慢加急性肝衰竭患者低血糖发生现状及危险因素分析

目的 了解慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的临床特点,分析其发生空腹低血糖的危险因素,为临床早期识别和预防低血糖提供参考。方法 回顾性分析2013年5月—2019年12月在广州市某三级甲等医院感染科住院的931例慢加急性肝衰竭患者的临床资料,描述慢加急性肝衰竭患者空腹血糖的情况,根据血糖结果分为低血糖组和非低血糖组,采用单因素及Logistic回归分析筛选低血糖发生的危险因素。结果 931例慢加急性肝衰竭患者中,399例（42.86%）发生低血糖,其中207例（51.88%）为轻度低血糖。Logistic回归分析结果显示,住院时间（OR=1.008）、凝血酶原时间（OR=1.022）、合并肝硬化（OR=1.745）是慢加急性肝衰竭患者发生低血糖的危险因素。结论 慢加急性肝衰竭患者轻度低血糖发生率高,住院时间长、凝血酶原时间长、合并肝硬化的患者发生低血糖的风险较高,临床医护人员应密切关注高风险患者,加强血糖监测并及时干预,从而减少低血糖的发生。     

风湿免疫病患者并发心血管疾病的研究进展

风湿免疫病是一组常见的慢性疾病，主要影响关节、肌腱、韧带、骨骼和肌肉组织，这类疾病可导致身体的残疾。尽管由于早期的诊断，积极有效的治疗，在过去的几十年里，风湿免疫病患者的死亡率明显下降，然而，和正常人群相比，风湿免疫病患者的死亡率仍然很高。流行病学证据显示较高的死亡率归因于风湿免疫病患者较高的并发症，尤其是心血管并发症，如缺血性心脏疾病、心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病和心脏传导系统的异常。尽管风湿免疫病患者伴发心血管疾病的机理尚不完全清楚，但是传统心血管病的风险因子如吸烟、缺乏锻炼、高血压、高血脂、高血糖，风湿免疫病患者体内持续的慢性炎症和药物治疗带来的副作用如糖皮质激素的长期应用等可能是风湿免疫病患者伴发心血管疾病的主要原因。风湿免疫病可增加患心血管疾病的风险，而心血管疾病又是风湿病患者死亡的首要原因。因此有效的预防和治疗心血管并发症非常重要，了解风湿免疫病患者的心血管疾病的伴发情况，可以更好的帮助患者预防这些并发症，延长寿命，提高生活质量。本文综述了近年来风湿免疫病患者伴发心血管疾病的临床常见情况及这些伴发疾病的发病机理和预防治疗的研究进展。