乳糖化-去甲斑蝥素及其纳米粒在Caco-2细胞模型中的跨膜转运机制

目的 研究乳糖化-去甲斑蝥素（Lac-NCTD）及其壳聚糖纳米粒（Lac-NCTD-NPs）的细胞摄取、转运机制。方法 采用Caco-2细胞单层模型研究Lac-NCTD和Lac-NCTD-NPs的摄取和跨膜转运;考察了时间、温度、pH值、药物质量浓度、吸收抑制剂和促进剂对药物跨膜吸收的影响,并比较两种剂型吸收过程的差异。结果 Lac-NCTD以主动转运为主要方式被细胞摄取和转运,少部分通过旁路转运。药物的摄取和时间呈正相关,与温度呈负相关。P-糖蛋白（P-gp）和多药耐药相关蛋白2（MRP2）抑制剂能增加Lac-NCTD的细胞摄取（P＜0.05）。药物从基底侧（basolateral,BL）到肠腔侧（apical,AP）的渗透系数（P_app(BL→AP)）大于P_app(AP→BL)。内吞抑制剂氧化苯砷对药物的转运无影响,旁路转运促进剂去氧胆酸钠能增加药物转运。结论 Lac-NCTD主要以主动转运方式被吸收,少部分通过旁路转运被Caco-2细胞摄取和转运,此过程受P-gp和MRP2外排蛋白作用,且药物纳米粒的摄取和转运较其溶液均有增加。     

心理干预在提高急诊满意率中的研究与分析

目的 探索心理干预对提高急诊患者满意度的影响,为医院科学管理提供依据.方法 在急诊推行对患者进行心理干预的措施,并对我院急诊科2009年2月-2009年10月的急诊患者及家属,每月随机抽取50名进行问卷调查.结果 在推行对患者的心理干预后2009年2月-2009年10月急诊满意率显著上升.结论 重视对患者的心理干预能够有效地提高急诊科患者满意率.     

广东省二级生物安全实验室情况调查与初步分析

目的了解广东省各级疾病预防控制中心（CDC）和医疗机构二级生物安全实验室现状,为进一步加强和规范广东省生物安全实验室管理提供依据。方法设计《生物安全实验室状况调查表》,对来自全省74家疾病预防控制中心和183家医疗机构的生物安全实验室管理和技术人员进行调查．并对调查结果进行统计分析。结果广东省大多数二级实验室在管理制度、硬件设备、人员安全意识等方面与生物安全管理的要求尚有一定差距;疾病预防控制中心的二级生物安全实验室整体状况优于医疗机构。结论广东省医疗机构和疾病预防控制中心的二级生物安全实验室现状总体需要改善。今后应尽快制订适合我省实际情况的管理办法和管理准则,使医疗卫生机构普遍树立实验室生物安全的主动防护意识,完善实验室基础建设,加强监督力度．建立健全实验室生物安全的管理体系。     

622例急性肺栓塞患者的临床特点分析

目的:分析急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)患者的临床特征、危险因素、心电图和实验室检查等特点,提高对这种常见的致死性疾病的诊断意识。方法:连续入选2007年1月至2013年12月,在我院经影像学方法诊断的急性肺栓塞患者622例,记录临床特征、危险因素、影像学及实验室检查结果。结果:患者平均年龄(66.4±17.4)岁,女性占54.0%。常见症状是呼吸困难、胸痛和咳嗽,分别占75.4%、37.5%、13.5%和96.1%的PE患者存在三种最常见的症状。常见呼吸急促、心动过速和深静脉血栓形成(DVT)的体征,分别占16.4%、16.1%和15.9%。常见的危险因素是既往深静脉血栓史[肺栓塞(PE)和/或DVT]、恶性肿瘤、外科手术和制动,分别占21.0%、11.3%、13.8%和14.0%。心电图异常的患者占42.9%,包括窦性心动过速、心房颤动、SIQIIITIII、右束支传导阻滞和胸前导联T波明显倒置,分别为15.1%、6.2%、14.3%、4.7%和22.2%。患者入院科室为呼吸科47.9%,心内科40.4%,血管外科5.1%,其他外科3.9%。21.2%的患者接受静脉溶栓,介入溶栓和外科取栓手术患者占10.3%;71.9%单纯抗凝治疗。患者院内死亡21例(3.4%)。结论:PE症状缺乏特异性,很容易与其他疾病误诊,尤其是心内科疾病。危险因素的识别、心电图和超声心动图的表现以及实验室检查结果有助于PE的诊断。     

护士长行政值班制度的实施和效果评价

目的加强对夜间护理质量的控制，提供业务支持，确保住院病人安全，提高护理质量。方法实行护士长行政值班制度，首先确定护士长行政值班人员的组成，制定行政值班人员职责与要求，设计督查记录单，值班人员按规定进行巡查，并做好指导和协调工作。结果护士长行政值班制度建立了三级网络，强化了夜间的质量管理，及时提供业务指导和援助，并发现夜间工作中的存在问题，为管理决策提供第一手资料。结论护士长行政值班制度的建立对实现护理质量管理的“无缝隙”、应对夜间突发事件、确保病人安全起到了重要的作用。     

中药治疗轻型闭合性脑损伤

轻型闭合性脑损伤在临床中比较常见，预后多较好。但在治疗时，患者的头痛、头晕等症状却较难改善，日久甚至出现失眠多梦、耳鸣、记忆力减退、神疲乏力等症状，且持续较长时间．本人自1999～2001年间，采用中药治疗50例，并与单纯西药治疗的30例进行对照观察，取得了较好的临床疗效，现报告如下．     

点穴结合顺时针摩腹治疗老年性便秘28例

便秘是一种复杂的临床常见症状，影响因素很多，在老年病人中尤为常见。便秘被认为是心脑疾患死亡的常见诱因，而老年病人中冠心病、高血压、脑血管意外等心脑血管病发生率高，因而认识老年性便秘的证候特点，合理治疗老年便秘，在老年病临床治疗中显得非常重要。便秘是指由于大肠传导失常，     

泡一泡 身康健

<正>冷的冬季,去温泉"泡一泡"是时下很多人的休闲方式。有资料表明,温泉热浴不仅可使肌肉、关节松弛,消除疲劳;还可扩张血管,促进血液循环,加速人体新陈代谢。     

药费对腹腔镜胆囊摘除术住院费用的影响

目的 探讨某医院近几年药费对腹腔镜胆囊摘除术[LC]住院费用的影响.方法 根据该院信息科近几年病历首页提供的有关资料及数据库有关数据,采用Excel和Eviews软件,用方差分析、多元逐步分析.结果 影响LC住院费用的多因素中药费起决定作用,其作用依次为:药费>手术费(麻醉费)>检查治疗费>床位费.结论 加强医院内部管理,合理用药控制药费,是遏制LC费用增长的关键.