胃癌复发从痰论治理论探析

胃癌复发是胃癌死亡率高居不下的重要原因。本文阐述了痰与胃癌复发的密切联系,并提出"蓝藻假说"阐释胃癌复发的病理机制;阐述了有良好的抗肿瘤及抑制肿瘤转移的作用的消痰散结方(上海市名老中医魏品康教授的近40年临床经验方)及中药单药的药理学研究[1],以方测证证明了胃癌复发从     

消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮NFκB/IL6/STAT3和AICD蛋白表达水平的影响

目的探讨消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮核转录因子-κB(NF-κB)/白介素-6(IL-6)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)和活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AICD)蛋白表达水平的影响。方法 C57BL/6小鼠90只,按随机数字表法分为空白组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶组)、中药组(消痰通腑方组)和中西医结合组(柳氮磺胺吡啶加消痰通腑方组)。除空白组外,其余四组采用AOM/DSS"四步三循环法"造模。观察各组小鼠一般状况及结直肠黏膜上皮病理情况,计算结直肠癌前病变成瘤率,Western blotting法检测造模过程中(6周、14周、18周)小鼠结直肠黏膜上皮中NF-κB/IL-6/STAT3及AICD的蛋白表达水平。结果运用消痰通腑方后,小鼠一般状况较模型组好。中西医结合组的成瘤率(33.33%)低于模型组成瘤率(50.00%)。在14周和18周,与西药组比较,中药组和中西医结合组的NF-κB表达水平变化不显著,而IL-6、STAT3和AICD表达水平均下调;与中药组比较,中西医结合组在IL-6和STAT3表达上差异不明显,但AICD表达显著低于中药组。结论消痰通腑方能够改善小鼠一般状况,降低结直肠癌前病变的发生率,下调结直肠癌前病变小鼠直肠黏膜上皮中IL-6/STAT3蛋白的表达水平,下调AICD蛋白表达水平,此作用途径可能是其降低结直肠癌前病变发生率、预防结直肠癌发生的机制之一。     

浅谈PAC相互作用理论在护患沟通中的作用

护患冲突是护患双方对医疗护理及管理过程中产生的一些问题引起的争执。它直接或间接地涉及到护患双方的权益问题，健康和经济问题，人格和有关道德与法律责任的问题，常会给医院正常工作秩序带来不利，或造成一定的影响。在临床工作中，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有直接或间接关系。     

316例结直肠癌前病变患者中医证型分布规律及肠镜下切除术后转归的回顾性研究

目的探析结直肠癌前病变患者的中医证型分布规律,随访其再发情况和癌变情况。方法以2010年1月至2015年12月海军军医大学附属长征医院收治的结直肠癌前病变患者为研究对象,回顾性分析其基线情况(病理类型、性别、年龄、腺瘤位置、瘤体大小等)、中医辨证分型、再发率、癌变率等。结果 (1)本研究期间,最终共收集有效病例316例。其中,低级别上皮内瘤变(LGIN)217例,高级别上皮内瘤变(HGIN)99例;男性(58.54%)占比略多于女性(41.46%);患者年龄以40~60岁为多见(65.82%);癌前病变好发于左半结肠(73.42%);瘤体大小,多数在2 cm以下(86.08%)。(2)患者中,脾虚气滞证73例,湿热蕴结证86例,痰浊壅盛证85例,阳虚寒凝证37例,血瘀证35例。(3)中医辨证结果显示,湿热蕴结证和痰浊壅盛证占比较高,分别为27.22%和26.90%,其次是脾虚气滞证,占比23.10%。在LGIN组中,脾虚气滞证和湿热蕴结证居多,二者占比均为27.65%;在HGIN组中,痰浊壅盛证占比最高,为32.32%,其次是湿热蕴结证,占比26.26%。(4)在LGIN组中,湿热蕴结证患者的5年再发率最高,为61.67%;阳虚寒凝证、痰浊壅盛证和脾虚气滞证患者的5年再发率分别为58.33%、56.60%、40.00%,血瘀证患者的5年再发率最低,为35.00%。在HGIN组中,血瘀证患者的5年再发率最高,为80.00%,湿热蕴结证、痰浊壅盛证患者的5年再发率分别为69.23%、62.50%,脾虚气滞证与阳虚寒凝证患者的5年再发率均为53.85%。(5)在癌变情况方面,痰浊壅盛证、湿热蕴结证、血瘀证组中均有发生癌变的患者,癌变率分别为9.38%、6.67%、3.85%。结论在结直肠癌前病变患者中,湿热蕴结证、痰浊壅盛证及脾虚气滞证是临床主要中医证型。对于本病而言,痰浊、湿热、血瘀不仅是病理产物,也是致病因素,是导致本病复发、进展的重要病理因素,临床中应予重点关注。     

长链非编码RNA在胃癌中的调控机制及中药对其作用的研究概况

长链非编码RNA(Long noncoding RNA,LncRNA)是一类不能编码翻译蛋白质的长度大于200个核苷酸的RNA,它能够通过与DNA、RNA或蛋白质结合,参与X染色体沉默、染色质修饰、转录激活、转录干扰等调控过程。近年来越来越多研究证实,其在胃癌的发生发展和侵袭转移中发挥作用。与此同时,以LncRNA为靶点的中药抗胃癌恶性行为研究逐年增多,本文介绍了LncRNA在胃癌恶性行为调控中的作用机制及以此为靶点的中药治疗前景。     

从痰论治胃癌与DNA微卫星不稳定关系探讨

近年来大量肿瘤发病机制的研究表明,微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)是继癌基因启动和抑癌基因失活后又一重要的肿瘤发生机制[1].微卫星(microsatellite,MS)是短串核苷酸的简单重复序列,重复单位为2～6个核苷酸,重复次数在20～100左右,广泛分布于人类基因组内.MS分为核心区和侧翼区两部分.核心区即上面的重复序列,侧翼区位于核心区的外围,常用于聚合酶链式反应(PCR)扩增MS的引物结合区.     

消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的 观察消痰通络凝胶联合加巴喷丁、甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法 将125例PHN患者随机分为治疗组(65例)和对照组(60例).两组均给予加巴喷丁胶囊、甲钴胺片口服,在此基础上,治疗组加用消痰通络凝胶局部涂擦,对照组加用安慰剂凝胶,14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察临床疗效,比较疼痛视...     

柴胡桂枝干姜汤方证特点及配伍规律分析

目的 基于验案分析探讨柴胡桂枝干姜汤的方证特点与配伍规律.方法 检索瀚堂典藏中医药文献数据库和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中使用柴胡桂枝干姜汤的古今验案,用频次法计数文献中各验案的主要症状及用药情况,用因子分析和层次聚类分析其方证特点和用药配伍规律.结果 共纳入236篇文献,获得古代验案9个、现代文献验案...     

岳小强运用柴胡桂枝干姜汤经验

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,对其病机及主治古今医家争议颇多,刘渡舟老先生结合临证提出"胆热脾寒"之说,遂令其广为临床所用。导师岳小强在临证中对其运用广泛,治疗各类内科杂症,古方今用,颇有效验,兹推求师意,略加阐发如下。1病机探讨关于柴胡桂枝干姜汤的病机,现高等教材《伤寒论》对该方的注解为少阳病兼水饮内结,认为系伤寒五六日,先以汗法解表,又用下法攻里,误治伤正,邪气内传而病未解。病传至少阳,邪正相争,则往来寒热;邪犯少     

“老人多瘀”源流犀烛

当今国际社会,老龄化趋势不断增长,对于老年病的认识成为医学界的重要课题。"老人多瘀"即老年人常常出现血瘀证的证型,此理论从《内经》以来,代有发展,经过几千年的经验积累得以不断丰富。通过对古代文献的整理归纳,希冀能探寻"老人多瘀"理论的源流,拓展老年病的防治范围,提高老年病的治疗水平,提供老年病研究的新思路。