依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探析依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效及安全性.方法 前瞻性选取内分泌科2013年3月至2014年3月收治的120例DNP患者,采用随机抽签法将其分为两组,每组60例.两组均行常规综合对症治疗,对照组单纯给予依帕司他片,治疗组在此基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠.对比分析两组患者治疗效果、神经功能恢复情况以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为76.67％,明显高于对照组的60.00％(x2 =3.8511,P=0.0497);治疗后两组患者正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前均明显增加(P均＜ 0.05);治疗组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);两组胫神经H反射潜伏期比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组不良反应发生率(5.00％)与治疗组(3.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依帕司他联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗DNP疗效显著,可改善患者神经传导速度,促进神经功能恢复,不良反应发生率低.     

盐酸文拉发辛治疗2型糖尿病伴周围神经疼痛疗效观察

将60例2型糖尿病(T2DM)伴周围神经疼痛(DPN)患者分成治疗组(口服盐酸文拉发辛)和对照组(口服维生素B1、甲钴胺)各30例.治疗前及治疗第2、4、8周用简化McGill疼痛问卷法和数字评分法评价疼痛程度.结果疗程结束后,治疗组疼痛程度明显轻于对照组,治疗组总有效率89.0%、对照组23.4%,两组比较均有统计学差异(P均<0.01).认为盐酸文拉发辛治疗T2DM伴DPN具有疗效明显、安全、耐受性高的特点.     

罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 2002-03～2003-04于我院临床确诊口服降糖药物继发失效[3]需用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)47例,其中男31例,女16例,年龄33～57岁,平均(40.3±7.2)岁,病程3～11 a,平均(6.9±3.3)a,并发糖尿病肾病7例,糖尿病视网膜病变9例,高血压13例,冠心病6例,脂肪肝3例.所有患者均无心功能不全、转氨酶升高等.见表1.     

甲状腺乳头状癌中紧密连接蛋白 -1的表达与临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)的表达与临床意义.方法 收集2017年1月至2019年10月平顶山市第一人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区甲状腺手术存档标本共计271例.采用免疫组化EliVision两步法检测116例PTC、145例甲状腺良性病变(BTL)和10例甲状腺滤泡癌中Claudin-1的表达状况,并分析其表达与PTC病人临床病理特征之间的关系.结果 在116例PTC中Claudin-1高表达率为97.4％;在145例BTL中高表达率为11.7％;在10例滤泡癌中高表达率为10.0％.此外,Claudin-1在16例有PTC转移的淋巴结中全部高表达(100％),并且与甲状腺内原发癌灶的表达一致;在40例肿瘤周围的正常甲状腺组织中全部不表达.Claudin-1表达在PTC与BTL(χ2=189.282)、PTC与滤泡癌的比较(χ2=71.810),均差异有统计学意义(均P<0.001).Claudin-1的表达与病人性别、年龄、癌结节长径与数目、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05).Claudin-1诊断PTC的灵敏度为97.4％,Claudin-1在PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断中的特异度为88.3％和90.0％.结论 Claudin-1有助于PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断;Clau?din-1的高表达可能是PTC肿瘤细胞黏附性强的关键因素.     

瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病磺脲类药物失效者38例

Ⅱ型糖尿病使用磺脲类药物 (ＳＵ)继发失效率为 5～15 % ,我们应用瑞格列奈治疗 38例ＳＵ继发性失效患者 ,取得显著效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 38例我科门诊的Ⅱ型糖尿病患者 ,男 2 0例 ,女 18例 ,平均年龄 5 1 6± 5 39岁 ,平均病程 6 4 1± 1 2 6年 ,ＳＵ继发性失效时间 5个月～ 2年 ,现均为ＳＵ +双胍类药物联合治疗 ,其中应用优降糖 10例 ,每日用量 15ｍｇ ,美吡达 10例 ,每日用量 30ｍｇ ,格列齐特 14例 ,每日用量32 0ｍｇ ,糖适平 4例 ,每日用量 180ｍｇ ,因血糖控制不佳 ,来我院门诊。1 2　治疗方法　所有病…     

诺和灵30R及50R胰岛素在糖尿病临床应用中的有效性及安全性对比分析

对糖尿病患者应用预混 30R或 5 0R胰岛素调整血糖国内报道较少。本文回顾性分析了应用诺和灵预混 30R或 5 0R胰岛素的患者 ,对它们的有效性及安全性作了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 2年于我院门诊、住院的需注射胰岛素调整血糖的糖尿病患者 2 5 7例。其中男 10 3例 ,女 15 4例 ;1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病 2 4 4例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均(5 3.2± 7.9)岁 ;病程 15d～ 17年 ,平均 (7.8± 1.7)年 ;体重指数 (BMI) (2 5 .1± 1.7)kg/m2 ,空腹血糖 (FBG) (12 .8± 2 .3)mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hBG)…     

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌关系的临床研究

目的 探讨桥本甲状腺炎 （HT） 与甲状腺乳头状癌 （PTC） 之间的关系。方法 收集 2000 年 1 月—2015 年 6 月 6 234 例甲状腺结节手术患者的临床资料, 术后经病理确诊为 PTC 1 016 例, 依据合并 HT 与否分为合并 HT 及未合并 HT 两组, 对其临床特征进行比较分析。结果 （1） 6 234 例患者中 8.66%合并 HT （540/6 234）。与未合并 HT 者相比, 合并 HT 者女性多见、 年龄更小、 PTC 检出率更高 （P < 0.01）。（2） 1 016 例 PTC 患者中, 与未合并 HT 者相比,合并 HT 者女性更多见、 平均年龄更小、 高发年龄 36～55 岁, 多发癌灶更常见、 微小癌 （≤1 cm） 比例更高, 原发灶包膜外侵犯比例、 淋巴结转移率、 TNM 分期Ⅲ/Ⅳ期比例及 BRAF 突变率更低 （P < 0.01 或 P < 0.05）。合并 HT 与 PTC 的发生呈正相关 （P < 0.01）。结论 HT 与 PTC 的发生呈正相关。PTC 合并 HT 患者女性更多见、 预后更好。     

24 h尿C肽测定对胰岛β细胞功能评价

目的用磁酶联免疫吸附法测定24 h尿C肽以评价胰岛β细胞功能.方法54例糖尿病患者行馒头餐试验测定空腹l h、2 h血C肽,同时进行24 h尿C肽测定.结果24 h尿C肽与空腹1 h、2 h血C肽呈正相关.结论用磁酶联免疫吸附法测定24 h尿C肽可评估胰岛β细胞功能.     

梅花针联合拔罐等治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的：观察梅花针联合拔罐等治疗带状疱疹的疗效。方法：对照组：外擦阿昔洛韦软膏,依据病情轻重口服盐酸伐昔洛韦颗粒或静滴更昔洛韦;治疗组：在对照组的基础上给予梅花针联合拔罐治疗。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组比较（P〈0.01）,说明两组之间的差异有统计学意义。结论：梅花针联合拔罐治疗带状疱疹安全、有效,适合临床推广应用。