐减低,各时期两两相比差异有统计学意义。2组间患者比较术后2周A组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义。术后不同时期屈光度(等效球镜)比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月不同时期高阶相差比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论波前相差引导Epi-lasik较Lasik提高视力慢,但手术引入的高阶相差增幅低,术后能获得更好的视觉质量。     

自体转位穿透性角膜移植的疗效评价

目的：评价自体转位角膜移植(rotational autokeratoplasty，RAP)的疗效。方法：对21例(21只眼)角膜白斑的患者实施RAP，观察手术前后视力和植片的变化，并对手术和术后并发症进行探讨。结果：平均随访时间13．1个月，8例(8只眼)仅实施RAP，其余13例(13只眼)除实施RAP外还联合白内障摘出、人工晶状体植入、瞳孔成形以及玻璃体切割术。术后视力比术前明显提高，所有植片中央区透明，未见新生血管侵入植片。1例发生吻合口渗漏，重新缝合后愈合良好。5例出现高眼压，其中3例用抗青光眼药物眼压控制正常，2例眼压自行恢复正常。结论：RAP术后不发生排斥反应，增视效果较明显，对于角膜中央白斑和某些高危病例是一种有效的治疗方法。     

光照强度对近视豚鼠的眼生物学参数、视网膜结构及巩膜组织lumican和MMP-2表达水平的影响

［摘要］　目的　探讨光照强度对光学离焦性近视豚鼠的眼生物学参数、视网膜结构及巩膜组织光蛋白聚糖（lumican）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达水平的影响。方法　选择健康3周龄豚鼠80只,雌雄不限。采用凹透镜诱导方法构建右眼光学离焦性低中度近视豚鼠模型,从造模成功的74只豚鼠中随机选取60只分为A组、B组、C组和D组,每组15只。A组每日置于室外充足阳光下3 h,平均光照度60 000 lux;B组每日置于室外阴凉处3 h,平均光照度10 000 lux;C组每日置于室内北窗处3 h,平均光照度2 000 lux;D组每日室内正常饲养,平均光照度300 lux。其余时间统一室内饲养,平均光照度300 lux,正常摄食饮水,持续光照处理6个月。比较各组豚鼠眼生物学参数（眼轴长度、屈光度）,观察视网膜病理和超微结构,并检测巩膜组织lumican和MMP-2表达水平。结果　与光照前比较,光照1个月、3个月及6个月时各组屈光度有不同程度增加;A组光照3个月、6个月,B组、C组和D组光照1个月、3个月及6个月时眼轴长度有不同程度增长,差异有统计学意义（P<0.05）。光照1个月时,A组和B组屈光度、眼轴长度低于D组;光照3个月、6个月时,A组屈光度、眼轴长度低于B组、C组和D组,B组屈光度、眼轴长度低于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组凋亡细胞数量少于C组、D组,且A组凋亡细胞数量少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组和B组视网膜结构损伤程度较C组、D组轻,且A组损伤程度较B组轻。光照6个月后,与C组、D组比较,A组和B组的lumican表达水平较高,MMP-2表达水平较低,且A组lumican表达水平高于B组,MMP-2表达水平低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　室外高强度光照能促使豚鼠巩膜组织中lumican表达上调,MMP-2表达下调,稳固巩膜结构,具有减缓眼轴增长和近视进展的作用。     

波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术与准分子激光上皮下角膜磨镶术视觉质量的对比

目的对比并探讨波前像差引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼视觉质量的影响。方法选取在我院准分子激光治疗中心就诊并行波前像差引导的LASEK为治疗组,波前像差引导的LASIK为对照组,各25例50只眼,对术前、术后1、3、6个月进行视觉质量评价。结果 2组术后屈光度数及裸眼视力差异无统计学意义,2组的高阶像差值差异有统计学意义。结论波前像差引导的LASEK和LASIK都会使眼高阶像差不同程度地增加,LASEK的增加幅度小于LASIK。