2019年湖南省出生缺陷防治过程规范化评价

目的 评价湖南省出生缺陷防治过程规范化实施现状,为推动出生缺陷防治工作规范化提供依据.方法 采用自行研制的出生缺陷防治规范化评价问卷,评估2019年湖南省14个市(州)123个区县的出生缺陷防治过程的规范化程度.出生缺陷防治过程规范化包括9个二级指标和49个3级指标.采用构成比反映各指标开展情况,计算出生缺陷防治过程规...     

2019年湖南省出生缺陷防治支持评价调查现状分析

目的 评价湖南省出生缺陷防治支持评价规范化程度,为决策者制定防治措施提供依据。方法 运用前期研制的我国出生缺陷防治规范化评价指标体系进行地区防治工作评价。以湖南省14个市州、123个区县为研究对象,开展出生缺陷防治规范化评价问卷调查,采用综合评分方法对各区县出生缺陷防治工作中支持评价维度情况进行描述分析。结果 全省出生缺陷防治支持评价维度综合评分较高,中位数为82.4分。但不同市州、区县的综合评分存在较大差异(四分位数间距分别为13.0分和26.5分),综合得分最低仅14.7分,综合得分最高达满分100.0分,仅10个市州、70个区县的综合评分达75.0分以上。结论 2019年湖南省出生缺陷防治支持工作开展总体较好,但不同地区间存在较大差异,部分出生缺陷防治法规方案实施未完全落实到位。今后应明确各相关部门职责,建立协调工作机制,为开展出生缺陷防治工作提供支持保障。     

2019年湖南省出生缺陷防治效果评价

目的 评价2019年湖南省出生缺陷防治效果现状,为进一步提高出生缺陷防治工作提供参考。方法 采用出生缺陷防治规范化评价问卷,通过各地卫生健康行政部门组织妇幼保健院的方式评估2019年湖南省14个市州123个区县的出生缺陷防治效果。利用问卷维度3的效果评价指标,采用率反映各指标开展效果,计算综合评分(0～100分),绘制直方图反映湖南省出生缺陷防治效果情况。结果 2019年,湖南省出生缺陷防治效果评价综合评分集中于80.00～95.00分之间,但不同市州、区县间综合评分存在较大差异。少部分指标在不同市州和区县间差距较大(如：服务对象对出生缺陷防治知识知晓率的四分位数间距为11.56%),个别指标的实施率明显偏低(如：123个区县孕期缺陷胎儿检出率的中位数为5.66%)。结论 湖南省出生缺陷防治效果总体良好,但不同市州、区县及不同防治工作内容方面存在较大差异,需针对差距加大防治措施的力度,减少出生缺陷发生。     

我国出生缺陷防治规范化评价指标体系的研制

目的 针对当前缺乏统一、操作性强的出生缺陷防治规范化评价指标体系,构建出生缺陷防治规范化评价指标体系,用以评价出生缺陷防治工作优劣,为卫生政策决策者选择经济有效的干预措施提供依据。 方法 基于全国和各省出生缺陷防治方案要求,结合文献分析、专题小组讨论、专家咨询法等方法构建出生缺陷防治规范化评价指标体系。 结果 3轮专家咨询的专家积极系数为100%,专家平均权威系数为0.93。最终的出生缺陷规范化评价指标体系包括3个一级指标(支持评价、过程评价、效果评价)、23个二级指标和100个三级指标。不同专家对一级指标之间权重判断的一致性较低,Kendall协调系数为0.183,并确定权重。 结论 本研究结合国家政策、相关文献和专家意见构建了我国出生缺陷防治工作规范化评价指标体系,该指标体系可用于评价地区出生缺陷防治工作的规范化程度。     

牙槽突整形纵行切口的临床应用

牙槽突整形纵行切口的临床应用二院口腔科姒壮徐旭光郭杰内蒙古扎兰屯市医院口腔科华俊杰牙槽突整形术是口腔颌面外科的常见手术。临床上多为拔牙术后恢复不良的牙槽骨隆突及骨尖嵴，给义齿修复带来障碍。以往牙槽突整形术多采用梯形、弧形、横形切口，尽管有术野清晰、直...     

19F核磁共振定量法测定含氟漱口液中氟化钠的含量

目的 建立¹⁹F核磁共振技术测定含氟漱口液中氟化钠含量的方法。方法 采用¹⁹F核磁共振技术,以三氟乙酸作为内标物,使用300MHz核磁共振波谱仪,在25℃下采集样品的¹⁹F核磁共振谱,建立内标标准曲线,用于氟化钠定量分析。结果 氟化钠在0.1~0.8 mg/ml范围内,线性关系良好,回归方程为A=1.1392C-0.0013,r=0.99995;低、中、高3个浓度的平均回收率分别为99.36%、99.31%、99.65%,RSD分别为0.51%、0.35%、0.54%,含氟漱口液中氟化钠的平均含量为99.30%。结论 研究建立的¹⁹F核磁共振方法准确度、精密度较好,能够快速、准确地测定含氟漱口液中氟化钠的含量。     

湖南省备孕和孕初妇女叶酸增补优化策略的效果模拟

目的 评估湖南省备孕和孕初妇女叶酸食物增补优化策略的成本效果和成本效益,为政府决策及相关防控策略的制定提供科学依据。方法 在湖南省现行推广口服叶酸片政策的基础上,推荐未服用叶酸片的备孕妇女食用叶酸强化的免淘洗大米,并设置不同覆盖范围,以政府数据和既往文献为数据来源计算不同方案的成本效果比、增量成本效果比、净效益和成本效益比率。结果 湖南省备孕和孕初妇女增补叶酸优化方案不同覆盖范围的总成本为3 611.4～4 273.6万元,可减少神经管缺陷病例218～222例,总效益达65 020.7～66 213.7万元。现行推荐湖南省备孕和孕初妇女服用叶酸片预防神经管缺陷的成本效果比最低,每避免1例神经管缺陷患者的成本为15.7万元。在优化方案下,每多避免1例神经管缺陷患者的平均成本至少为110.4万元。优化方案净效益高于原方案,然而随着叶酸强化的免淘洗大米覆盖率增加,成本效益比率逐渐下降。结论 口服叶酸片仍是具有较好的成本效果比和成本效益比的神经管缺陷预防策略,推广叶酸强化的免淘洗大米可以提高神经管缺陷预防的总效果和总效益,可针对重点人群进行推广。     

微波消解-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定全血中的镧

目的评估多效防护乳中镧(La)的透皮安全性,建立微波消解-电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法测定大鼠全血中镧的分析方法。方法全血样品经微波消解后,采用电感耦合等离子发射光谱仪分析,以333.749 nm为分析谱线,对大鼠全血中的La进行含量测定。结果该方法的标准曲线相关性良好(r>0.9994),方法检出限为0.0025μg/ml,定量限为0.0077μg/ml,精密度<3%,回收率在94.9%~102.0%之间。结论基于微波消解的ICP-OES方法稳定可靠,可为镧元素的含量测定和给药安全性研究提供重要依据。     

成都市武侯区18岁及以上居民高血压前期影响因素研究

目的分析成都市武侯区≥18岁居民高血压前期的相关危险因素,为制定适合四川省成都市心血管疾病的防治措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样的方法,抽取武侯区≥18岁居民进行问卷调查和体格检查。采用多水平Logistic回归模型分析高血压前期的危险因素。结果本次研究调查9 115户居民,共19 670人,其中19 259名居民参加了体格检查。成都市武侯区≥18岁居民高血压前期患者检出率为32.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、年龄增长、婚姻状况为已婚和离异/丧偶、高层管理者、饭菜口味加重、饮酒、中心性肥胖、体质指数增加是高血压前期的危险因素。结论应针对高血压前期的危险因素,及早预防,降低高血压前期转化为高血压的风险。