首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   701篇
  免费   27篇
  国内免费   10篇
耳鼻咽喉   190篇
妇产科学   5篇
基础医学   28篇
口腔科学   7篇
临床医学   69篇
内科学   50篇
皮肤病学   3篇
神经病学   2篇
特种医学   20篇
外科学   23篇
综合类   140篇
预防医学   42篇
眼科学   6篇
药学   52篇
  2篇
中国医学   43篇
肿瘤学   56篇
  2024年   1篇
  2023年   13篇
  2022年   13篇
  2021年   6篇
  2020年   10篇
  2019年   12篇
  2018年   5篇
  2017年   4篇
  2016年   10篇
  2015年   11篇
  2014年   20篇
  2013年   40篇
  2012年   41篇
  2011年   37篇
  2010年   57篇
  2009年   52篇
  2008年   42篇
  2007年   36篇
  2006年   48篇
  2005年   31篇
  2004年   40篇
  2003年   27篇
  2002年   20篇
  2001年   22篇
  2000年   29篇
  1999年   11篇
  1998年   18篇
  1997年   10篇
  1996年   16篇
  1995年   10篇
  1994年   12篇
  1993年   2篇
  1992年   1篇
  1991年   1篇
  1989年   1篇
  1988年   1篇
  1987年   11篇
  1986年   7篇
  1985年   4篇
  1984年   1篇
  1983年   3篇
  1982年   1篇
  1981年   1篇
排序方式: 共有738条查询结果,搜索用时 125 毫秒
1.
第5版WHO乳腺肿瘤分类(2019), 将小叶瘤变定义为"起源于终末导管小叶单位(terminal ductal lobular units)失黏附上皮细胞的不典型增生, 伴或不伴有终末导管的派杰样播散"。小叶瘤变包括不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia)和小叶原位癌(lobular carcinoma in situ)。根据细胞形态将小叶原位癌细分为经典型小叶原位癌、旺炽型小叶原位癌和多形性小叶原位癌3种组织学亚型。近年来, 随着分子病理学不断发展, 对组织学形态特征的认识不断深入, 加深了对小叶瘤变及其亚型的研究和分析。本文将对小叶肿瘤各组织学亚型的临床病理学特征和分子病理学等方面进行综述。  相似文献   
2.
目的 探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术(endoscopic ultrasound?guided lauromacrogol ablation,EUS?LA)治疗胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCNs)二次消融的有效性和安全性。方法 前瞻性纳入2015年4月—2020年12月解放军总医院第一医学中心疑诊PCNs且仅行EUS?LA治疗的74例患者,其中15例接受二次消融。以影像学随访中病灶体积变化作为疗效评估标准,分为完全缓解、部分缓解、稳定。并发症发生率为安全性评估标准。结果 15例接受二次消融患者年龄(51.5±17.6)岁,男9例、女6例。13例完成二次消融术后影像学随访,其中8例获得完全缓解,2例部分缓解,3例仍为稳定。二次消融术后完全缓解率与初次消融术后相比明显提高(8/13比0,P=0.002)。第2次消融术后中位病灶直径由术前的22.0 mm减少至15.0 mm(Z=-2.666,P=0.008),中位体积由2 419.7 mm3减少至1 099.5 mm3(Z=-2.134,P=0.033)。第2次消融并发症发生率2/15,与第1次消融并发症发生率相同。结论 对于单次消融效果欠佳者行二次消融可提高消融有效率,且二次消融不增加消融风险。  相似文献   
3.
摘要:目的:应用瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)技术,比较达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:60例初诊T2DM患者随机分为达格列净组(达格列净联合二甲双胍治疗,30例)和阿卡波糖组(阿卡波糖联合二甲双胍治疗,30例)治疗12周。治疗前和治疗12周后佩戴FGM系统,比较两组各项代谢指标(体重、收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油)及血糖指标的变化,观察两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均较前下降(P<0.05);而两组血糖达标范围内时间(TIR)均较前提高(P<0.05);但治疗后上述血糖指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后达格列净组的体重、收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸等指标均较前降低(P<0.05);且收缩压、舒张压和血尿酸水平明显低于阿卡波糖组(P<0.05)。达格列净组的药品不良反应发生率低于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:达格列净与阿卡波糖分别联合二甲双胍,降低初诊T2DM患者血糖水平、减少血糖波动方面疗效相似,而达格列净联合二甲双胍具有降低血压、血尿酸方面的优势,且不良反应率更低。  相似文献   
4.
唐平  盛健峰  党好 《肿瘤预防与治疗》2019,12(32):1135-1139
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤之一,近几十年来发病率增加迅速。虽然大多数甲状腺癌预后良好,但有些病例仍可能会分化成更具侵袭性和致命性的甲状腺癌。虽然有越来越多的证据表明lncRNAs在人类癌症发生发展中发挥作用,但其在甲状腺癌中的具体作用和机制仍很不明确。在本综述中,我们总结了近年来与甲状腺癌相关的lncRNAs的新发现,并讨论其作为甲状腺癌诊断、预后生物标志物和治疗靶点的潜在价值。   相似文献   
5.
便秘对中老年人的健康威胁很大,可能导致严重后果。本文主要介绍了便秘的原因、预防和治疗。  相似文献   
6.
目的 探讨老年人抑郁与情绪调节、血脂水平之间的关系.方法 从成都医学院第一附属医院随机抽取60例年龄≥60岁的住院患者作为研究对象,采用简易老年抑郁量表和情绪调节问卷作为测量工具,将患者分为老年抑郁组37例,老年非抑郁组23例,并抽取患者5 mL血液进行血脂水平检验.应用Pearson相关分析,独立样本t检验,分析老年人抑郁与情绪调节、血脂水平的相关性.结果 老年人抑郁组与认知重评呈负相关,抑郁组与非抑郁组在情绪调节方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组与总胆固醇、甘油三酯指标具有相关性,且抑郁组与非抑郁组在总胆固醇指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人选择积极的情绪调节策略可降低抑郁情绪的发生率;抑郁情绪会影响血脂中胆固醇水平.  相似文献   
7.
目的:系统评价心理干预配合常规药物治疗老年糖尿病的有效性。方法计算机检索 Google Scholar、PubMed、外文医学信息检索平台、EBSCO、SinoMed、CNKI、VIP 和 WangFang Data 数据库,查找有关心理干预配合常规药物治疗老年糖尿病的临床对照试验,检索时限均为2000年1月至2016年1月。试验组采用心理干预联合药物治疗,对照组采用单纯的常规药物治疗。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,通过 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果共纳入22个研究,包括2740例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组老年糖尿病患者在空腹血糖[MD =-1.75,95% CI(-2.14~-1.37),P <0.01]、餐后2 h 血糖[MD =-1.33,95% CI (-1.73~-0.93),P <0.01]、SDS 评分[MD =10.69,95% CI (-14.36~-7.01),P <0.01]、SAS 评分[MD =-3.40,95% CI(-6.30~-0.50),P <0.01]和 HAMA 评分[MD =-4.01,95% CI(-5.04~-2.37),P <0.01]方面具有一定优势,两组比较差异均有统计学意义。结论本研究数据显示,心理干预配合药物治疗老年糖尿病具有一定的优势。但受纳入研究的质量限制,上述结论仍需大样本和质量更高的研究进一步验证。  相似文献   
8.
目的经尿道切除直径3cm的膀胱肿瘤是电切手术的难点之一。本研究目的是探讨经尿道切除膀胱内大体积肿瘤的新方法。方法采用精准经尿道膀胱肿瘤切除技术,对26例膀胱肿瘤患者(肿瘤最大直径3cm)进行经尿道切除,均未行闭孔神经阻滞。首先以针状电极在距肿瘤基底周边0.5~1cm处正常膀胱黏膜电灼作为标志,然后将针尖插入膀胱肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断。完整剥离肿瘤后,自电切镜电极通道置入胃镜下息肉切除器的钢丝圈,将肿瘤套住后,保留镜鞘,连同镜体向外牵拉,完整取出肿瘤。如果肿瘤直径过大不能拉出,则继续用力牵拉、收紧钢丝圈,将瘤体切割为2~4份,再分别取出。记录手术时间、有无闭孔神经反射、肿瘤病理分期及有无复发等。结果所有患者均顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,肿瘤位于膀胱侧壁未进行闭孔神经阻滞。肿瘤最大直径3.0~6.0cm,单枚肿瘤切除时间20~75min,平均(42.4±20.3)min。术中均未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期。结论精准经尿道膀胱肿瘤切除是膀胱肿瘤切除手术的全新方法,在切除膀胱内较大肿瘤时具有独特的优势。  相似文献   
9.
目的 评价内镜超声检查术(EUS)判断十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤大小和浸润深度的准确性,并对比内镜黏膜下剥离术(ESD)和改良ESD治疗十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤的有效性和安全性。方法 以2007年1月至2018年1月于中国人民解放军总医院接受ESD(ESD组)或改良ESD(改良ESD组)治疗的22例十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤患者为研究对象,回顾性纳入患者临床资料。22例患者中,13例行ESD,9例行改良ESD。对比分析ESD组和改良ESD组整块切除率、R0切除率、手术时间、手术相关并发症发生率等指标。以术后病理结果为金标准,评估术前EUS判定病变大小和浸润深度的准确率。结果 22例十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤大小为(6.9±1.5)mm。与术后组织病理学结果相对照,内镜超声评估病变浸润深度的准确性为95.5%(21/22)。ESD组和改良ESD组的R0切除率分别为13/13和7/9(100.0% 比77.8%, P=1.000)。改良ESD组在手术时间上显著短于ESD组[(16.0±2.2) min 比 (29.8±4.9)min,P<0.001]。ESD组发生1例术中穿孔和1例迟发穿孔,改良ESD组发生1例迟发出血。术后22例患者均成功进行了随访,随访时间为(30.0±24.8)个月。随访期间无患者发生局部复发或者远处转移。结论 内镜超声可以准确评价十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤的大小和浸润深度。对于直径≤10 mm,浸润深度局限在黏膜下层的十二指肠非壶腹部神经内分泌肿瘤,改良ESD可以获得与ESD相当的临床治疗效果。  相似文献   
10.
目的 探讨分段横缝加肛门内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的疗效.方法 对64例环状混合痔采用分段横缝加肛门内括约肌部分切断术进行治疗的病例作回顾性分析.结果 一次治愈62例(96.88%),无肛门狭窄和失禁等并发症与后遗症,患者排便困难的症状得到改善.结论 分段横缝加肛门内括约肌部分切断术具有保护肛垫、ATZ上皮组织,损伤少,术后反应小,无肛门狭窄和失禁等并发症与后遗症,并增大了肛门口周径和肛管通道的直径,明显改善了患者排便困难的临床症状,是一种治疗环状混合痔较理想的方法.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号