子宫内膜癌淋巴结转移规律探讨

目的　探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律。方法　对接受全子宫、盆腔淋巴结切除术的160例子宫内膜癌患者,观察并记录其肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级及切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数,并进行相关分析。结果 肿瘤位于宫底部、体部、累及宫颈者淋巴结转移率分别为19.2％、21.2％、35.9％,均以髂外淋巴结转移最常见。病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋转移为常见;前者髂总淋巴结转移率为25％,后者为71.3％,P<0.01。所有腹主动脉旁淋巴结阳性及累及宫颈者的髂总淋巴结均有转移,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30％髂总淋巴结阳性。肿瘤的肌层浸润深度、病理类型及分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关。结论 宫体部子宫内膜癌可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移。宫颈受累者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察

女性不孕的原因有多种,其中输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,约占20％～40％,输卵管近段阻塞占输卵管阻塞的20％～45％,可通过选择性输卵管造影术和输卵管再通术治疗,使一部分输卵管再通。输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35％～80％,通过输卵管造影术和输卵管再通术治疗,再通率较低（约45％）,但官腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞,再通率较高。我院自2000年以来,选择有适应症的部分输卵管中远端阻塞的患者进行官腔镜联合腹腔镜治疗,取得了良好效果,现报道如下。     

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

目的 观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响.方法 用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫体积及肌瘤体积的变化.结果 患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果,2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小.结论 有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的.     

基层医院感染管理存在的问题及建议

通过对基层医院感染管理的专项检查,可以发现基层医院感染管理存在的问题,从而提出干预措施,以提高基层医院感染管理水平。根据卫生部《医院感染管理规范》及《江苏省医院感染管理质量评价标准》要求,建湖县于2008年组织了对全县的医院感染管理专项检查,采取查看资料、现场检查、操作测试、知识问答等方法,对医院感染的组织管理、     

血清及腹水中人附睾蛋白4与糖类抗原125及卵巢恶性风险计算法在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清及腹水中人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CAl25）及卵巢恶性风险计算法（ROMA）在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测66例卵巢癌患者,100例卵巢良性病变患者及42例正常健康女性血清及腹水中HE4和CA125的表达水平,计算ROMA指数,对各项指标的诊断效能进行评估。同时本实验对HE4和CA125与临床病理指标的相关性进行了分析。结果单项检测血清HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;单项检测腹水HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;检测腹水HE4、CA125灵敏度,特异性及准确度均较血清为高;联合检测血清HE4及CA125较单项检测血清HE4或CA125提高卵巢癌的早期诊断率。ROMA以PP值〉13.1%作为绝经前,PP值〉27.7%作为绝经后的截断点时,提高了卵巢癌诊断的特异性和准确性。HE4可以很好地反映卵巢癌患者的临床病理特征。结论 HE4对卵巢癌具有很高的诊断价值,联合检测腹水中HE4、CA125的表达水平明显提高了卵巢癌诊断的特异性和准确度。     

人呼吸道合胞病毒Long株的免疫原性初探

目的 评价人呼吸道合胞病毒（HRSV） Long株的免疫原性,为进一步的研究疫苗提供实验数据.方法 将HRSV制备成纯化抗原,取40只ICR鼠,随机分为4组,分别用纯化HRSV、纯化HRSV＋ Al（OH）3、并设0.01 mol/L PBS、Al（OH）3对照组,0天、28天免疫小鼠,采用中和试验检测血清中和抗体,流式检测7种细胞因子.结果 初免后28天,加Al（OH）3组与无Al（OH）3组抗体阳转率分别为60％和50％,抗体几何平均效价（GMT）分别为1∶4.49和1∶5.27;加强免疫后,Al（OH）3组与无Al（OH）3组小鼠血清抗体阳转率均达100％,抗体几何平均效价（GMT）分别为1∶17.15和1∶10.56,平均增长3.8倍和2.0倍;中和抗体在组间无差异,而组内初免与再免的中和抗体有统计学差异（P＜0.01）.加Al（OH）3样品组与无Al（OH）3样品组,所检测7种细胞因子均诱导IL-6及TNF,与两个对照组间有统计学差异（P＜0.05）,而另外5种细胞因子则无明显升高.结论 人呼吸道合胞病毒Long株可产生良好的免疫效应.     

柯萨奇病毒Ａ 组１６型多克隆抗体的制备及其 在检定中的应用

摘要：目的　评价ＣＶ Ａ１６ Ｋ１６８免疫血清对ＣＶ Ａ１６不同毒株的中和抗体效价,确定完全中和不同病毒量 所需的最低血清量,为ＣＶ Ａ１６疫苗毒种检定中的鉴别试验和病毒外源因子检查提供参考。方法　将ＣＶ Ａ１６病毒抗原辅以弗氏佐剂以皮下多点注射方式免疫新西兰大白兔,多次免疫后取血清,采用微量细胞病 变法进行中和抗体效价检测和对１５ 株不同ＣＶ Ａ１６ 毒株的中和效价检测, 并用ＣＶ Ａ１６ ４Ｖ 和ＣＶ Ａ１６ １０Ｒ 两个毒株分析中和不同量病毒所需的抗体量。结果　浓缩抗原作为免疫原获得的兔抗ＣＶ Ａ１６血清中 和抗体效价可达１∶２０４８;该免疫血清对１５ 株ＣＶ Ａ１６ 不同毒株的几何平均滴度（ｇｅｎｏｍｉｃｍｅａｎｔｉｔｅｒ, ＧＭＴ）为１∶３１１８;完全中和７．５ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌＣＶ Ａ１６病毒所需的最低血清量为１２８Ｕ,当病毒量在４．０ ～７．０ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌ时,完全中和所需的最低血清量为４８Ｕ,当病毒量低于４．０ｌｇＣＣＩＤ５０／ｍｌ时,１Ｕ 的血 清即可完全中和本病毒。结论　ＣＶ Ａ１６ Ｋ１６８株作为免疫原可获得高效价的抗血清;用不同毒株检测得到 的抗体效价存在差异;完全中和病毒所需的最低血清量与病毒量呈正相关;病毒量与测得的血清中和效价 呈负相关。 关键词：柯萨奇病毒Ａ 组１６型;免疫血清;中和能力;疫苗检定 中图分类号：Ｒ３７８．２ ＋ Ｒ３９２ ３３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０７ ０４９７ ０４     

慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α及IL-6的水平变化及意义

目的探讨慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在肝病发展过程中的含量变化及临床意义。方法用放射免疫法(RIA)检测150例慢性肝病患者和80例正常对照者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量。结果各组慢性肝病患者血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量明显高于正常对照组(P<0.01),肝病患者各组间比较也有明显差异(P<0.05,0.01)。结论检测血清HA、LN、TNF-α、IL-6的含量变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管中远端阻塞疗效观察

输卵管中远端阻塞占输卵管阻塞的35％～80％，常用的输卵管再通术疗法，再通率较低。2001年1月至2004年1月，我院对部分输卵管中远端阻塞患者采用官腔镜联合腹腔镜治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

重型破伤风患者的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性感染,常继发于各种创伤后,临床表现分为潜伏期、前驱期、发作期三期。潜伏期越短,预后越差;前驱期无特征性表现;发作期每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇时间长短不一。根据发作期症状,破伤风可分为轻、中、重三型,重型破伤风潜伏期短于7d,症状于3d内即发展至高峰,