吞咽造影在脑损伤患者吞咽障碍的临床价值

目的探讨吞咽造影(videofluoroscopic swallowing study, VFSS)对脑损伤患者吞咽障碍疗效评估。方法 40例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者,分别采用稀钡、浓稠钡和糊状钡三种不同性状、相同容量的钡剂,对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽造影检查,根据吞咽造影对吞咽障碍患者治疗前、后进行吞咽功能评估比较分析。结果 40例患者均能清晰观察到整个吞咽过程,观察吞咽启动、喉上抬、会厌谷残留、梨状窝残留、渗透及误吸等情况,其中吞咽启动时间、喉上抬比治疗前明显改善(P0.05)。结论吞咽造影检查能有效评估脑损伤合并吞咽障碍患者的吞咽功能,其有助于指导临床选择有效治疗措施及提供观察治疗效果的依据。     

基于转录组测序的牛蒡木质素类物质生物合成途径及关键酶基因分析

目的获得牛蒡Arctiumlappa根功能基因数据库,分析其木质素类化合物生物合成途径及关键酶基因。方法以牛蒡根为研究对象,利用华大基因BGISEQ-500测序平台进行转录组测序,通过从头组装获得Unigene,利用各种已有的核酸和蛋白质数据库对Unigene进行注释和分类,利用KEGG代谢途径分析木质素生物合成途径及其关键酶基因,利用三维同源建模分析苯丙氨酸解氨酶(AlPAL)的结构特点。结果通过转录组测序共获得54 215个Unigene,其中42 003个Unigene被任一数据库注释,1 668个Unigene被注释到54个转录因子家族中;KEGG途径分析鉴定了423个Unigene参与了木质素的生物合成。AlPAL空间结构模型显示其为同型四聚体,每个单体由3个结构域组成,包括4-甲基-咪唑-5-酮(MIO)结构域、核心结构域和屏蔽结构域,其中MIO结构域包含保守的三肽ASG,构成AlPAL酶的催化活性中心。结论对牛蒡根转录组进行分析,为牛蒡功能基因鉴定、次生代谢途径解析及其调控机制研究奠定了实验基础。     

阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛的疗效分析

目的 探讨阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛(Chronictention-typeheadache,CTTH)的疗效及安全性.方法 80例青年慢性紧张性头痛患者依据是否倒班随机分为对照组和治疗组,对照组口服乙哌立松治疗,治疗组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗,评估2组患者治疗前匹兹堡睡眠量表评分(PSQI)评估治疗6周后两组的头痛疗效以及不良反应.结果 倒班人员的入组前PSQI的总评分、睡眠质量、入睡时间、催眠药物及睡眠障碍因子分高于非倒班人员;治疗组的疗效优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗组内,倒班患者疗效优于非倒班患者(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论 阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的的疗效确切,安全性高.     

心理干预对新兵心理健康相关因素的影响

目的探讨心理干预对新兵心理健康、自尊、总体幸福感、应付方式的影响。方法选取616名新兵随机分为试验组(308人)和对照组(308人),试验组进行心理干预,对照组进行一般心理健康教育咨询。两组新兵在心理干预前后采用症状自评量表、自尊量表、总体幸福感量表、应付方式问卷分别进行团体测定。结果 (1)试验组新兵心理干预后除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于心理干预前(P0.05);对照组新兵心理干预后在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他、SCL-90总分上显著低于心理干预前(P0.05);心理干预后试验组新兵除敌对外各因子及SCL-90总分显著低于对照组(P0.05)。(2)试验组新兵心理干预后在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于心理干预前(P0.05),在自责、幻想、退避上显著低于心理干预前(P0.05)。对照组新兵心理干预后在解决问题、合理化上显著高于心理干预前(P0.05)。心理干预后试验组新兵在自尊、总体幸福感、解决问题、求助、合理化上显著高于对照组(P0.05),在自责、幻想、退避因子上显著低于对照组(P0.05)。结论心理干预后新兵心理健康水平、自尊、总体幸福感、成熟应付方式有明显改善,不成熟应付方式明显减少。     

安全风险管理措施在妇科护理管理中的应用效果

目的分析安全风险管理措施在妇科护理管理中的应用效果。方法选择2018年1月~2019年12月本院收治的60例妇科患者作为研究对象,将其随机均分为两组,即观察组和对照组,各30例。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组的基础上增加安全风险管理措施,比较两组的护理满意度及安全隐患发生率。结果观察组的护理满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%;观察组的安全隐患发生率为6.67%,明显低于对照组的26.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将安全风险管理措施用于妇科护理管理中,能够实现对每个护理细节质量的把控,可提高患者的护理满意度,降低安全隐患的发生率,确保患者的治疗安全。     

FS-LASIK与SMILE术后角膜上皮重塑的比较

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticular extraction,SMILE)术后角膜上皮重塑的特征。方法按照手术方式分为两组,FS-LASIK组29例(58眼),SMILE组31例(61眼),年龄(26±6.5)岁,术前等效球镜度数为(-5.25±2)D,分别于术前,术后1个月、3个月及6个月应用眼前节OCT对患者角膜中央2 mm、2~5 mm上皮厚度进行测量。结果术后1个月FS-LAISK组角膜中央2 mm与角膜2~5 mm范围内的平均角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.036);术后3个月2~5 mm范围,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.042,P=0.031,P=0.049);术后6个月SMILE组角膜中央2 mm、角膜2~5 mm的角膜上皮增厚差异存在统计学意义(P=0.047),2~5 mm范围内,角膜上皮在上方、鼻上方、颞上方与下方、颞下方、鼻下方相比,增厚更轻微,差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.035,P=0.009),上方与鼻侧、颞侧相比,增厚更少,差异有统计学意义(P=0.045,P=0.017);FS-LASIK组,术后1至6个月角膜上皮增厚在0~2 mm内逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.035);术后各个时间段中,FS-LASIK组与SMILE组角膜上皮厚度在0~5 mm范围内各个位点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FS-LASIK术后角膜上皮增厚较SMILE术后更加明显。FS-LASIK术后角膜上皮增厚在角膜切削中央区域变化更加明显,SMILE术后角膜上皮增厚在角膜切除周边区域变化更加明显。随着时间推移,两种手术术后均出现与切口位置相反的角膜上皮局部继续增厚的表现。     

系统护理对手术室患者应激反应和满意度的影响

<正>外科手术能够对机体造成损伤,在人体内形成强烈的刺激,进而形成应激反应,并直接导致交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强[1]。应激本身会延长患者治疗的时间,增加患者医疗费用及住院病死率,并对患者预后产生消极影响[2]。本科室2012年6月—2014年5月在手术室与病房实施了系统护理,有效降低了患者的应激程度,提升了护理服务满意度,现报告如下。1资料与方法     

中医药安全文化理念在妇产科管理中的应用

目的:分析妇产科管理中中医药安全文化理念的应用方法与效果。方法:选取医院2018年12月~2019年12月接诊的240例妇产科患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组,对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上应用中医药安全文化理念,统计两组患者的管理效果。结果:观察组患者对护理管理的评分,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论:妇产科管理中引入中医药安全文化理念,可提高护理服务质量与管理质量,降低不良事件的发生,保证妇产科安全有序开展。     

维生素A营养状况对学龄前支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、相关炎症介质及预后转归的影响

目的 研究维生素A营养状况对学龄前支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、相关细胞因子及预后转归的影响,为支气管哮喘防治提供理论依据。方法 收集2017年6月-2019年6月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的学龄前支气管哮喘患儿120例的临床资料(病例组),同期选择本院体检的健康的学龄期儿童80例对照组。将病例组按照住院期间维生素A营养状况分为维生素A正常组、维生素A边缘缺乏组、维生素A缺乏组。比较病例组和对照组维生素A营养状况,并记录不同维生素A状况组干预前后T淋巴细胞亚群、相关炎症介质及预后转归。结果 病例组维生素A水平[(0.73±0.32)μmol/L]显著低于对照组[(1.02±0.23)μmol/L](t=5.957,P＜0.05),且病例组维生素A营养状况显著差于对照组(Z=4.865,P＜0.05),维生素A缺乏组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均低于另外两组,CD8+高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。维生素A缺乏组治疗后的hs-CRP、EOS、IL-6高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组治疗临床疗效比较差异有统计学意义(χ²=13.165,P＜0.05),其中以维生素A缺乏组临床疗效最差(52.17%),维生素A正常组最高(94.74%)。结论 维生素A边缘缺乏或缺乏在学龄前支气管哮喘患儿中较为常见,对患儿细胞免疫功能、炎症反应的改善及疾病的预后转归造成不良影响,临床应当加强患儿维生素A的监测,适时酌情补充维生素A制剂以改善患儿预后。