供体角膜两种抗菌处理方法的效果比较

目的研究供体角膜消毒方法,观察抗生素和消毒剂两种处理技术的效果,预防角膜移植术后感染。方法用定性培养法和稀释法,对抗生素和消毒剂处理角膜的抗菌效果进行了检测。结果用1000单位的妥布霉素和含有效碘5000 mg/L聚维酮碘分别对供体角膜浸泡处理30 min和5 min,手术时对其保存液及剩余的角巩膜环分别进行细菌培养,妥布霉素处理组细菌检出阳性率为15.38%;聚维酮碘处理组细菌检出阳性率为5.13%。结论用有效碘5000 mg/L聚维酮碘或1000单位妥布霉素浸泡处理供体角膜,均显示出比较好的抗菌效果;聚维酮碘抗菌效果效果好于妥布霉素。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

  目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征，为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。  方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例，针对不同创伤原因，分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。  结果  本研究共纳入593 453例创伤患者，男女比例为1.40:1，高发年龄段为35~64岁，占总例数的36.63%；其次为15~34岁，占总例数的31.96%。按致伤原因分类，交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因，≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势，且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关，白天明显多于夜晚，上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。  结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征，对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。     

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防

目的探讨降低白内障超声乳化术后感染性眼内炎的预防措施。方法行白内障超声乳化术的患者100例(100眼),随机分为观察组和对照组,各50例(50眼)。所有患者使用加替沙星滴眼液点眼,每2 h 1次,共8次。观察组术前用0.5%聚维酮碘液点眼3 min,对照组用生理盐水冲洗结膜囊。所有患者在应用抗生素点眼前、点眼24 h后及术前予聚维酮碘液点眼或生理盐水冲洗结膜囊后采集结膜囊标本进行细菌培养,在超声乳化手术结束时抽取0.1～0.2 mL前房水进行细菌培养。结果两组加替沙星点眼24 h后结膜囊细菌培养阳性率明显低于用药前(P均<0.05)。观察组予0.5%聚维酮碘液点眼之后细菌培养阳性率与清洗前的阳性率相比,P<0.05。手术结束前两组前房水的培养阳性率为6.0%(6/100,其中表皮葡萄球菌5株),观察组1例,对照组5例,两组相比,P<0.05。结论表皮葡萄球菌是白内障患者结膜囊和术后前房水的主要细菌。白内障术前应用加替沙星滴眼液结合手术开始前使用0.5%聚维酮碘液进行结膜囊冲洗可进一步地降低结膜囊细菌培养阳性率。     

棘阿米巴及铜绿假单胞菌角膜混合感染合并眼内炎一例

我院于2000年9月收住院一例角膜阿米巴及铜绿假单胞菌混合感染合并眼内炎病人,病人曾行角膜移植术,糖尿病多年,病情较特殊,现报告如下:     

新型冠状病毒感染疫情对河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱影响

目的 探讨2019—2021年河北省某三甲医院心血管疾病住院量及疾病谱的变化趋势，分析新型冠状病毒感染对心血管疾病亚型构成比影响，为医疗资源合理配置提供参考。方法 收集2019年1月1日—2021年12月31日该院心脏中心住院患者病案首页数据，根据国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)第十次版本(ICD-10)分类，分析其疾病谱特征。结果 2019—2021年该院心血管疾病患者住院共计7 698例，疾病顺位基本无变化，冠心病构成及顺位始终位居首位，先天性心脏病、心脏瓣膜病构成比逐年降低(χ²=218.189,P<0.01)。与2019年同期相比，2020年2月住院量减少，3月反弹式增加，直至6月趋于稳定，2021年1—3月逐月递增(χ²=117.878,P<0.01)。新型冠状病毒感染期间心绞痛占心血管疾病患者入院总数的构成比骤降，心肌梗死构成比反超心绞痛，先天性心脏病构成比呈波动性下降。结论 心肌梗死等心血管急症入院患者构成比增长，先天性心脏病等隐匿性心血管疾病入...     

手术室蜡样芽胞杆菌污染

手术室在常规监测中发现蜡样芽胞杆菌污染 ,现报告如下。对手术医生、护士清洗后的手、手刷及常用手术器械 ,监测发现皆培养出同一种细菌 ,普通琼脂平板上为圆形突起菌落 ,表面周边粗糙 ,中央呈熔蜡状 ,不透明。血琼脂平板上呈较明显透明溶血 ,肉汤中呈均匀混浊生长 ,有菌膜 ,震荡发现管底有散在沉淀。革兰染色为大肠埃希菌 ,两端钝圆 ,多呈短链状 ,长短不一。有不大于菌体的中央或次末端芽胞。发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖 ,分解尿素酶 ,液化凝胶 ,有动力 ,卵黄琼脂平板上形成明显的白色浑浊环。 V-P试验阴性 ,不发酵乳糖、阿拉伯糖、木糖、…     

褐藻来源硫酸岩藻聚糖的化学组成与结构的研究进展

褐藻硫酸岩藻聚糖是来源于褐藻的结构复杂的一类海洋硫酸多糖,主要由岩藻糖、半乳糖、甘露糖和葡萄糖醛酸组成,并含有少量的木糖、葡萄糖、鼠李糖、阿拉伯糖和氨基葡萄糖。研究表明,褐藻硫酸岩藻聚糖的主链是由 α (1→3) 或 α (1→3)、α (1→4) 交替连接的硫酸化L-岩藻糖构成,还嵌有半乳糖、葡萄糖醛酸等,而厚叶解曼藻和羊栖菜等褐藻硫酸岩藻聚糖的主链是由1→2甘露糖和1→4葡萄糖醛酸构成二糖重复单元。褐藻硫酸岩藻聚糖的主链上普遍存在岩藻糖、半乳糖、甘露糖或葡萄糖醛酸等寡糖的支链,因此糖链结构复杂。硫酸岩藻聚糖的硫酸根位于L-岩藻糖的C-2、C-3或C-4位,也存在C-2,4双硫取代。目前,褐藻硫酸岩藻聚糖结构的分析技术主要为甲基化法分析、核磁共振、二维核磁共振技术和串联质谱分析技术等。本文对褐藻来源硫酸岩藻聚糖的化学组成和结构以及常用分析技术进行了总结,为褐藻硫酸岩藻聚糖的结构分析以及构效关系研究提供依据。     

结膜囊正常菌群与眼部细菌性感染的关系

目的分析结膜囊正常菌群的构成情况,探讨它们与眼部细菌感染性疾病的关系。方法统计2000年1月至2004年12月1 198份眼部无感染的白内障患者结膜囊细菌培养和药敏试验结果,分析结膜囊正常菌群的构成;统计同期985份结膜炎、角膜炎及眼内炎患者的细菌培养和药敏结果,分析两结果之间相关性。结果白内障患者结膜囊细菌培养阳性率为55．7%(667/1 198),主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中以表皮葡萄球菌为主要菌种,占51．1%(341/667)且比例逐年增高。表皮葡萄球菌和金葡菌在结膜炎、角膜炎和眼内炎的阳性结果中也占较大比例,两者在正常眼检出率与在结膜炎和角膜炎中的检出率相关性差异有统计学意义,与在眼内炎中检出率相关性差异无统计学意义。结膜囊正常菌群对氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星等药物的耐药率逐年升高,对2种药物同时耐药的比例较小,对临床已不常使用的药物如庆大霉素的耐药率有下降趋势,感染组表现出同样的耐药规律。结论结膜囊正常菌群中表皮葡萄球菌和金葡菌与眼表细菌性感染疾病密切相关,但与眼内炎的相关性不明显。     

阿米巴角膜炎四例误诊分析

我所自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治阿米巴角膜炎 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 33～ 65岁。1 2　临床表现　 3例角膜中央部溃疡 ,深达基质层 ,呈环形浸润 ,溃疡周边界限清楚 ,略隆起 ;其中 1例溃疡灶呈灰白色 ,无光泽、干燥 ,表面坏死组织易刮除。 1例角膜广泛浸润。 2例有前房积脓。 3例有放射性神经痛。1 3　辅助检查　 3例术前、术后分泌物涂片革兰染色、找真菌菌丝均阴性。单纯疱疹 -ｌ抗体ＩｇＭ检测 ,2例阴性 ,1例弱阳性。1 4　误诊及确诊情况　误…     

基于临床路径数据的老年糖尿病方证用药规律研究

目的 探讨老年糖尿病病例特点和方证用药规律,以期进一步优化临床路径,增强路径实用性,便于今后向以慢病管理为主的社区卫生领域推广实施。方法 运用古今医案云平台对2019年1月1日—2020年1月31日于中国中医科学院西苑医院老年病科入老年糖尿病临床路径的住院患者进行数据标准化处理,并对药物进行频次分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果 研究共纳入382例患者,涉及药物319味,其中使用频次较高的药物是川芎、茯苓、土茯苓等,药物四气以温为主,药物五味以甘味最多,药物归经以肝经为主,主要药对包括桑叶-蚕蛹、厚朴-土茯苓、山茱萸-茯苓等。通过层次聚类和复杂网络分析归纳出老年糖尿病的2个主要证型：湿热瘀阻、脾肾两虚兼有瘀热,并明确各自核心方药。结论 老年糖尿病的中医辨治当以虚实为纲、三焦为目,从“湿热瘀阻”和“脾肾两虚兼有瘀热”2个证型入手执简驭繁更有利于临床路径的推广。