帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析

目的 评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症疗效和安全性的差异。方法 应用循证医学方法对符合标准的16项研究进行分析,评价帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症过程中有效率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的有效率和治疗后量表评分的差异均有统计学意义;两者治愈率差异无统计学意义;帕利哌酮组锥体外系反应、失眠、泌乳及月经紊乱、肝功能异常的发生率明显低于利培酮组,两者具有显著性统计学差异。结论 帕利哌酮疗效优于利培酮,不良反应的发生率明显低于利培酮。     

免疫细胞和细胞因子在深静脉血栓形成中的研究进展

深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结，导致管腔内的血液回流受阻。DVT不仅具有较高的致残率和致死率，血栓形成后综合征的治疗还会给患者带来较高的经济负担。由于缺乏合适的啮齿类动物模型，目前DVT的发病机制仍不清楚。长期以来，DVT被认为是血液凝固障碍，DVT的预防主要涉及凝血系统，包括针对凝血酶(达比加群)、活化FXa(利伐沙班)或依赖维生素K的凝血因子(华法林)。然而，正常止血和病理性血栓形成机制重叠性较大，针对凝血系统的抗凝剂治疗窗窄，易引起出血并发症。近年来，研究表明免疫细胞和细胞因子参与了DVT的启动，并在DVT的形成过程可能起着关键性的作用。这些研究认为DVT为免疫和炎症相关过程，而不仅仅只是凝血因子依赖性的血栓形成过程。其中，与DVT形成密切相关的免疫细胞主要包括肥大细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板等；细胞因子主要包括P-选择素、补体激活因子、细胞粘附分子、白介素等。此外，活性氧、髓样相关蛋白-14等也参与了DVT的形成。局部静脉血流停滞引起缺氧、血管内皮细胞激活、多种免疫细胞在内皮表面发生聚集，最终引起静脉内血栓形成。炎症细胞因子则涉及到上述各个过程中，它与免疫细胞在DVT的形成过程中都起着至关重要的作用。现分别综述各免疫细胞及细胞因子在DVT形成中的研究进展。      

医院抗肿瘤药使用的多变量监测方法研究

目的探索医院抗肿瘤药使用的多变量监测方法,为临床合理使用抗肿瘤药提供指导。方法提取住院患者2010-2015年共24个季度70种抗肿瘤药的用量数据,建立主成分分析（PCA）模型。通过构建主成分得分图,结合主成分载荷图,对不同季度抗肿瘤药的用量进行监测,筛选变化较显著的品种。若某一季度的得分统计值超出了控制限,构建得分贡献图分析得分异常的原因。结果2010至2015年多种抗肿瘤药的用量呈现出增长的趋势,其中卡培他滨片0.5g、甲地孕酮分散片160mg、替吉奥胶囊20mg、比卡鲁胺片50mg用量增长较显著。2015年第3季度抗肿瘤药的用量存在异常,主要原因为替吉奥胶囊20mg、甲地孕酮分散片160mg、比卡鲁胺片50mg、羟基脲片0.5g的用量偏高。结论本研究证明了PCA算法在抗肿瘤药使用监测中的有效性,可为医院抗肿瘤药监测提供新的方法。     

上肢深静脉血栓药物治疗研究进展

上肢深静脉血栓(UEDVT)是指血液在上肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,UEDVT发生率呈现逐渐上升的趋势。但是,UEDVT的临床研究有限,最佳治疗方法尚无共识。目前,UEDVT的治疗方法主要来自下肢深静脉血栓的治疗证据。本文对近年来UEDVT的药物治疗进行综述,旨在为临床药物治疗选择提供参考依据。     

盐酸氨溴索制剂不良反应文献的回顾分析

目的:探讨盐酸氨溴索所致不良反应(ADRs)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索《中国期刊全文数据库》2002年1月-2011年7月国内医药期刊报道的盐酸氨溴索所致不良反应,并进行统计、分析。结果:盐酸氨溴索引起的不良反应共计52例,男性多于女性。所致不良反应最多为全身性损伤(32例,61.54%)、皮肤及附件损伤(10例,19.23%)。结论:应重视盐酸氨溴索制剂的不良反应,加强用药监护,避免不良反应的发生。     

1例化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的治疗分析与药学监护

目的 探讨化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的药物治疗及开展药学监护的方法。方法 临床药师利用治疗药物监测手段,与临床医师共同制订个体化给药方案。结果 临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果。结论 临床药师应当深入临床,积极参与临床实践,结合患者病情,发挥药学专业优势,协同临床医师优化给药方案。     

奥氮平与碳酸锂治疗双向障碍躁狂或混合性发作的meta分析

锂盐是首选的典型双相障碍躁狂相治疗药物,但因其治疗指数狭窄而需密切监测血锂浓度,且其不良反应有损长期治疗的依从性,因此寻找新的双相障碍躁狂相治疗方法很有意义。Tohen等报道,奥氮平对双相障碍躁狂发作的疗效和耐受性良好。为评价奥氮平治疗双向障碍躁狂或混合性发作的疗效及安全性,本研究对奥氮平与碳酸锂治疗双向障碍躁狂或混合性发作的文献资料进行了Meta分析,以期为临床选择药物提供参考。     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性Meta分析

目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究期间疗效和安全性的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的19项研究进行分析,评价齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的有效率、治愈率和治疗后量表评分均无统计学差异（均P＞0.05）;不良反应齐拉西酮组多见失眠、锥体外系反应、心电图异常,奥氮平组多见嗜睡、体重增加、食欲增加、血糖增加,两组比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论齐拉西酮和奥氮平均是治疗精神分裂症的合适药物,治疗效果类似,但是其不良反应存在统计学差异。