多层螺旋CT后处理技术在局灶性肺炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对局灶性肺炎的诊断价值。方法多层螺旋CT扫描经病理证实的局灶性肺炎35例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示技术(VRT)对局灶性肺炎征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果35例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连26例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺28例,具有周围血管充血聚拢25例,多层螺旋CT薄层重建、MPR及VRT在显示局灶性肺炎的形态、支气管血管集束征及与胸膜的关系方面优于常规横断面。结论多层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加病人辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示局灶性肺炎的基本征象,为局灶性肺炎的诊断提供更多信息。     

将PBL教学法引入口腔黏膜病学教学的尝试

目的 针对目前口腔黏膜病学教学中存在的问题,在尝试教学改革实践的基础上,文章提出转变传统的教学模式,以弥补实践教学的不足.方法 选取五年制本科口腔专业学生40名作为研究对象,在传统授课基础上结合PBL教学法进行口腔黏膜病学的教学,进行教学效果的评估.结果 课后针对结合PBL模式的教学效果对学生进行问卷调查显示,40人(100%)认为能够接受此种教学方式,35人(87.5%)认为学习能力得到提高,学习效果更好.结论 PBL教学法与传统教学法结合,突出口腔黏膜病学教学自身特色,充分利用有限的教学资源,提高了临床教学质量.     

子宫内膜异位症在位内膜神经纤维分布与疼痛关系的研究

目的:检测子宫内膜异位症(EMT)在位内膜中的神经纤维蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、P物质(SP)和神经生长因子(NGF)的分布,探讨其与疼痛的关系。方法:选择EMT患者45例,按视觉模拟评分(VAS)法将患者分为EMT疼痛组(24例)和EMT无痛组(21例),其中轻度疼痛者4例,中度疼痛者7例,重度疼痛者13例;另选择同期患子宫肌瘤住院的患者25例作为对照组。应用免疫组化SP方法分别检测子宫内膜的PGP9.5标记的神经纤维密度(条/mm2)和SP、NGF的平均光密度(OD)值,并与VAS评分进行相关性分析。结果:EMT疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值均高于EMT无痛组和对照组(P<0.05)。EMT重度疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值明显高于轻度和中度疼痛组(P<0.05)。同时,EMT疼痛组中PGP9.5的密度和SP、NGF的OD值与患者的VAS疼痛评分呈正相关(r=0.745,0.624,0.628;P<0.05)。结论:EMT患者在位内膜存在神经纤维的异常分布。EMT中神经纤维的表达与疼痛的严重程度有关,神经纤维的异常高表达可能是EMT患者疼痛的原因之一。     

早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果观察

目的:探讨早期雾化吸入在儿童纤维气管镜术后的应用效果。方法:将100例行纤维气管镜术患儿随机分为研究组和对照组各50例,研究组术后立即给予普米克令舒与硫酸沙丁胺醇雾化,对照组待生命体征平稳后给予布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化,比较两组术后5 min、30 min、1 h、3 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血及血氧饱和度。结果:研究组术后30 min、1 h刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适等不良反应较对照组有显著改善(P0.05,P0.01);研究组术后30 min痰中带血较对照组有显著改善(P0.05)。结论:儿童支气管镜术后给予早期雾化安全可行,有助于减少患儿支气管镜术后刺激性咳嗽、气喘、声嘶或咽部不适、痰中带血等不良反应。     

海南、福建及山东部分地区蛙类曼氏裂头蚴感染调查

目的了解海南、福建及山东部分地区主要蛙类曼氏裂头蚴的自然感染情况。方法2013年7~8月分别在海南(海口、定安县及万宁市)、福建(三明市)及山东(德州市)的农村池塘、河流及农贸市场采集蛙类,剖检曼氏裂头蚴并进行统计学分析。结果共检查蛙340只,发现曼氏裂头蚴感染者32只,总感染率为9.41%(32/340);共检出曼氏裂头蚴77条,平均感染强度为2.41条/只(77/32)。福建、海南、山东3省蛙类的裂头蚴感染率分别为26.09%、5.97%及2.86%(x~2=28.823,P<0.05),感染强度由高到低依次为海南(2.58)、福建(2.44)和山东(1.00)。结论海南、福建及山东部分地区均存在蛙类自然感染曼氏裂头蚴的现象。     

一例OCRL基因外显子重复变异所致的眼脑肾综合征患儿的临床及遗传学分析

目的探讨1例表现为先天性白内障、脑发育迟缓、蛋白尿的男性患儿的遗传学病因。方法收集患儿的临床资料,采集患儿及其正常表型的亲代的外周血样,提取基因组DNA,应用高通量测序法筛查OCRL基因的变异,并用定量PCR法进行验证。通过变异序列分析和PubMed检索,预测候选变异的致病性。结果患儿曾接受先天性白内障手术,脑发育迟缓,脑部成像显示脑沟裂增宽、双侧额颞部蛛网膜下腔增宽、脑室后角旁白质髓鞘化不良等,此外有蛋白尿及双肾弥漫性回声。患儿X染色体OCRL基因第5~16外显子存在重复变异。患儿母亲为该变异的携带者,父亲未携带。结论OCRL基因第5~16外显子重复变异是该患儿的发病原因。由OCRL基因外显子重复所致的眼脑肾综合征尚无文献报道。鉴于眼脑肾综合征临床表现的异质性,基因检测对于该病的确诊具有重要的意义。     

护理警示标识在儿急诊科的应用

近年来,随着患者自我保护意识及法律意识的增强,对护理工作提出了许多新的要求。我院儿急诊科工作繁忙,是各类危重患儿就诊的首站,风险较普通临床科室大。2009年以来,我们实施病房化管理模式,有效运用各类护理警示标识,取得满意效果。现报告如下。     

郑州市区犬旋毛虫感染情况调查

目的 了解郑州市区犬旋毛虫的感染情况.方法 从郑州市区采集屠宰犬的膈肌样本403份,分别应用压片镜检法和人工消化法对肉样进行检查.结果 压片镜检法和人工消化法对403份犬膈肌样本检测,均未检出旋毛虫幼虫.结论 郑州市区未发现犬的旋毛虫自然感染.     

潜水减压病性骨梗死的影像学表现

目的探讨潜水减压病性骨梗死的影像学表现。方法 19例患者23个部位均行X线、CT、MR检查,病变累及股骨颈、股骨粗隆、肱骨上端、胫骨下端。结果骨梗死早、中期X线片、CT表现为阴性和局部骨质疏松及斑点状钙化;MRI表现为中央T1WI为中等或略低信号,边缘为迂曲清楚的线状低信号带,T2WI为中央等略高而边缘高信号带,边缘呈典型的地图样改变,反映了骨梗死内的反应性新骨形成、纤维化、出血和骨髓水肿。晚期X线及CT呈不规则状骨质硬化,MRI T1WI及T2WI示梗死区中央及边缘均为低信号,这意味坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代,及营养不良性钙化和骨化。结论 MRI是诊断早期骨梗死的最有效的方法,而中晚期骨梗死在X线平片、CT及MRI上均有特征性表现,三者结合可以提高诊断率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法对阴道镜下活检病理诊断为CIN的160例患者进行LEEP,观察手术时间、出血量、手术前后病理结果的变化和随访疗效。结果 LEEP治疗CIN平均手术时间6.5min,术中平均出血量8.1ml,阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后病理结果一致率为78.1%,随访两年治愈率为98.08%。结论 LEEP手术比阴道镜下多点活检具有更高宫颈浸润癌检出率,LEEP是诊断和治疗CIN非常有效的方法。