住院高血压患者两种用药方案的降压效果分析

高血压是一种发病率高、致残率高、危害性大的疾病,2003年JNC7指出,55岁以上正常人在未来的生命过程中将有90%发展为高血压,且高血压患者如患有冠心病、脑卒中、肾功能不全等相关疾病,会极大增加10年内心脑血管事件的发生及病死率(30%),因此积极治疗将有助于减少心血管事件的发生[1]。欧洲指南再次强调了高血压的治疗益处来自于降压本     

委陵菜三萜类化学成分研究

目的：研究委陵菜的化学成分。方法：运用反复硅胶柱色谱及凝胶柱色谱等色谱技术进行分离纯化，根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果：分离鉴定了6个化合物，经波谱方法鉴定为3-羟基-11-烯-11，12-脱氢-28，13-乌苏酸内酯(1)，3-O-乙酰坡模醇酸(2)，白桦酸(3)，3-氧代-12-烯-28-乌苏酸(4)，乌苏酸(5)，齐墩果酸(6)。结论：以上化合物均为首次从该植物中分离得到，其中化合物1，2，4为首次从该属中分得。     

委陵菜化学成分的研究

对委陵菜的化学成分进行研究，从中得到5个单体，根据波谱数据和理化性质鉴定为：2α-羟基乌苏酸（Ⅰ）、2α-羟基齐墩果酸（Ⅱ）、5，7，4’-三羟基黄酮（Ⅲ）、β-谷甾醇（Ⅳ）、胡罗卜苷（Ⅴ），均为首次从该植物中分离得到。     

对药物基因检测结果分析及应用

目的：探讨药物基因检测在个体化给药、安全用药及指导合理用药中的作用和意义。方法：收集本院2019年5 ~ 8月的药物基因检测报告,对检测结果进行统计分析。结果：通过药物基因检测后,在阿司匹林使用患者中,21例（12.14%）更换了治疗方案,3例（1.96%）需要密切监测药物不良反应;在氯吡格雷使用患者中,95例（58.28%）需要进行剂量调整及药物更换;在华法林使用患者中,2例（18.18%）进行了剂量调整;在他汀类药物使用患者中,5例（4.88%）进行了剂量限制和药物不良反应监测;在卡马西平使用患者中,3例（37.5%）需要警示严重不良反应发生并更换治疗药物。结论：通过药物基因检测开展必要的药学服务,予以指导临床用药,并促进个体化用药。     

602例高血压住院患者降压效果影响因素分析

目的:利用药品处方数据库,研究高血压住院患者降压治疗效果的影响因素,为规范高血压患者的用药提供依据。方法:调用本院用药数据库和住院病史,提取高血压住院患者用药记录与出入院的收缩压、舒张压等信息,用方差分析法比较各因素不同水平下血压降幅的差别,并进行分析。结果:高血压住院患者的性别、年龄对血压降幅有影响。在单用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂+利尿药的方案基础上,加用钙离子拮抗药能提高降压幅度,且差异有统计学意义。结论:利用药品处方数据库和药物流行病学的方法进行降压效果影响因素的分析,对临床高血压患者的用药有参考价值。     

基于微透析技术的苦参碱凝胶经皮给药的药动学研究

目的 建立同步测定经皮给药制剂在皮肤、血液中药动学的方法,研究苦参碱凝胶在体内的药动学行为。方法 应用经体外和体内回收率校正建立的基于微透析探针的皮肤血液双位点同步微透析系统,通过在皮肤和颈静脉植入探针,在大鼠腹部脱毛部位给予苦参碱凝胶,连续收集探针中12 h的透析液,并采用LC-MS微量检测技术测定探针透析液中的药物浓度。结果 本研究成功构建了双位点同步微透析药动学评价系统,大鼠皮肤给予苦参碱凝胶后,皮肤中的药物浓度、AUC值、半衰期均显著高于血液中药物浓度。结论 本研究建立的微透析结合LC-MS的取样及检测技术为经皮给药制剂的药动学研究提供了新的技术平台。     

HPLC法测定仙鹿胶囊中淫羊藿苷的含量

目的:建立HPLC法测定仙鹿胶囊中淫羊藿苷的含量。方法:采用YMC C18分析柱(150 mm×4．6 mm,5μm),流动相:甲醇-水(55:45),检测波长:270 nm,流速:1．0 ml·min-1,柱温:25℃。结果:淫羊藿苷在0．1-1．0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0．999 9(n=5),平均回收率为98．6％,RSD为1．3％。结论:本法准确可靠,简便灵敏,重复性好,可用于仙鹿胶囊的质量控制。     

2012年度上海闸北区药品不良反应报告分析

目的了解地区药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对上海闸北区392例ADR报告从上报单位分布情况、患者年龄、性别、给药途径、药品种类、新的严重ADR、临床表现等方面进行分析。结果392例ADR报告中,涉及药品共19类140种,其中抗感染药物最多,有245例（56．32％）,其次是中药制剂,有66例（15．17％）;静脉滴注给药引发的ADR有342例（78．62％）;皮肤及其附件损害为最常见临床表现,有231例（41．03％）;新的严重的ADR有28例（7．14％）。结论医务人员应加强ADR监测与报告．促进临床合理用药。     

因子分析法在高血压住院患者降压效果研究中的应用

目的利用因子分析方法研究高血压住院患者治疗强度与降压效果的关系,为高血压病的降压治疗提供参考,也为开发和利用药品处方数据库进行科学研究提供一种方法。方法调用本院用药数据库和住院病史,提取高血压住院患者用药记录和住院期间的收缩压和舒张压等信息,用因子分析法计算患者治疗强度,并用方差分析法比较不同治疗强度的降压效果。结果住院高血压患者的血压下降值随治疗强度增加而增加。结论利用临床诊疗信息和因子分析法研究患者治疗强度与降压效果的关系其结果有参考价值,这种方法在临床药学研究中的应用值得重视。     

区域医联体全处方点评实践分析

目的 探讨区域医联体内全处方点评实践对提高区域合理用药水平的影响,促进"药学信息"向"信息药学"发展.方法 根据已上市药品的药品说明书、临床指南、《中华人民共和国药品管理法》等有关法律规范,于2019年1月起建立合理用药知识规则库.于2019年5月起运用处方点评软件与人工点评相结合的模式对区域医联体内上海市静安区闸北中心医院等五家单位——进行全处方点评分析、干预、反馈.通过各家医疗机构的HIS系统提取2019年5—7月每月月初10日内门诊全部处方作为对照组,提取2019年10—12月每月同期的门诊全部处方作为观察组,比较两组处方合格率变化.结果 通过医联体内全处方点评、干预和反馈,区域医联体处方合格率由点评干预前的89.08％上升至点评干预后的93.65％(χ2=48.939,P<0.001).结论 区域医联体全处方点评干预模式不仅提高了处方质量和处方合理率,也保障了医疗安全,为各医院间知识库信息资源共享、区域同质化管理提供了参考价值.