社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素研究

背景严重精神障碍患者因自知力欠缺及高复发性、高致残性等特点，对社会稳定造成严重威胁。做好社区面访管理工作意义重大，通过定期面访患者本人，可以更好地综合评估患者病情，以便及时采取措施，提高管理服务质量。目的了解社区严重精神障碍患者规律面访情况及其影响因素，为提高社区患者的面访服务管理质量提供参考依据。方法2020年10—12月，利用2019年底江苏省严重精神障碍管理系统中建档管理的无锡市严重精神障碍患者基础档案及随访管理信息，分析当年度无锡市社区严重精神障碍患者规律面访情况，采用Logistic回归分析规律面访的影响因素。结果共纳入27 778例研究对象，其规律面访率为81.08%（22 523/27 778）。Logistic回归分析结果显示，非本地户籍〔OR（95%CI）=0.704（0.640，0.775）〕、年龄≤44岁〔OR（95%CI）=0.522（0.472，0.578）〕、学历为高中及以上〔高中/中专OR（95%CI）=0.493（0.446，0.545），大专及以上OR（95%CI）=0.470（0.415，0.532）〕、目前有正式工作〔OR（95%CI）=0.715（0.668，0.766）〕、未婚〔OR（95%CI）=0.746（0.665，0.838）〕、经济状况为非贫困〔OR（95%CI）=0.587（0.517，0.666）〕、没有进行抗精神病药物治疗〔OR（95%CI）=0.491（0.440，0.548）〕、服药时长0~10年〔OR（95%CI）=0.881（0.778，0.998）〕、不是"以奖代补"监护补助对象〔OR（95%CI）=0.807（0.704，0.926）〕、不参加社区康复服务〔OR（95%CI）=0.844（0.716，0.996）〕是患者规律面访的消极影响因素（P<0.05）。结论无锡市社区严重精神障碍患者规律面访率尚需进一步提高，应重点关注非本地户籍、年龄≤44岁、高中及以上学历、目前有正式工作、未婚、经济非贫困、没有进行抗精神病药物治疗、服药时长0~10年、不是监护补助对象和不参加社区康复服务的社区严重精神障碍患者。可通过制定倾斜性政策、开展宣传教育、降低患者病耻感、改善患者疾病认知、加强患者社会支持等措施提高患者规律面访率。     

多参数MR成像全肿瘤直方图分析三阴性乳腺癌与其他亚型的鉴别

正摘要目的利用多参数MR成像图谱和全肿瘤直方图分析三阴性(TN)乳腺癌与其他分子亚型鉴别的影像学生物标志。方法本回顾性研究包括134例浸润性导管癌病人。从     

基质金属蛋白酶12与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12，MMP-12)是一类结构中含有锌离子和钙离子的蛋白水解酶类，可降解细胞外基质(extracellular matrix，ECM)成分。MMP-12 在多种肿瘤中呈现高表达，并与肿瘤的发生发展密切关联，参与了肿瘤的生成、转移、侵袭和免疫逃逸等多个过程。MMP-12与肿瘤的预后相关，其有希望成为肿瘤预后标志物和治疗的靶点。且近年来关于MMP的机制及其抑制剂的研究有了很大进展。本文将对近年来国内外的MMP-12与肿瘤的相关研究进展予以综述。     

清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期临床观察

目的:探讨中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期的临床疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月广州中医药大学第二临床医学院收治的支气管扩张症急性加重期患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予排痰、抗感染等西医常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予中药清热活血方治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后中医证候评分、动脉血气分析指标、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,并比较2组治疗总有效率。结果:治疗后观察组咳嗽痰多、痰中带血、发热口渴、胸闷气急、舌苔、脉象各项评分均低于对照组(P<0.01),血气分析指标中氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SaO 2)高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO 2)低于对照组(P<0.01),血清MMP-9水平低于对照组(P<0.01),TIMP-1水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中药清热活血方佐治支气管扩张症急性加重期,可有效缓解症状,改善动脉血气指标,调节MMP-9、TIMP-1平衡,提高临床疗效。     

双靶点抗肿瘤疫苗研制项目提升大学生综合能力

以大学生创新训练项目为契机,依托国家级生物制药实验教学示范中心平台,围绕"双靶点抗肿瘤疫苗研制"项目指导大学生进行相关理论知识的学习、科研思路的设计,并完成实验操作、数据整理、专利申请和论文写作等训练。初步选择鼠源粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(mGM-CSF)和促胃泌素释放肽(GRP)为双靶点,完成了基因工程菌的构建、目标蛋白的制备、细胞培养、动物肿瘤模型的建立、肿瘤疫苗药效初步分析与探索。通过指导学生申请专利、发表文章、参加药苑论坛、挑战杯等各类比赛完成对学生的训练,提升其自主设计实验、自主完成实验、自主管理实验等综合能力。     

徐州市大气细颗粒物中多环芳烃人群健康风险评估

目的 调查徐州市大气颗粒物中的细颗粒物(PM2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平并对人群进行健康风险评估。方法 采用大气中流量采样器在徐州市泉山区采集PM2.5样品,用液相色谱法定量分析2016年徐州市PM2.5中16种PAHs的质量浓度,并对人群健康风险进行评估。结果 2016年徐州市大气PM2.5中PAHs月平均总质量浓度(∑16PAHs)范围为0.85～94.8 ng/m3,16种致癌性PAHs的等效致癌浓度(BEQ)范围为0.00011～6.81 ng/m3;儿童、成年男性、成年女性PAHs的致癌超额危险度年平均值分别为1.10×10-6、1.67×10-6、1.59×10-6。结论 徐州市区大气PM2.5中多环芳烃污染较为严重,但致癌风险处于可接受水平。     

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的:观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法:选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果:33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论:手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。