经腹壁超声引导对盆腔囊肿穿刺诊治的临床应用

盆腔囊肿是女性常见的疾病之一，既往对直径〉4cm的盆腔囊肿主张手术切除治疗。因为手术创伤较大，且有术后并发症及费用高等不足，部分患者不愿接受。2002-2006年我科在超声引导下对盆腔囊肿穿刺介入治疗75例，经过6～24个月的随访，效果满意。现报告如下。     

二维辅以三维超声在胎儿严重尿道下裂诊断中的价值

目的探讨二维超声( 2DUS)辅以三维超声( 3DUS)应用于胎儿严重尿道下裂诊断中的价值。方法分析 2011年 1月至 2018年 10月四川省双流区第一人民医院 31例孕妇的病历资料,产前均因疑诊胎儿严重尿道下裂而序贯予以 2DUS和 3DUS检查。以分娩(或引产)后的结果作为诊断的金标准,对两种检查方法的准确性进行比较分析。结果 31例病儿中,产后确诊为非尿道下裂 6例,严重尿道下裂 25例。 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 67.74％)与 2DUS(64.52％)差异无统计学意义( χ2＝0.072,P＝0.788);而 2DUS辅以 3DUS诊断严重尿道下裂的准确性( 90.32％)明显高于单用 2DUS或 3DUS,差异有统计学意义(2DUS+3DUS比 2DUS:χ2＝5.905,P＝0.015;2DUS+3DUS比 3DUS:χ2＝4.769,P＝0.029)。结论 2DUS辅以 3DUS应用于严重尿道下裂的产前诊断,相较于单用 2DUS或 3DUS,能明显提高诊断的准确性,值得临床推广应用。     

双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效和并发症Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价双水平正压通气(BiPAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Sciverse、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库,收集BiPAP和NCPAP治疗早产儿RDS的RCT文献。2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,比较BiPAP和NCPAP的治疗失败率、氧合情况和并发症发生率。结果 9篇RCT文献进入Meta分析,共纳入571例患儿,BiPAP 组289例,NCPAP组282例。Meta分析结果提示,BiPAP组治疗失败率低于NCPAP组,OR=0.42 （95%CI：0.20~0.89）,按出生体重行亚组分析,极低出生体重儿（出生体重<1 500 g）的1篇文献两组治疗失败率差异无统计学意义,OR=1.49(95%CI:0.51~4.33）;BiPAP组较NCPAP组显著提高呼吸支持后12 h和24 h PaO2 ,MD分别为6.88 mmHg（95%CI：4.38~9.38)和6.36 mmHg(95%CI：4.80~7.92);显著降低呼吸支持后12 h和24 h PaCO2,MD分别为-5.00 mmHg（95%CI：-5.75~-4.25)和-5.39 mmHg (95%CI:-6.18~-4.61);两组病死率差异无统计学意义,OR=0.76（95%CI:0.34~1.69）。支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、气胸、早产儿视网膜病变等并发症发生率BiPAP和NCPAP组差异均无统计学意义。结论 BiPAP治疗早产儿RDS疗效优于NCPAP,且并发症发生率与NCPAP相当,但BiPAP治疗极低出生体重儿的疗效仍需积累更多证据。     

过敏性紫癜患儿外周血树突状细胞分泌白细胞介素10的水平

目的 探讨树突状细胞(DC)在小儿过敏性紫癜(HSP)发病中的可能作用及机制.方法 采取33例HSP患儿和正常对照组儿童的外周血,根据Thoma's法,采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白细胞介素4和肿瘤坏死因子-α联合培养诱导DC细胞,检测DC分泌白细胞介素10的水平.结果 HSP患儿外周血DC分泌IL-10的水平明显低于对照组(t=17.655,P<0.01).结论 DC可能通过诱导辅助性T细胞1/2分化在小儿HSP发病中起重要作用,其可能的机制系通过DC细胞分泌的细胞因子而起作用.     

肠道淋巴细胞归巢受体在胃肠功能障碍的危重症患儿外周血中表达的变化

目的 探讨危重症患儿胃肠功能障碍时外周血肠道淋巴细胞归巢受体(整合素α4β7和L-选择素)的表达及其与肠道黏膜免疫功能的关系.方法 4个月～14岁危重症患儿45例,分为胃肠功能衰竭组及非胃肠功能衰竭组,选择25例健康体检儿为对照组.用流式细胞仪检测整合素α4β7和L-选择素的表达.结果 胃肠功能衰竭组外周血中整合素α4β7和L-选择素水平明显减低,胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组比较差异有显著性(P<0.05),胃肠功能衰竭组与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05).结论 整合素α4β7和L-选择素水平在危重症患儿发生胃肠功能障碍的早期就降低.肠道淋巴细胞归巢受体可能通过抑制淋巴细胞向肠道的归巢,使肠黏膜免疫屏障受损,进而降低肠黏膜的免疫功能.     

alb干扰素治疗婴儿轮状病毒性肠炎临床效果观察

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻最常见的病原体，常导致患儿脱水及电解质酸碱平衡紊乱，严重影响患儿的健康。由于没有有效的抗病毒药物，致使轮状病毒性肠炎病程较长。现将兰州医学院第二附属医院用alb干扰素(运德素)治疗轮状病毒性肠炎疗效观察报告如下：     

Kleine-Levin综合征1例报告

患儿女 ,10岁。因发作性嗜睡伴行为异常 4个月于2 0 0 3年 1月 2 1日入院。 4个月前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 38 3℃ ,伴头痛、头晕 ,无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗 ,热退后出现嗜睡。对外界反应淡漠 ,行为异常 ,情绪不稳 ,胡言乱语 ,醒后食欲增加。体检 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,间有烦躁不安 ,易怒、冲动 ,问答不切题 ,查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征 ,智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质 ,肝、肾功能正常 ,脑脊液检查基本正常 ,诊断疑为病毒性脑炎 ,给予抗病毒、降颅压及对症治疗 ,3d后上述症…     

B超显像对腹腔镜胆囊切除术的评估

我院于１９９３年１１月～１９９８年１０月开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来结合Ｂ超检查，进行术前筛选，评估手术适应证、禁忌证及难易程度，大大降低了ＬＣ手术的并发症，收到了良好的效果。资料与方法　　１．一般资料　１８３２例均系我院住院患者，男７３２例，女１１００例；年龄２６～６７岁，平均４７．９岁。病程３～２４年。伴并发症２５６例，其中高血压１４２例，冠心病１８例，陈旧性心肌梗塞７例，慢支肺气肿１８例，心率不齐２５例，房颤４例，肝硬化１３例，糖尿病２９例。下腹部手术史６５例，上腹部手术史７例。２．使…     

Kleine-Levin Syndrome1例

1　病例报告女 ,10岁。因发作性嗜睡伴行为异常 4个月入院。 4个月前患儿无明显诱因出现发热 ,t38.3℃ ,伴头痛、头晕 ,无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗 ,热退后出现嗜睡 ,每天睡眠时间长达15～ 18h。对外界反应淡漠 ,行为异常 ,情绪不稳 ,胡言乱语 ,唱歌 ,醒后食欲增加。体检 :神志清楚 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,间有烦躁不安 ,易怒、冲动 ,问答不切题 ,查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征 ,智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质、肝、肾功能正常 ,脑脊液检查基本正常 ,诊断疑为病毒性脑炎 ,给予抗病毒、降颅压及对症…     

经皮穿刺B超引导肾盂造影的临床意义

经皮穿刺B超导向肾盂造影是一种新的诊断技术,对中、重度肾积水的病因鉴别有较大的临床价值。近年来我们使用这种造影方法取得了较好的效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1993年1月～1998年12月,我院收住72例肾盂积水患者,男54例,女18例。年龄最小33岁,最大58岁,...