普外科术后切口感染的因素与预防措施分析

目的：探讨并分析普通外科手术后切口感染的因素以及预防的措施.方法：对于2010 年5 月至2011 年3 月间在我院进行外科手术治疗的350 例患者的病例资料进行回顾性的分析.350 例临床患者中,男性患者217 例,女性患者133例,年龄在17-63 岁,平均年龄为（47.6±11.6）岁.结果：在2010 年5 月至2011 年3 月间在我院进行外科手术治疗的350 例患者中,发生手术后切口感染的患者有12 例,感染率为3.43%.对所有患者的病例资料进行回顾研究发现,发生术后切口感染的患者大部分是由于抗生素的使用不当、患者的身体因素以及手术时间过长等主要原因.结论：医护人员一定要合理的控制手术时间,并且根据不同患者的特点针对性的进行抗生素的使用,另外还应加强医院手术设施的消毒抗菌处理以及医护人员的放感染意识,这样才能避免术后切口感染现象的产生.     

无菌用品鲎试验检测结果的误差分析与对策

目的提高鲎试验检测结果的准确性.方法从非预期的结果中寻找误差的原因,针对原因采取干预措施.结果鲎试验检测结果的准确率从88%提高到99%.结论找到鲎试验检测结果误差的原因,是提高鲎试验准确率的关键.     

消毒供应中心实施集中供应管理模式的成效

消毒供应中心实施集中供应管理模式有效提高了工作效率和供应物品质量，为医院节约了空间，使医院整体布局更合理，同时降低了护理人员工作强度，减少职业伤害，是促进消毒供应发展的有效措施。     

两种去热原方法对可复用穿刺针灭菌前保存期限的研究

将8000个经细菌内毒素工作标准品（内毒素浓度为10EU／mL）污染的可复用穿刺针，各取一半分为化学法组和干烤法组去热原。分别于去热原后即时、2h、1d、2d、3d……，至70d进行鲎试验检测，每次各抽取一个针头，比较两组各时间段鲎试验阳性率。干烤法组穿刺针去热原70d内鲎试验检测均为阴性；而化学法组穿刺针去热原后即时检测阳性率为8．00％，2h后检测阳性率为24．00％，且随着时间的延长，阳性率逐渐升高。     

先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理

总结了35例先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎患儿的护理经验。主要包括保持呼吸道通畅、采取合理体位及合适的喂养方法等。认为实施有效的护理能帮助先天性喉软骨发育不良伴重症肺炎的患儿渡过危险期,减少并发症,促进康复。     

红茴香小分子化合物降尿酸活性及ADMET性质的分子对接

目的明确红茴香降尿酸的活性成分及作用机制。方法通过检索相关文献建立红茴香已知小分子化合物配体库,从蛋白PDB数据库获得黄嘌呤氧化酶相关蛋白(1N5X,1FIQ)作为筛选降尿酸药物靶点,用Discovery Studio 3. 0(DS)中Lib Dock对接模块虚拟筛选黄嘌呤氧化酶抑制剂,用ADMET模块对药代动力学性质进行预测。结果红茴香中的黄酮苷类成分包括槲皮素-4'-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮苷、芹菜素-6-O-β-D-芦丁糖苷等,与1N5X,1FIQ具有较高的对接分数和较为适合的ADMET性质。结论红茴香中黄酮苷类通过抑制黄嘌呤氧化酶活性具有降尿酸活性,可为进一步研究开发降尿酸药物提供参考。     

无菌用品鲎试验检测假阳性误差的防范

目的 为了减少鲎试验检测假阳性结果的发生，从而提高鲎试验检测结果的准确性。方法 从与鲎试验检测的相关程序中寻找误差的原因，针对原因采取干预措施。结果 鲎试验检测结果假阳性率从10．8％降低至0．9％。结论 找到鲎试验检测假阳性误差的原因，是降低鲎试验检测假阳性的关键。     

术前血清miR-20a、miR-17在结直肠癌预后评估中的价值

目的探讨结直肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17水平在术后不良临床结局评估中的价值。 方法选择2013年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的结直肠癌患者73例作为病例组,收集患者术前以及术后1周、1个月、3个月时的血清标本,另收集81名同期体检健康对照组的血清标本,采用实时荧光定量PCR法检测两组血清miR-20a、miR-17表达水平。根据表达平均数分为高表达组与低表达组,采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析;Cox比例风险回归模型筛选不良预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-20a、miR-17水平对结直肠癌不良预后的诊断效能。 结果病例组患者术后血清miR-20a、miR-17水平呈下降趋势（P<0.05）,且各检测点水平均高于对照组（P<0.05）。分化程度（HR=1.462,95% CI：1.096~1.951）、TNM分期（HR=1.642,95% CI：1.339~2.014）、术前血清miR-20a（HR=1.575,95% CI：2.035~3.652）、miR-17水平（HR=2.491,95% CI：2.131~2.914）是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素（均P<0.001）。术前血清miR-20a、miR-17高表达者的3年总生存率更低（22.0% vs 78.3%,21.3% vs 73.1%,P<0.05）;两者联合检测预测结直肠癌患者预后不良的曲线下面积为0.955,敏感度为97.6%,特异度为91.2%。 结论结肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17高表达与患者不良预后有关,术前检测有助于改善不良预后高风险患者的临床结局。     

去腐生肌活性敷料用于中小学生拔甲术后创面

目的探讨去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的临床效果。方法将86例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组(44例,45趾)拔甲创面常规清创后,使用中药制剂去腐生肌活性敷料均匀涂于创面,2～3d换药1次,直至痊愈;对照组(42例,45趾)拔甲创面常规清创后覆盖凡士林纱布,2～3d换药1次,直至痊愈。结果观察组换药时疼痛程度、换药操作所需时间、换药次数及愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论去腐生肌活性敷料治疗中小学生拔甲术后创面的疗效明显优于传统方法换药。     

73例股骨干再骨折临床分析

目的研究股骨干再骨折的发生原因,探索科学的手术方式。方法对2002年2月—2011年2月的73例股骨干再骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者采取坚强内固定加植骨进行治疗。结果 73例股骨干再骨折患者,经过二次手术治疗后,临床效果较好,经过12～24个月随访,所有术后愈合情况良好,没有出现再次骨折的问题。结论采用坚强内固定加植骨方式对股骨干再骨折进行治疗,具有较好的临床效果,术后并发症情况较少,可进行临床推广。