我国临床药学本科教育现状及对其教育体系改革的建议

目的:了解我国临床药学本科教育现状和临床药师的实际需求,为我国临床药学教育体系的改革提出建议。方法:通过分析文献、访问各高校网站及电话访谈,对我国开设临床药学专业的高等院校进行调研。采用问卷调查的方式对临床药师的工作内容及知识需求进行调研,并对结果进行统计分析。结果:我国各高等院校的临床药学教育和医疗卫生机构的临床药学工作开展良好,并已逐步规范化,但仍存在一些问题亟需解决,包括高等院校及临床药师规范化培训试点医院的布局不均衡、临床药学人才培养模式不统一、临床药学的宣传力度薄弱以及临床药学工作实施得不到政策保障等。结论:建议合理规划高等院校及临床药师规范化培训试点医院,建立规范的人才培养模式,加强临床药学宣传力度并制订相关政策保障临床药学工作实施,以促进临床药学更好更快地发展。     

成都市居民慢病管理水平及合理用药现状调研

目的：探究当前居民家庭慢病管理及合理用药水平,为进一步全面评价“分级诊疗”“家庭医生”等多项慢病全程防治管理政策实施后慢病患者家庭用药合理性的改善情况提供参考。方法：参考《国家药品状况评估、监测和评价工具包》中所推荐的调查地区的选取方法,并综合考虑成都市实际情况以及实际调研的难易度,采用分层抽样法,共发放224份问卷,回收有效问卷199份,对问卷数据进行描述性统计分析。结果：从受访者用药及慢病监测情况看,94.27%的受访者遵医嘱按时按量服药,70.35%的受访者家中有用于监测慢病的手段,慢病患者病情稳定（非常稳定32.66%,比较稳定57.29%）。从受访家庭地理可及性调查结果来看,80.9%的受访者认为公立医疗卫生机构的位置便利（10~30分种可到达）;而对于药品的可获得性,“因药品供应不足导致购药困难”的情况均未出现;在药品可负担性方面,超过90%的受访者至少享受1种以上医疗保障,能负担得起药品费用的受访者比例超过95%。从受访者社区慢病管理情况调查结果来看,超过一半（62.81%）的受访者明确表示自己有健康档案,且档案多为医院、社区卫生服务中心建立、储存,但仍有11.06%的受访者不清楚自己是否有档案。结论：成都市慢病患者自我管理水平较高;成都市家庭药品可及性水平较高,慢病患者家庭用药负担减轻;成都市社区慢病管理水平有待提高。     

四川省常用药品使用及储备情况入户调查

目的：从需求侧的角度分析新医改多重政策实施背景下四川省家庭药品可及性改善情况和抗菌药物的使用现状。方法：参考世界卫生组织推出的《药品可及性及药品使用情况入户调查指南》,在四川省抽取成都、绵阳、内江、南充、广安、巴中6个市,在每个市的2个城区、2个县城以及2个乡镇共抽取1 080户家庭为样本进行问卷调查,调查四川省常用药品使用及储备情况,并对收集的数据进行统计分析。结果：总体上,本次研究实际收集到1 103份有效问卷,458户受访家庭最近2周有成员患有急性病,521户受访家庭有成员患有慢性病。90%以上的急慢性病患者获得了药物治疗,受访家庭月均药品费用支出为334.33元,占每月家庭总支出的9.3%,不足20%的急慢性病患者获得了药品医保报销。40.1%的急性病患者使用了抗生素,并且47.5%使用的抗生素来自公立医疗机构。79.7%的受访家庭家里备有药品,且乡镇家庭储备药品的比例低于城区、县城家庭。结论：新医改多重政策实施背景下四川省常用药品可及性较好,急慢性病药品可负担性情况良好,但在医保报销水平和家庭抗生素合理使用方面需要不断完善。     

药事管理学双语教学的实践与思考

在经济全球化的大环境下,“双语教学”是我国高等教育与国际接轨的必然趋势,也是当前教学改革的热点和重点之一。通过介绍药事管理学双语教学的实践过程,分析存在的实际问题,并对如何提高“双语教学”的效果提出建议,为双语教学模式的稳步发展提供了参考。     

探索培养药学专科学生科研能力的方法

为培养药学专业专科学生的科研能力，组织学生在校期间参加教师的科研工作，以提高学生的综合素质。     

2011年四川省基本药物集中招标中标品种分析

目的:为我国完善基本药物集中招标采购制度提供参考。方法:对四川省卫生厅公布的2011年1～4批基本药物集中招标中标品种的品规、企业、价格等进行统计分析。结果:四川省卫生厅先后发布4批871个品规的基本药物集中招标采购中标品种,其中有34个目录内药物品种没有中标,涉及中标企业354个,企业中标品规1～28个不等。化学药中标价为0.07～52.7元,中位价为2.5元;中成药中标价为0.18～84元,中位价为7.5元;中标价最低为零售指导价的1/20.1,最高为零售指导价的1/1.2。结论:四川省基本药物中标品种及企业分布相对较合理;目录品种不适宜等原因导致品规未中标;中标价过低将导致国家基本药物制度难以长效实施。建议建立国家基本药物制度长效机制,制定适宜增补品种及合理招标采购方案。     

基于Meta分析的肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的药物经济学评价

目的：评价肾衰宁胶囊联合常规治疗对比常规治疗用于慢性肾功能衰竭的有效性、安全性以及经济性。方法：检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库(各数据库建库-2021年7月)， 以肾衰宁胶囊联合常规治疗为试验组，常规治疗作为对照组的随机对照试验，以临床有效率、血肌酐、 尿素氮作为疗效指标，不良反应发生率作为安全性指标，用Review Manage5.2软件进行Meta分析。在此基础上从卫生体系角度，以门诊费用、检查费用及药品费用为成本指标，以血肌酐、尿素氮及有效率变化为效果指标，进行短期经济学评价。以慢性肾脏病各期治疗费用除以各期血肌酐及尿素氮的变化幅度，获得慢性肾脏病各期每单位血肌酐、尿素氮改变所需的治疗费用，取其中最小值作为阈值。结果：Meta分析结果显示，试验组临床有效率、血肌酐、尿素氮指标均明显优于对照组[RR=1.50，95%CI (1.32，1.71)，P＜0.05]、[MD=-50.27，95%CI(-62.07，-38.47)，P＜0.05]、[MD=-3.62，95%CI (-4.35，-2.89)，P＜0.05]。进行成本-效果分析，以慢性肾脏病各期治疗费用除以各期血肌酐及尿素氮变化幅度，取最小值作为阈值。得到血肌酐指标支付阈值为302.37元/μmol·L-1，尿素氮指标支付阈值为13916.42元/mmol·L-1。试验组和对照组相比，血肌酐、尿素氮指标的增量成本-效果比值分别为 38.47元/μmol·L-1，534.17元/mmol·L-1，小于研究设定阈值，在常规治疗的基础上加用肾衰宁胶囊治疗具有经济性。敏感性分析结果表明，药品价格及Meta分析结果的改变不影响经济学结论。结论：对于慢性肾功能衰竭的治疗，在常规治疗基础上联合肾衰宁胶囊与常规治疗相比，临床疗效更佳，安全性相当，具有一定的经济性。     

课程思政融入《药事管理学》本科教学的改革探索

目的： 评价药事管理学本科教学中结合课程思政教育的实施效果，为专业课的课程思政提供可借鉴的思路和方法方法： 采用内容分析法、文献研究法挖掘药事管理学教学内容中所蕴含的思想政治教育元素并运用于课堂教学实践。采用问卷调研法，以四川大学2019级药学和临床药学专业的本科学生为调查对象，进行药事管理学“课程思政式课堂教学改革”实施效果的实证调研结果： 挖掘和梳理得到 “保障人民安全用药”等10个药事管理学中的思政元素知识点。构建了“目标-过程-效果”的专业课课程思政教学的概念框架和相应评价指标体系。调研共计回收207份有效问卷，88.45%的学生对药事管理学知识点和对应思政元素的关系都能较好识别并对其关联程度持认可态度，84.00%的学生认为其政治思想水平和专业能力都得到了提升结论： 药事管理学教学中“课程思政”教育具有一定积极影响，实施效果良好，但尚需开展将思想政治教育的原则和要求“基因式”融入课程之中的课程思政教材体系的二次深度开发。     

我国电子处方服务模式现状与发展

目的:为我国"互联网+"背景下电子处方服务模式的发展提供思路。方法:检索国家和各省地方政府部门、卫生健康委员会、药品监督管理局、医疗保障局等官方网站及相关网络资源(截至2020年6月),对电子处方服务模式相关政策、配套文件、实施现状等进行梳理与分析,并提出相关建议。结果:我国当前电子处方服务模式共有药品零售企业电子处方服务模式、医疗机构电子处方信息共享服务模式、互联网医院电子处方服务模式、医药电商电子处方服务模式等4种。药品零售企业电子处方服务模式试点覆盖省市范围最广,但卫生部门和医疗机构参与不足,尚未形成综合发力的格局。医疗机构电子处方信息共享服务模式主要为"梧州模式""福州模式""甘肃模式"3种典型示例,但在技术标准、准入条件、退出机制、执行流程等方面尚未形成统一规范,目前该模式仍处于小范围探索试点阶段。互联网医院电子处方服务模式受限于互联网医院医保支付的普及和对应规章制度的完善,目前还处于谨慎试点探索的阶段。医药电商电子处方服务模式法定服务范围内药品种类有限,同时目前电子处方服务的行业标准和法律法规均处于缺失状态。结论:电子处方服务模式作为创新服务模式,契合了药品零售行业、医疗机构和患者的现实需求。各试点模式均顺应了"互联网+"这一发展趋势,并崭露出强劲的发展势头,但总体来说尚处于积极探索初期,亟待围绕主导部门、利益相关机构、处方流转程序等进一步探索研究。     

对四川大学学生抗菌药物知识及应用观念的调查

目的：了解大学生关于抗生素知识掌握、观念与具体应用等方面的情况。方法：采用分层抽样的方法进行线上、线下问卷调研。结果：共收到有效问卷363份,其中医药学专业学生占50.41%。调查对象整体上对于抗菌药物知识的了解较少。医药类专业学生对相关知识的掌握显著优于其他专业;在医药类专业中,临床药学专业的学生对抗菌药物的了解优于其他专业。结论：四川大学学生对抗菌药物知识的掌握仍有待加强,可以通过学校教育提高学生对正确使用抗菌药物的认识,提高合理用药水平。