烧伤病人使用翻身床的护理体会

我院自 1992年至今共收治使用翻身床病人 4 0例 ,通过使用翻身床不仅能更换体位避免创面长时间受压 ,处理创面方便 ,减轻病人痛苦 ,而且便于大小便的处理等 ,有其独到的优点 ,但使用翻身床又有较强的专业特点 ,现对其使用时的护理要点总结如下。1 翻身床使用前 ,一定要检查部件是否齐全 ,灵活、牢固、安全 ,如有缺失、损坏及时配齐修好 ,床垫用无菌巾单包好备用。2 初次翻身前给患者说明翻身的目的及可能出现的不良反应 ,取得病人的理解合作 ,注意生命体征的观察 ,尤其是休克期刚过的病人 ,在翻身前后一定要密切观察Ｐ、Ｒ、Ｂｐ改变并及时…     

髌骨纵行骨折7例治疗体会

髌骨纵行骨折是较特殊的骨折，临床少见，因其病因及受伤机制特殊，治疗不同，本文对7例髌骨骨折进行分析总结其损伤机制及治疗方法，现报道如下。     

类象鼻样畸形一例

鼻部畸形较为常见，但类象鼻样畸形实属罕见。我院收治一例，现报告如下。     

骨间掌侧神经受压综合征11例报告

骨间掌侧神经受压综合征是一种正中神经的骨间掌侧神经受压而引起的症候群，我们近年来共收治11例，现报告如下：     

运用美容整形外科技术行包皮环切术80例

目的 提高包皮环切术的手术效果。方法 运用美容整形外科技术行包皮环切术。结果 运用美容整形外科技术行包皮环切创伤较小，外观自然，切口隐蔽，肿胀轻，无血肿、感染，无系带过短之虞。结论 美容整形外科技术在包皮环切术中运用值得推广。     

SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌淋巴结转移规律分析

目的 探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月潍坊市人民院医院收治的190例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料,分析SiewertⅡ型和Ⅲ型淋巴结转移规律.结果 190例胃癌患者中,SiewertⅡ型83例,SiewertⅢ型107例.SiewertⅡ型AEG以第1、2、3、4、7和19组淋巴结转移为主,其转移率分别为56.6%,51.8%,56.6%,31.3%,54.2%和22.9%.SiewertⅢ型AEG以第1、2、3、4、7和8a组淋巴结转移为主,其转移率分别为58.9%,57.9%,67.3%,43.9%,39.3%和21.5%.SiewertⅡ型与SiewertⅢ型相比在第6、8a、9、11、12、14组淋巴结转移率低,而在第7、19组淋巴结转移率高,差异有统计学意义(均P<0.05).SiewertⅡ型和SiewertⅢ型5年生存率分别为33.9%和34.5%,差异无统计学意义(χ2=0.504,P=0.478).SiewertⅡ型AEG无淋巴结转移患者5年生存率为53.3%,有淋巴结转移者为26.9%,差异无统计学意义(χ2=3.020,P=0.082).SiewertⅢ型AEG无淋巴结转移患者5年生存率为63.9%,有淋巴结转移者为30.1%,差异有统计学意义(χ2=5.640,P<0.05).结论 SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的预后无差异.SiewertⅡ型AEG以第1、2、3、4、7和19组淋巴结转移为主;SiewertⅢ型AEG以第1、2、3、4、7和8a组淋巴结转移为主,两型淋巴结转移有差别.     

瘢痕疙瘩放射治疗的疗效与皮肤张力的关系

目的 比较低张力、高张力部位瘢痕疙瘩、放射剂量与临床疗效的关系, 探讨放射治疗的最优方式。方法 选取48例瘢痕疙瘩患者, 其中25例有2处瘢痕位于高张力区:胸部、肩部、耻骨部;23例有2处瘢痕位于低张力区:耳部、颌颈部, 采用随机、开放、自身对照的前瞻性研究方法, 分为高剂量组(A组)、低剂量组(B组)。患者均首先采用二氧化碳点阵激光治疗, 创面愈合24 h内, 给予采用³²P敷贴器治疗,A组和B组分别给予7 Gy、5 Gy, 共3次, 放射总剂量分别为21 Gy、15 Gy。比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果 ①低张力区:A组患者治愈率(95.2%)和温哥华瘢痕量表评分(5.21±0.78), 与B组患者治愈率(80.9%)和温哥华瘢痕量表评分(5.43±0.53)比较差异无统计学意义(χ²=2.043, t=1.069, P>0.05)。A组不良反应发生率(71.4%)高于B组(38.1%), χ²=4.709, P<0.05;②高张力区:A组患者治愈率(75.0%)和温哥华瘢痕量表评分(5.56±0.51)优于B组患者治愈率(41.7%)和温哥华瘢痕量表评分(6.96±0.71), χ²=5.486, t=7.846, P<0.05。结论 瘢痕疙瘩应根据不同位置采取不同放射剂量。对于低张力区瘢痕疙瘩分3次给予15 Gy, 高张力区瘢痕疙瘩分3次给予21 Gy, 能取得较好的临床疗效。