某胸科医院住院患者雾化吸入用药合理性分析

目的 分析某胸科医院住院患者干预前后采用雾化吸入给药途径的药品使用情况和合理性。方法 比较2020年第一季度（干预前）和2021年第一季度（干预后）雾化吸入途径给药的使用情况，分别随机抽取每季度300例患者对其雾化吸入医嘱进行点评分析。结果 2组病例中采用雾化吸入的多为围术期用药。经过干预，非雾化吸入剂型药品中的特布他林注射液、注射用糜蛋白酶、盐酸氨溴索注射液及注射用盐酸溴己新使用雾化吸入给药途径的病例数较干预前有显著下降。该院主要常用的雾化吸入联合用药方案为吸入性糖皮质激素（ICS）+短效β2受体激动剂（SABA）和ICS+乙酰半胱氨酸，由于该院目前配备的雾化吸入药品不够完善，现有的雾化吸入剂型的药物无法使用三联方案给药。干预前的300例患者，雾化吸入用药不合理率为50.33%，经过干预后，2021年第一季度的不合理率下降至29.33%，说明干预有效。结论 雾化吸入疗法在该院的临床应用比较广泛，但不合理用药情况比较严重。经过干预后，不合理用药情况明显改善，但是还需长期、持续地干预。     

Nrf2在肿瘤细胞中的作用及活性增加机制

Nrf2（nuclearfactor-E2-relatedfactor 2）是一种属于帽和领CNC （cap-‘n’-collar ，CNC）转录因子家族成员，含有高度保守的碱性亮氨酸拉链（basic region-leucinezipper ，bZIP）结构，通过异侧与小Maf蛋白结合，从而与抗氧化反应元件（ARE ）以及亲电反应元件[EpRE；TGA（G/C）NNNGC]结合[1]。研究发现，在肿瘤细胞内存在Nrf2高表达，本文就氧化应激、合成代谢及肿瘤细胞中N rf2活性增加机制方面作一综述。     

胸外科围手术期预防性使用质子泵抑制剂的药学干预效果分析

目的: 探究药学干预对胸外科围手术期合理化应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)预防应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)的效果评价。方法: 以临床药师为主体,处方点评为手段,对安徽省胸科医院胸外科全部围手术期预防SRMD使用PPIs的病例实行监控和干预,对干预前(2020年11月)、干预后(2021年3月)预防使用PPIs的使用率、使用强度以及药物使用合理性等指标进行对比分析。结果: 药学干预后胸外科围手术期预防SRMD应用PPIs的使用率由50.00%降至26.86%,使用强度由每百人天21.30 DDDs降至12.46 DDDs;有指征预防PPIs使用率由22.70%升至51.81%;干预后奥美拉唑注射液使用构成比提高15.98个百分点;干预后用法用量、用药疗程的不合理现象均明显改善。结论: 药学干预模式可以促进胸外科围手术期预防SRMD合理化应用PPIs,提高医院医疗质量水平,减轻患者和国家医保的经济负担,保障用药安全,值得在其他相关科室和其他重点管理药物方面推广。     

胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物临床药径的构建与实践

目的 探究临床药师实施临床药径管理对胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的影响。方法 临床药师参与制定胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的临床药径，构建评价体系，并结合临床实践逐步完善。选取临床药径实施前（2020年6至11月）270例患者作为干预前组，临床药径实施后（2021年6至11月）311例患者作为干预后组，对干预前、干预后组患者围术期预防应用抗菌药物的品种选择、给药时机、术中追加、用药时长、用法用量、人均抗菌药物金额和围术期抗菌药物使用强度等指标进行分析。结果 干预后头孢呋辛的使用比例由55.19%升至74.28%，给药时机不适宜率由29.26%降至13.83%，用法用量不适宜率由21.11%降至2.57%，用药时长由96(72,120)h缩短至48(24,72)h，人均抗菌药物金额由（461.16±235.85）元降至（237.84±121.35）元，抗菌药物使用强度由44.51 DDDs/百人天降至25.93 DDDs/百人天，且上述指标在干预前后组之间的差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 临床药径管理使围术期抗菌药物临床应用更加规范，在降低细菌...     

某胸科医院263例药品不良反应报告分析

目的 了解某胸科医院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全合理用药提供参考。方法 采用回顾性和描述性研究方法,对医院2012—2014年收集的263例ADR报告进行统计分析。 结果 263例ADR报告中,静脉滴注(85.00%)是引起ADR的主要给药途径;抗结核药物是引发ADR的主要药物,其次是抗菌药物和中药注射剂;ADR的临床表现以全身性损害和胃肠道损害为主;严重的ADR 29例(11.03%);与2012年和2013年相比,2014年药师和护师上报ADR例数明显增加。结论 医师、护师、药师要共同努力,加强药品不良反应的监测和知识宣传,尽可能减少和避免药品不良反应的反生,保障患者用药安全。     

慢病毒介导shRNA干扰前列腺癌PC3细胞Keap1基因表达的研究

目的：针对Keap1构建shRNA慢病毒干扰载体,并评价慢病毒介导的RNA干扰在人前列腺癌细胞PC3中的基因沉默效应。方法：利用生物信息学方法设计针对Keapl的RNAi寡聚核苷酸序列;采用慢病毒载体构建Keapl的shR-NA载体,利用大肠杆菌进行重组表达,利用293T细胞包装得到重组腺病毒;依据绿色荧光蛋白（GFP）示踪,逐孔稀释法确定转染效率及滴度;以实时荧光定量法比较各靶序列的基因干扰效果。结果：筛选了所构建的4个Keapl靶向序列,以慢病毒载体构建完成对应Keapl的shR-NA质粒。通过瞬时转染筛选得到效率最佳（干扰效率达到80％）的靶序列和工作条件。结论：本研究成功构建并筛选了针对Keapl的shRNA慢病毒载体,有效抑制PC3细胞中Keapl的表达。