乳腺癌ER、c-erbB2、P21、PCNA表达及其意义

[目的]探讨ER、c-erbB2、p21、PCNA在乳腺癌的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化SP法,检测300例乳腺癌ER、c-erbB2、p21、PCNA表达.[结果]ER、c-erbB2、p21、PCNA在乳腺癌的阳性表达率分别为57.5%、47.3%、56%、663%;c-erbB2、p21、PCNA的表达随着组织分级升高而增强,ER的表达随着组织分级升高而降低;ER表达与生存期亦未见明确的关系,而c-erbB2、p21、PCNA阳性表达率与生存期呈负相关关系.[结论]ER、c-erbB2、p21、PCNA是判断乳腺癌分化程度、预后有价值的指标.     

手术治疗脑胶质瘤预后的影响因素分析

目的　研究脑胶质瘤术后疗效及影响因素。方法　 5 7例脑胶质瘤患者中行全切4 1例 ,次全切 16例 ,术后均采用60 钴γ射线或电子直线加速器 6MV -X线放疗 ,2 9例同时予榄香烯治疗。结果　全切术后患者 1年生存率 5 6 % ,次全切术后患者 1年生存率 19%。低分级(星形细胞瘤 +间变性星形细胞瘤 ) 1年生存率 5 5 % ,高分级 (胶质母细胞瘤 +多形性胶质母细胞瘤 ) 1年生存率 8%。放疗前卡氏评分≤ 6 0分者 1年生存率为 17% ,卡氏评分≥ 70分 1年生存率为 6 5 %。结论　手术全切、病理低分级、放疗前卡氏评分≥ 70分的患者预后较好。手术切除程度、病理分级、放疗前卡氏评分是影响预后的重要因素。     

便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理

[目的]探讨原发性和转移性肝癌病人使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗的护理.[方法]①采用Seldinger技术,于右下腹壁皮下置入化疗泵.②根据化疗方案选择不同流速的输液泵.③对药泵化疗前、中、后3个时期进行不同的护理,使患者建立有效的知识体系,并掌握部分化疗泵化疗的自我护理技巧.[结果]24例患者共泵入5-FU68人次.其中4人次由于化疗药物副作用无法耐受而提前停泵,其余均按计划泵入所需药量,无严重并发症发生.[结论]使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗给药简便、药物进入体内浓度均匀、使用安全、病人携带方便、并发症少.正确的护理是化疗顺利进行的重要因素.     

丙种球蛋白与布地奈德吸入液预防毛细支气管炎后哮喘的效果分析

目的 探讨大剂量丙种球蛋白（IVIG）联合布地奈德吸入液雾化吸入防治毛细支气管炎后发生哮喘的疗效。方法 96例毛细支气管炎患儿分为3组：观察Ⅰ、Ⅱ组和对照组。对照组给予常规治疗，观察Ⅰ组在同对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德吸入液，观察Ⅱ组在同观察Ⅰ组治疗的基础上联合大剂量IVIG治疗。结果 观察Ⅱ组较观察Ⅰ组及对照组毛细支气管炎后哮喘的发生率明显降低（P〈0．05）。结论 大剂量IVIG联合布地奈德吸入液雾化吸入可以减少毛细支气管炎后哮喘的发生。     

妇科住院患者手术室护理服务体验现状及影响因素分析

目的 :调查妇科住院患者手术室服务期望及感受,分析服务期望与感受的影响因素。方法 :于2017年9-11月,采用便利抽样方法,选取300名妇科住院并行手术治疗患者进行手术室服务期望、服务感受调查。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷282份,手术室服务期望得分为(78.42±14.44)分,服务感受得分为(71.36±7.90)分,服务感受低于服务期望,差异有统计学意义(P0.001)。除感官维度外,服务感受情感、思考、行动三个维度得分均低于服务期望,差异有统计学意义(P0.05)。多重线性回归分析显示:与腹腔镜相比手术方式为"开腹"的患者手术室服务期望较高、而"宫腔镜"手术患者较低;与自费相比,医疗费用支付方式为"新农合医保"患者对手术室服务期望较低,差异均有统计学意义(P0.05);既往有手术史、手术时间长的患者服务感受低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妇科住院患者手术室总的服务感受低于服务期望,既往手术史、手术方式、手术时长、医疗费用支付方式是影响服务体验的主要因素。     

湖南省病理技术操作比赛过程中存在的问题点评

对湖南省第二届病理切片技术操作比赛中存在的问题,如活检组织处理,切片、裱片、烤片、脱蜡、染色、封片以及心理因素和比赛时间掌握不合理等问题进行了详细的点评,并提出了相应的解决方法.     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

DPSA法测定液体样品中铅含量的两种前处理方法比较

用DPSA法测定液体样品中的微量元素,试样分解是个极为重要的环节,目前对食品及尿液处理多用湿法消化和干法消化,据资料报道DPSA法对液样可不经处理,直接或稀释后测定,本文对湿法消化和直接稀释两种不同     

临床护理路径在IVF—ET术后先兆流产患者中的应用

【目的】观察临床路径在体外受精一胚胎移植（Invitro fertilization-embryo transfer,IVF_ET）术后先兆流产患者健康教育中的作用。【方法】将100例IVF—ET术后先兆流产患者按就诊的先后顺序随机分为两组,每组50例。两组均给予先兆流产常规护理。对照组实施常规健康教育,观察组采用临床护理路径对患者进行有计划、规范、系统的健康宣教。观察两组患者对先兆流产的认知情况,评估健康教育知晓率、治愈率、对护理工作的满意度。【结果】观察组患者健康教育相关知识知晓率、对护理工作满意度均显著高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,观察组患者治愈率（96．0％）显著高于对照组（82．0％）（P〈0．05）。【结论】l】占床护理路径在IVF-ET术后先兆流产患者健康教育中的应用能有效提高疾病的治愈率。     

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌60例临床观察

目的观察伊立替康（CPT-11）联合顺铂治疗复发晚期小细胞肺癌的疗效及安全性。方法伊立替康120～180 mg/m2静脉滴注d1,60～80 mg/m2静脉滴注d8;DDP 75 mg/m2静脉滴注d1～3;21 d为一周期。结果 60例均可评价疗效,完全缓解率8.3%（5/60）,部分缓解率为40.0%（24/60）,总有效率CR＋PR为48.3%（29/60）,稳定18例（30.0%）;进展13例（21.7%）。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为50.0%（30/60）;血小板减少发生率为25.0%（15/60）;Ⅲ度血小板减少发生率为3.3%（2/60）;恶心呕吐发生率为80.0%（48/60）,Ⅲ、Ⅳ度发生率为25%（15/60）;腹泻发生率为50.0%（30/60）,其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为33.3%（20/60）,全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合顺铂二线治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率较高,毒副反应可以耐受。