苯妥英钠、丙戊酸钠致肝硬化1例

正患者,女,68岁,因"反复腹泻并乏力、纳差3个月,咳嗽、咳痰2 d",于2015年9月18日就诊我院,既往有"癫痫"病史40余年,一直服用"苯妥英钠、丙戊酸钠"治疗,否认肝炎病史,无饮酒史。入院查体:皮肤巩膜无黄染,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,双下     

1例生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的病例分析

目的 通过临床药师对内镜逆行胰胆管造影术(Encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎患者的病例分析,探讨临床药师如何在以后的临床治疗中提出合理的用药方案,以减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率.方法 临床药师在参与1例胆总管结石患者的治疗过程中,针对生长抑素预防ERCP术后胰腺炎进行用药分析.结果 患者未避免ERCP术后急性胰腺炎的发生.     

脑心综合征发病机制及临床分析

急性脑血管病后易出现心脏并发症，包括心电图异常、心肌酶升高、心功能变化、心率变异性改变等一系列心脏改变，又称脑心综合征。本文就其发病机制、临床特点、诊断及防治作一综述，以期提高临床对脑心综合征的认识。     

骨科疼痛的中西医结合护理体会

目的：观察中西医结合的护理方法对骨科疼痛患者的临床疗效。方法：将252例骨科疼痛患者随机分为观察组和对照组,观察组采用中西医结合护理方法,对照组采用骨科常规护理方法。结果：观察组的临床疼痛症状得到有效改善,疼痛等级评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西结合护理对骨科疼痛患者的疼痛症状具有显著的改善作用,对患者运动功能的恢复、生活质量的提高都具有积极作用。     

基于微信平台的健康指导在不明原因不孕症体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术治疗中的作用探讨

目的探讨基于微信平台的健康指导在不明原因不孕症体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗中的作用效果。方法以等距随机抽样法将解放军联勤保障部队第901医院2018年1月至2019年1月收治的80例行IVF/ICSI治疗的不明原因不孕症患者分为对照组(常规健康宣教)和观察组(基于微信平台的健康指导),各40例,对两组心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、睡眠质量评分、生育压力评分、血清单胺类神经递质浓度(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率、护理满意度进行对比。结果干预前两组心理状态评分、Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生育生活质量评分、睡眠质量评分、生育压力评分、血清单胺类神经递质浓度差异无统计学意义(P>0.05),干预后心理状态评分、睡眠质量评分、生育压力评分较干预前下降,Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、血清单胺类神经递质浓度较干预前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组心理状态、睡眠质量评分、生育压力评分低于对照组,Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、血清单胺类神经递质浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度分别为92.50%、80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不明原因不孕症IVF/ICSI治疗中基于微信平台的健康指导有助于进一步改善患者负性心理状态,提高生活质量及婚姻质量,增强疗效并提高活产率,为构建和谐护患关系提供帮助,值得在今后临床工作中推广使用。     

慢性心力衰竭常用动物模型的研究进展及其在中医药研究中的应用

慢性心力衰竭是各种心脏疾病进展到终末期的一系列临床综合征,其发病率和病死率逐年增加,严重威胁人类的生命健康。诱发慢性心力衰竭的基础疾病复杂多样,包括冠心病、高血压病、糖尿病、心肌病等,其发病机制不尽相同,根据不同病因建立与之相匹配的慢性心力衰竭动物模型,对探究慢性心力衰竭的病理生理机制以及中医药应用于防治慢性心力衰竭具有重要的指导意义。因此,该文以心力衰竭的病因为分类依据,总结了近十年来使用较多的慢性心力衰竭动物模型,以及这些动物模型在中医药研究中的应用,以期为研究慢性心力衰竭的发病机制和治疗手段提供思路。     

中国大学生超越性精神品质自评量表的编制

目的:编制大学生超越性精神品质自评量表,并进行信度、效度检验。方法:在文献综述和半结构访谈的基础上收集超越性精神品质的评估条目,经过试测与项目修订、探索性因素分析、验证性因素分析等方法检验其信效度。结果:总量表的Cronbach’sα系数为0.899,分半系数为0.784。探索性因子分析成功提取出7个因子,累计方差贡献率为56.841%。验证性因素分析显示,模型拟合指标χ~2/df=1.716,RMSEA=0.057,NFI=0.901,RFI=0.903,CFI=0.915,IFI=0.917,均符合心理测量学指标,表明量表结构效度较好。结论:大学生超越性精神品质自评量表的信度、效度符合心理测量学的要求,可作为评估大学生超越性精神品质的测量工具。     

MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死（AMI）患者左室重构（LVRM）的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组（n=38）常规治疗,螺内酯组（n=42）在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、血清透明质酸（HA）及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降（P〈0.01）,左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降（P〈0.05）。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。     

心理干预对输卵管性不孕病人心理健康及体外受精 胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨心理干预对输卵管性不孕病人心理健康及体外受精胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的影响。方法 选取2015年1月至2016年12月解放军联勤保障部队第九〇一医院416例因单一输卵管因素行IVF-ET的不孕病人,按病人就诊时间分为心理干预组(253例)和对照组(163例),对照组行常规护理,心理干预组在IVF-ET治疗全程中采用信息知识信念行为(IKAP)模式对夫妻双方进行针对性心理干预,比较心理干预组与对照组对病人心理健康及体外受精胚胎移植妊娠结局的影响。结果 两组病人年龄、不孕年限、体质指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、内膜厚度均差异无统计学意义(P＞0.05);干预后心理干预组SAS评分(29.81±4.46)分、SDS评分(23.74±3.71)分显著低于干预前(47.69±8.70)分、(44.11±6.43)分,均P=0.00;与对照组比,心理干预组促性腺激素(Gn)天数、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、D3优胚率及临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),Gn总量显著降低(2 231.86±696.98比2 396.86±742.15,P=0.02)。结论 对因单一输卵管因素行IVF-ET的不孕病人进行心理干预,能够显著改善病人心理健康状况,降低用药总量,对临床妊娠结局有改善趋势。     

彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用

目的:探讨彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用.方法:选取尿微量白蛋白(mALB)>200 mg/L的高血压病人40例(A组)、mALB为20～200 mg/L的高血压病人38例(B组)及mALB阴性的健康对照组46名(C组)作为研究对象,分别检测3组肾主动脉和叶间动脉的血流阻力指数(RI),同时检测肾脏皮质、髓质及肾窦部剪切波速(SWV).分析3组肾脏RI和SWV的变化特点.结果:3组间肾主动脉RI、肾皮质和肾窦部SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);C组叶间动脉RI均小于A组和B组(P<0.05),A组和B组叶间动脉RI差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组肾髓质SWV均明显低于A组(P<0.01),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:叶间动脉RI和肾脏髓质SWV的测量对早期诊断高血压肾脏损害具有重要的临床价值.