手术治疗耻骨直肠肌综合征12例体会

耻骨直肠肌综合征 (puborectalis syndrom e,PRS)是临床上引起便秘的常见原因之一。主要表现为长期、顽固、进行性加重的排便困难。我们在临床上行耻骨直肠肌后方部分切除术治疗12例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 19～ 6 6岁 ,平均 36 .5岁。病史 2～ 40年 ,≤ 10年 9例 ,>10年 3例。主要症状 :排便困难、过度用力摒便 10例 ;每日排便 3次以上 11例 ,排便不尽感 10例 ,粪块细小 12例 ,排便时肛门或骶区疼痛 4例。所有病例均用泻剂及其他保守治疗 1年以上。1.2　诊断标准　 1排便困…     

对"曲安奈德治疗耳郭假性囊肿63例"的验证

读了贵刊2002年第1期刊登的"曲安奈德治疗耳郭假性囊肿63例"[1]一文后,笔者于2002年3月～2003年2月对15例患者进行了验证.结果报告如下.     

玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的临床观察

目的 观察玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的疗效及对患者泪液中肿瘤坏死因子0(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 收集白内障术后干眼症患者88例,完全随机法分为对照组和观察组,每组44例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,每次1滴,每天5次.观察组在对照组基础上口服复明胶囊,每次5粒,每天3次.两组连续治疗8周.比较两组泪液基础分泌、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、干眼症状评分及临床疗效.检测两组泪液中TNF-α和IL-1β水平.结果 观察组治疗后泪液分泌长度、BUT及FL评分显著少于对照组(P＜0.01).观察组患者的显效率为95.45％,对照组为77.27％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后8周和16周,观察组患者的干眼症状评分分别少于对照组同期水平(P＜0.01).观察组治疗后泪液中IL-1β和TNF-0水平明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症疗效显著,下调患者泪液中IL-1 β和TNF-α水平可能与以上疗效有关.     

Miles手术围手术期处理

Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术,普遍应用于临床。但由于切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素,对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大;手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理——术前准确估计病变范围和手术切除范围,术中正确和安全地操作及术后正确处理肠造口,是减少对病人正常功能的影响,提高病人术后生活和生存质量的关键。现结合我们的经验,对Miles手术围手术期处理的有关问题进行详细的讨论。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的效果及预后。方法回顾2005年1月至2007年12月用跟骨钢板治疗跟骨骨折26例。结果26例全部愈合,无关节功能障碍等并发症。结论采用钢板内固定治疗跟骨骨折疗效可靠,并发症少、预后好,是治疗跟骨关节内骨折较好的方法。     

中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎98例

我们采用药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)98例, 疗效满意,现报道如下。 一般资料:本组男22例,女76例,发病年龄13-57 岁,平均37．9岁,所有患者均符合1993年太原全国慢性非 感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准。主要症状:脓血便 者98例。伴腹痛者72例,排便次数3-5次/天74例,-10 次/天20例、多于10次/天4例。 治疗方法:全部病人入院后采用药物灌肠。药物组成: 0．2％甲硝唑100ml、庆大霉素16万U、2％普鲁卡因10ml、 氟美松5-10mg、锡类散1．0、云南白药1．0、维生素 B1100mg、维生素B12250ug、腹痛重者加654-2 10mg。灌肠     

高频电容场治疗混合痔312例

１临床资料本组男１８２例，女１３０例。年龄１８～７２岁。病程６个月～４０年。其中合并肛裂６６例、肛门湿疹２例、血栓性外痔２例、肛乳头肥大１０例、内痔嵌顿１２６例。治疗方法：取俯卧折刀位，常规消毒、局麻，扩肛容４指，肛管松弛，痔核外翻显露。用高频电容场治疗钳夹在痔核距基底部约０．５cm处，踩动脚控开关，根据痔核大小，３～５秒完成该痔核治疗。将干结部分痔核剪掉或电刀切下，同法处理其他内痔部分及肥大肛乳头。对外痔部分，为防止术后水肿，在外痔基底边缘作V形切口，将外痔分离，钳夹干结后切除。肛内塞入化痔栓及…     

对"兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察"一文的验证

阅读贵刊2002年第10期刊登的"兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的疗效观察"[1]一文后,很受启发.笔者于2002年11月～2004年6月参照该文的治疗方法治疗反流性食管炎22例,获得了较好的疗效.     

对“西沙必利与治胃灵合用治疗慢性便秘90例”的验证

阅读贵刊1999年第七期刊登的“西沙必利与治胃灵（复方制剂：含甘草甜素、鼠李皮等）合用治疗慢性便秘90例”一文后，笔者对本院36例慢性便秘病人进行了治疗验证。结果如下。36例中男14例，女22例。年龄22岁至68岁，病程3个月至20年不等。粪坚硬者5例，呈羊粪状25例，较硬者6例；伴肛门下坠感6例，伴排便不畅12例，伴腹胀10例，腹部隐痛5例，左下腹触及粪块及条索状物20例。全部病例均行直肠指检及钡灌肠检查排除器质性病变。治疗方法同该文 1 ：治疗中每周复查1次，记录病情变化，疗程结束后每周复诊1次，连续2个月。一般2日至4日见效。本…     

内外侧锁定加压接骨板结合下肢力线的测量和恢复在胫骨近端C型骨折治疗中的应用

目的 探索一种简便且切实有效的手术模式治疗胫骨近端C型骨折.方法 选取2006年6月～2009年2月胫骨近端C型骨折住院病例共16例,均采用双切口入路,术前以软尺测量健侧下肢力线,术中消毒软尺测量患肢下肢力线,明确原因后术中立即进行纠正,得到良好的下肢力线,同时内固定器材选用AO锁定加压接骨板进行固定,术后指导功能锻炼.根据主诉,膝关节外观,膝关节功能及术前、术后X线征象评估治疗效果.结果 本治疗组所有病例全部得以随访,随访时间为术后10～15个月,平均12个月,骨折均达到临床愈合,膝关节功能根据美国HSS评分标准,优良率87.5%.结论 对于胫骨近端C型骨折的患者行双切口入路,内外侧锁定加压接骨板固定,结合术前、术中对下肢力线的测量与恢复,积极指导术后膝关节的功能锻炼,可以得到满意的疗效.