缓慢进展的自身免疫性糖尿病患者的胰岛素和胰升糖素分泌

缓慢进展的1型糖尿病,即成人迟发型自身免疫性糖尿病(ＬＡＤＡ),具有1型和2型糖尿病的特点。已证实1型和2型糖尿病病程中胰升糖素水平和反应不同,而目前尚无ＬＡＤＡ患者的相关研究。本研究对ＬＡＤＡ患者、病程较短的2型糖尿病患者及健康对照者就胰岛素、胰升糖素分泌及胰岛素敏感性进行了比较。对象与方法　选择11例谷氨酸脱羧酶抗体阳性(ＧＡＤａｂ+)的ＬＡＤＡ患者与11例年龄、性别、体重指数(ＢＭＩ)等相匹配的ＧＡＤａｂ-的1型糖尿病患者及14例健康对照者为研究对象。过夜空腹后静注5ｇ盐酸精氨酸,分别于注射前2、5ｍｉｎ及注射后2、3…     

北京市昌平区3种人群对人感染H7N9禽流感知识、心理、行为状况调查

目的了解北京市昌平区不同人群对人感染H7N9禽流感的认知、心理、行为状况和对政府实施措施的满意度情况。方法制定统一调查表,随机抽取2013年4月食品从业人员、学生和社区居民共670人,采取当场自填式和个别面对面询问相结合的问卷调查。结果95．4％的人知道北京市出现了人感染H7N9禽流感疫情;有75．6％的调查对象对政府采取措施感到满意;有44．5％的人对疫情动态比较关注;对发生人感染H7N9禽流感有47．8％的人有点紧张,紧张的原因中有47．3％的人担心疫情扩大;在6项人感染H7N9禽流感相关知识中,食品从业人员有3项回答正确率较高,学生有3项回答正确率较高,居民有I项回答正确率较高。有23．9％的调查人群在北京市发生人感染H7N9禽流感疫情后有行为改变,其中以社区居民行为改变率最高。获得禽流感知识的渠道以电视（90．9％）和网络（76．3％）为主。结论昌平区不同人群对人感染H7N9禽流感有较高的认知度,但部分人群表现对人感染H7N9禽流感的紧张情结。应继续加大对人感染H7N9禽流感防治知识的宣传和培训力度,正确引导媒体舆论,防止因对人感染H7N9禽流感疫情认识不足而引起社会恐慌。     

以长期发热为主要表现的老年甲状腺功能亢进症

1　病例资料女 ,76岁。因发热伴头晕、乏力、食欲缺乏、消瘦 4月余入院。患者于 4个月前无明显诱因出现发热 ,无明显规律 ,不伴畏寒及寒战 ,出汗不多 ,自觉头晕、乏力、食欲缺乏。曾在外院先后按感染、结核病用抗生素及抗结核药物治疗无好转 ,以“发热原因待查”收入我院。自发病以来精神尚可 ,睡眠佳 ,大小便正常 ,4个月体重减轻 13kg ,半年前股骨骨折已治愈。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 18/min ,血压12 6 / 5 0mmHg。颈部对称 ,甲状腺不大 ,未闻及血管杂音。心肺听诊未闻及异常。医技检查 :血白细胞6 4× 10 9/L ,中性粒细…     

新穿心莲内酯表观油水分配系数的测定及pH值对其的影响

目的测定新穿心莲内酯在正辛醇-水和正辛醇-缓冲液体系中的表观油水分配系数,为体内吸收研究提供参考。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定新穿心莲内酯的浓度,采用摇瓶法测定新穿心莲内酯的表观油水分配系数。结果37℃下新穿心莲内酯的表观油水分配系数为1．75（10gPapp=0．24）,在pH2—12的缓冲液中测得的分别为1．63、1．49、1．62、2．18、2．78、2．32、2．20、2．10、2．09、1．96、1．72、1．19。结论pH值对新穿心莲内酯的表观油水分配系数有一定影响。在一定范围内,pH值增加可使新穿心莲内酯的表观油水分配系数减小。新穿心莲内酯在pH6磷酸盐缓冲液时表观油水分配系数最大[2．78（10gPapp=0．44）]。     

脱水穿心莲内酯在Caco-2细胞单层模型中的吸收机制

目的 研究脱水穿心莲内酯（DAL）在Caco-2细胞单层模型中的吸收机制。方法 观察DAL在Caco-2细胞单层模型中的双向转运,考察时间、DAL浓度、温度和P-糖蛋白（P-gp）抑制剂维拉帕米对DAL吸收的影响。采用LC/MS/MS方法检测DAL浓度,计算其表观渗透系数（P_app）。结果 DAL在Caco-2细胞模型中的双向转运,随时间和浓度的增加,DAL的吸收具有时间、浓度依赖性,未出现饱和趋势;不受温度和P-gp抑制剂维拉帕米的影响。结论 DAL在Caco-2细胞模型中的吸收主要是靠浓度扩散的被动转运。     

基于HIMSS的药品闭环管理工作模式与实践效果分析

目的：探讨和实践基于医疗信息与管理系统(HIMSS)的药品闭环管理工作模式,评价其工作成效,为医院药学信息化建设提供经验与参考。方法：利用信息条码技术及临床合理用药决策支持系统,在药品入出库、调剂、使用等环节,建立一系列的信息流与物流网格化管理,形成药品闭环工作流程,实现药品管理与使用全过程可追溯。回顾性抽取该管理模式实施前(2018年1-6月)及实施后 (2019年1-6月)门(急)诊处方各18000张,进行处方合理性评估,同时收集清华大学附属垂杨柳医院同期院内OA办公系统上报的全部用药错误记录,对比分析管理模式实施前、后处方不合理问题及用药错误例数的变化情况。结果：与实施前相比,闭环管理模式实施后所有类型的不合理处方数均显著下降 (P＜0.05),处方开具与转抄错误,调剂、给药时间与药品摆放错误的例数均显著下降(P＜0.05)。 结论：基于HIMSS的药品闭环管理模式可有效促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

慢性阻塞性肺病血皮质醇检测意义和骨代谢关系

目的 通过对慢性阻塞性肺病(COPD)志者及对照组进行血皮质醇(COS)水平、骨密度水平检测,了解COPD患者COS和对照组有无差异;COS水平变化和骨代谢之间的相关性.方法 对18例COPD患者及对照组分别测定COS水平和骨密度.结果 COPD患者COS水平和对照组无明显差异.COPD患者的骨代谢异常.结论 COPD患者肾上腺皮质功能无明显异常,考虑和使用肾上腺皮质激素及慢性应激有关,存在骨代谢异常,且腰椎改变明显.     

Leptin与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是一种常见的病理生理表现,与ＮＩＤ－ＤＭ的发生发展、动脉粥样硬化性心血管病、高血压病、高脂血症密切相关,而肥胖是胰岛素抵抗的一种重要原因,任何引起肥胖的遗传缺陷都同样成为胰岛素抵抗的分子基础。近年来,随着肥胖相关基因Ｏｈ的克隆,为肥胖及胰岛素抵抗机理的研究开辟了新的途径。Ｏｈ基因产物为一种脂肪组织源激素,国外被统一命名为ＬｅＰｔｉｎ,该词源于希腊文ＬｅＰｔ’ｏｓ,意为“瘦的”、“单薄的”,是公认的饱食因子,ＬｅＰｔｉｎ缺乏可产生肥胖小鼠模型（Ｏｈ／Ｏｈ）,其受体缺陷可产生糖尿病大鼠模型…     

预警哨鼠抗Sj23HD IgG抗体Western blot检测方法的改进及应用

目的改进检测预警哨鼠血清抗日本血吸虫23ku膜蛋白大亲水肽段（Sj23HD）IgG抗体的Western blot方法,并观察其现场应用价值。方法预先制备转印有重组si23HD蛋白的NC膜条,采用化学发光Western blot检测哨鼠血清抗sj23HD IgG,观察方法的稳定性和敏感性,并对2012年江苏省潜在血吸虫感染高风险水域监测预警哨鼠回收后第14、21、35d血样进行检测,同时以ELISA检测方法作为对照,对免疫检测结果与解剖查虫结果进行统计学分析。结果改进后的Western blot操作简便,比常规方法节省142周时间。预制NC膜条至少可低温保存6个月,其敏感性与新鲜制备的NC膜条的敏感性相似。使用改进后的Western blot方法检测预警哨鼠14、21和35d血清标本,阳性率分别为0．90％,3．50％和5．06％,ELISA阳性率分别为0．45％、3．00％和5．06％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两种免疫学方法的敏感性均高于解剖查虫法。结论改进后的Western blot操作简便,敏感性高,可用于预警哨鼠血吸虫感染检测。     

原发性干燥综合征并脑脊髓脱髓鞘病变一例

患者女,40岁.因肢体麻木、无力4个月余,加重伴恶心、呕吐8 d于2008年2月21日人住我院.患者于4个月前出现左胸腹部、双下肢及左上肢麻木,伴左下肢无力,于2007年11月20日到北京天坛医院就诊,做颈胸椎磁共振成像(MRI)示:颈2～7、胸4～5、7～8椎体水平脊髓内见纵行多发斑点状等长T1长T2信号影,报告为脱髓鞘改变.遂以炎性脱髓鞘病变待诊入住该院.住院后做颅脑MRI:右侧脑室旁及双额自质多个点状等长T1长T2信号影,右侧脑室颞角扩大.增强扫描未见异常强化,报告为脱髓鞘改变(Fazekas 1级).