中西医结合治疗癫痫伴抑郁Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癫痫伴抑郁患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学生物文献数据库、维普资讯、PubMed及Web of Science等中英文数据库,筛选出自各数据库建库以来至2018年7月关于中西医结合治疗癫痫伴抑郁的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究,根据系统评价标准依次进行文献质量评价和Meta分析。结果:纳入14个研究,共1183例患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗癫痫伴抑郁在降低HAMD评分、提高QLOIE-31评分方面优于单纯西药治疗。癫痫发作频次改善率效应值合并量OR=3.53,95%CI(1.73,7.17),Z=3.48(P=0.0005),差异有统计学意义(P<0.05)。临床安全性效应值合并量OR=0.59,95%CI(0.35,0.98),Z=2.03(P=0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合足疗程治疗癫痫伴抑郁临床疗效优于单纯西药治疗,且临床安全性良好,但因纳入研究数量和质量有限,上述结论尚待高质量的RCT研究验证。     

小儿脑型脚气病误诊1例

1 临床资料患儿,男,6月.一周前因受凉后出现咳嗽、流涕、纳差,门诊拟诊"上呼吸道感染",给予相关治疗症状无明显缓解.近2日出现拒食、恶心、活动减少、呆滞、凝视且偶有四肢小抖动.患儿足月顺产,纯母乳喂养未添加辅食,大便每日3～4次.     

重复异位妊娠36例临床分析

目前，随着早孕人工及药物流产患者的增加，异位妊娠发病率不断上升，重复异位妊娠患者屡见不鲜。为了探讨重复异位妊娠的发病原因，降低其发病率，现将2003年1～12月我院收治的36例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。1病历摘要男,5月龄。因呕吐、咳嗽4d入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐,呕吐物为奶液,一日吐4～5次不等,继而出现阵发性咳嗽,喉中痰鸣,无发热、腹泻、抽搐等不适。在当地门诊予输液治疗2d,效果欠佳。患儿为足月顺产,生后一般状态尚可,偶有吐奶,多次患上呼吸道感染,近月余添加辅食。查体:T 37.2℃,R 40次/min,神志     

腹腔镜辅助下经阴子宫肌瘤切除术在多发性子宫肌瘤治疗中的作用

目的 探讨腹腔镜辅助经阴子宫肌瘤切除术在多发性子宫肌瘤治疗中的临床效果.方法 回顾性分析2007年11月-2009年6月共实施多发性子宫肌瘤微创切除术246例的临床资料,其中156例行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤切除术(腹腔镜组),90例行单纯经阴道子宫肌瘤切除术(阴式组),并对两组围手术期情况进行分析.结果 切除肌瘤最大径:腹腔镜组(7.88±2.78)cm,阴式组(7.89±2.23)cm,P>0.05;肌瘤个数:腹腔镜组(3.78±5.89),阴式组(4.57±6.78),P >0.05;手术时间:腹腔镜组(80.24±20.10)min,阴式组(100.23±30.52)min,P<0.01;术中出血量:腹腔镜组(50.62±13.24)ml,阴式组(99.62±23.12)ml,P<0.05;术后病率:腹腔镜组7.34%,阴式组23.5%.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤切除术是治疗多发性子宫肌瘤微创、安全、有效的手术方式.     

自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形

目的探讨自体脂肪颗粒移植治疗额颞部凹陷的疗效。方法肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒,过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在额颞部凹陷部位。结果采用自体脂肪颗粒移植治疗颜面部凹陷31例,术后随访6~24个月,额颞部自体脂肪移植后,较前丰满,形态自然,效果满意。结论利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷,手术易行,创伤小,效果较好,值得推广。     

奥硝唑对滴虫性阴道炎治疗作用的临床观察

目的探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效,关注治疗前后阴道灌洗液中白细胞介素-6（IL-6）的表达差异。方法190例滴虫性阴道炎患者依入院顺序分为两组。对照组共95例,应用替硝唑进行治疗;观察组共95例,应用奥硝唑治疗。观察治疗的效果,同时检测治疗前、治疗后阴道灌液液中IL-6的含量,观察不同治疗方法对IL-6的影响。结果治疗5d后,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组患者治疗后阴道灌洗液中的IL-6均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论滴虫性阴道炎患者应用奥硝唑治疗临床疗效明显,并能有效调节阴道中的IL-6的含量,进而调节阴道的微环境,临床治疗中可以推广应用。     

小柴胡汤治疗癫痫的网络药理学研究

目的:通过中药网络药理学技术研究小柴胡汤治疗癫痫的活性成分、作用靶标、靶标的相互作用关系、靶标的生物学功能及其作用的通路,探讨其可能的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库和分析平台上筛选出小柴胡汤的活性成分,并根据活性成分检索其成分作用的靶标。利用在线文本挖掘服务器(GeneCards)和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)查询与癫痫相关的靶标,并使用在线软件venny 2.1 对癫痫相关的靶标与小柴胡汤作用的靶标取交集,得到小柴胡汤治疗癫痫的潜在靶标156个。将潜在靶标导入Cytoscape软件,初步获得“成分-靶标”关系网络;同时基于clusterProfiler包对潜在靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。并根据KEGG富集分析结果,构建“潜在靶标-KEGG通路”关系网络。此外,为了解靶标之间的相互作用关系,把潜在靶标导入STRING在线数据库,构建蛋白-蛋白相互作用网络(PPI网络),将关系网络编排导入Cytoscape软件进行拓扑结构分析获得核心子网络。结果:小柴胡汤的活性成分有162种,主要包括:槲皮素、汉黄芩素、黄芩苷、山柰酚、人参皂苷Rh2、异鼠李素、柚皮素、木蝴蝶素等;作用的靶标有156个。其主要作用的途径有:IL-17信号通路、细胞凋亡、C型凝集素受体信号通路、内分泌的阻力等。结论:小柴胡汤治疗癫痫体现了中药复方多成分、多靶标、多通路共同作用的特点。本研究进一步拓宽了小柴胡汤在神经系统疾病方面的应用,为进一步的实验研究提供了理论基础。     

荧光定量分析人皮肤瘢痕疙瘩组织中miRNA-34s的表达

背景：通过分析不同肿瘤组织与正常组织miRNA表达谱的差异,有可能筛选到特异性好、灵敏度高、可作为特定肿瘤分子标志物的miRNA。目的：采用实时荧光定量RT-PCR检测miRNA-34家族（miRNA-34s：miR-34a/b/c）在瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中的差异表达,分析评价microRNA-34s在瘢痕疙瘩形成发展的作用及可能的机制影响。方法：收集手术切除瘢痕疙瘩组织（10例）和正常皮肤（2例）;TRIZOL法提取标本的总RNAs并进行质检,再采用 Ambion′s miRNA Isolation Kit 从总 RNAs 中分离 microRNA,采用实时荧光定量 RT-PCR 技术检测miRNA-34s（miR-34a/b/c）在瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织中的表达水平。结果与结论：miRNA-34s（miRNA-34a/b/c）在瘢痕疙瘩组织中均呈下调表达（P＜0.01）。表明该家族成员参与了瘢痕疙瘩的形成发展,下调表达的miRNA-34s可能导致了瘢痕疙瘩的肿瘤性生长。     

1例系统性红斑狼疮合并急性胰腺炎患者的观察与护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病,肾脏是最容易累及的器官之一,但同时侵犯胰腺者并不多见[1].SLE合并急性胰腺炎,病情危重、复杂,治疗措施多,护理覆盖面广.本科于2007年2月成功救治1例系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎合并急性胰腺炎患者,通过完善的临床护理取得良好的效果,现将护理体会总结如下.