来曲唑微刺激促排卵方案对卵巢低反应患者IVF-ET中的应用

目的研究来曲唑(LE)微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法将206例不孕患者分为A组(年龄>35岁,n=116)及B组(年龄≤35岁,n=90)。以上两组再根据不同促排方案各分为试验组(LE微刺激促排卵)和对照组(短方案促排卵)。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果 A组和B组中对照组的Gn用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、大于16mm卵泡个数等均高于试验组,差异有统计学意义(P均<0.05)。而成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率试验组较对照组无明显差异,但试验组的优质胚胎率显著高于对照组(P<0.05)。结论来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排方案。     

BSEP在辅助生殖技术助孕的ICP患者胎盘中的表达及意义

目的探讨胆盐输出泵(BSEP)在ART助孕和正常受孕妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用Western blot和RT-PCR方法检测我院收治的15例自然受孕ICP患者(ICP组)、15例ART助孕ICP患者(ART组)及9例正常妊娠患者(对照组)胎盘组织中BSEP蛋白和m RNA的表达情况,分析三组ICP胎盘中BSEP表达的差异。结果 Western blot和RT-PCR法显示BSEP蛋白和m RNA在自然受孕ICP胎盘中表达分别为(0.443±0.102)和(8.139±4.490),在ART来源胎盘中表达分别为(0.490±0.117)和(9.992±5.253),而正常妊娠胎盘组织中表达明显减少(0.161±0.013)和(1.038±0.271),ICP组和ART组差异无明显差异(P0.05),而这两组与对照组比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 BSEP蛋白在正常妊娠胎盘组织中微量表达,而在ICP患者胎盘组织中高表达,可能与ICP的发病有关,但自然受孕ICP胎盘和ART助孕ICP胎盘中BSEP蛋白无差异,提示ART助孕并不增加子代妊娠期ICP的发病风险。     

来曲唑微刺激方案和短方案对卵巢低反应助孕的临床研究

目的:探讨卵巢低反应助孕患者在进行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗中来曲唑(LE)微刺激方案和短方案的应用.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI-ET治疗的卵巢低反应患者共206个周期.按治疗方案分短方案组(97周期)和微刺激组(109周期),分别比较两组患者的一般情况、促排卵情况及妊娠结局等.结果:短方案组的促性腺激素(Gn)用量、Gn刺激天数、HCG注射日雌激素(E2)值、≥16 mm卵泡数等均高于微刺激组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组成熟率、正常受精率、卵裂率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但微刺激组的优质胚胎率显著高于短方案组(P＜0.01).结论:来曲唑微刺激方案是卵巢反应低下患者较理想的促排卵方案.     

循环metastin/kisspeptin水平与妊娠早期自然流产相关性的meta分析

目的 系统评价妊娠早期循环metastin/kisspeptin水平与自然流产(SAB)的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,搜集有关妊娠早期循环kisspeptin水平与SAB相关性的研究,检索文献的时间设置均为从建库至2020年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入3个巢式病例对照研究、2个病例对照研究和1个前瞻性队列研究,包括SAB患者157例,作为对照的正常宫内妊娠(IUP)孕妇1018例.meta分析显示,SAB组kisspep-tin水平低于IUP组[SMD=-1.68,95％CI:-2.65～-0.72,P=0.0006].结论 循环metastin/kisspep-tin水平降低与SAB有一定相关性,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.     

不同复方短效口服避孕药治疗痛经的临床疗效分析

目的：探讨4种短效避孕药治疗痛经的临床效果。方法：将我院231名患者随机分配到妈富隆组(A组)、达英-35组(B组)、优思明组(C组)、优思悦组(D组)及安慰剂组(F组)。应用TDS法、VAS法统计并观察各组在服药前、服用1周期、3周期、6周期时疼痛评分、疼痛缓解情况和不良情况发生率。结果：5组总有效率分别为90.2%、93.8%、95.9%、92.5%、16.7%,差异有统计学意义。痛经患者服用避孕药后1周期、3周期、6周期时TDS、VAS疼痛评分均较应用前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后各组患者出现的总体不良反应率分别为45.1%、45.8%、42.9%、24.55%、6.7%,总体差异有统计学意义(χ2=19.216,P<0.05),卡方分割后发现优思悦组总不良反应率低于其妈富隆组、达英-35组和优思明组（χ2=4.859,P=0.028;χ2=13.296,P=0;χ2=3.849,P=0.005）。结论：短效口服避孕药治疗痛经疗效确切,而优思悦不良反应发生率相对少,治疗痛经的总体疗效也优于其余3种避孕药。     

肿瘤坏死因子-α浓度对牙周病孕妇妊娠结局的影响

目的:分析妊娠晚期牙周病孕妇血清和胎盘组织中的肿瘤坏死因子-α浓度对妊娠结局所产生的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月在福州市第一医院产科门诊规范产检的81例孕妇为研究对象,根据患病与否分为牙周病53例(患病组),牙周正常者28例(健康组),检测所有孕妇孕晚期血清和胎盘组织中的肿瘤坏死因子-α浓度,并严密跟踪妊娠并发症和新生儿预后。结果:患病组孕妇的血清肿瘤坏死因子-α浓度平均值为(33.93±15.02)pg/ml,高于健康组的(27.10±11.41)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),患病组孕妇胎盘组织中的肿瘤坏死因子-α浓度平均值为(44.75±10.85)pg/ml,高于健康组的(38.96±11.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);患病组的并发症发生率(69.81%)远高于健康组(39.29%),差异有统计学意义(P<0.05),患病组的妊娠期糖尿病发生率(39.62%)高于健康组(17.86%),差异有统计学意义(P<0.05),患病组的新生儿并发症发生率(39.62%)高于健康组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周病患者的母婴结局较健康组差,可能与肿瘤坏死因子-α浓度有关。