脊髓损伤的慢性中枢性疼痛与代谢性谷氨酸受体关系的研究

目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛（chronic central pain,CCP）与脊髓背角Ⅰ组Ⅰ型代谢性谷氨酸受体1（mGluR1）的关系.方法：选取SD大鼠28只,随机分为4组：正常组（A组）、假手术组（B组）、脊髓损伤后无CCP组（C组）和脊髓损伤后CCP组（D组）.取4组大鼠T13和L2脊髓,采用免疫组织化学染色法结合图像分析其脊髓背角mGluR1含量的变化.结果：脊髓损伤的16只大鼠中,9只出现了CCP（D组）,发生率为56.25%.D组T13和L2节段脊髓背角的mGluR1含量与C组比较呈显著性增加（P＜0.05）,与A组和B组比较呈非常显著性增加（P＜0.01）;C组与A组和B组比较呈显著性增加（P＜0.05）.A组和B组比较差异无显著性意义.结论：WADE法建立的脊髓损伤后CCP大鼠模型适用于脊髓损伤后CCP发生机制的实验研究;mGluR1参与了脊髓损伤后脊髓中枢兴奋性升高的过程,与脊髓损伤后CCP的发生密切相关.     

中药疗效最佳时段探讨

根据天人合一的中医理论和群体效应的中药特点,一年之内的春、夏、秋、冬四季;一月之中的朔、望、空,满之日;一日之内的24小时以及不同方剂所特有的疗效时段,探讨了最佳用药时段.最后从中医时间学角度,分析了利用钟表时间的方法,从而使中药在治疗疾病方面可用最少的剂量发挥最大的效应.     

Leptin功能之二：Leptin与激素调节,生殖,免疫及血管增生

Ｌｅｐｔｉｎ除可通过中枢神经受体发挥调节摄食、能量消耗和代谢功能外，新近研究表明，ｌｅｐｔｉｎ还可通过位于外周组织如胰岛、Ｔ淋巴细胞、血管内皮等处的受体对激素分泌、生殖功能、免疫功能及血管增生发挥重要的调节作用。本文将从以上四方面就ｌｅｐｔｉｎ的最新功能及其作用机制做一综述。     

Leptin功能之一：leptin与摄食,能耗及代谢

Ｌｅｐｔｉｎ蛋白是肥胖基因的表达产物，研究表明，ｌｅｐｔｉｎ对能量代谢本重有重要的调节功能；ｌｅｐｔｉｎ主要通过干预食物摄入、能量消耗及代谢等方面调节能量平衡及体重本文仅从以上三方面对ｌｅｐｔｉｎ的功能及其作用机制作一综述，     

低剂量多西紫杉醇每周用药治疗老年转移性乳腺癌的安全性研究

目的: 评估低剂量多西紫杉醇单药每周方案在老年转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者中的疗效和不良反应.方法: 对28例老年MBC患者,用多西紫杉醇30 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,每3周重复,最多6周期.结果: 28例患者共完成120周期的化疗,其中完全缓解者1例(3.6%),部分缓解者8例(28.6%),有效率为32.1%(95%CI:14.8%～49.4%),肿瘤控制率为71.4%.既往未用过化疗的患者有效率高于用过化疗的患者(P<0.05).最常见的不良反应为血液学毒性.至随访结束,中位疾病进展时间为9.0个月,中位总生存期为15.0个月.结论: 低剂量多西紫杉醇单药每周方案在MBC老年患者中较为有效且耐受性良好.     

腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭16例疗效观察

临床研究发现,心脏病患者术前常伴有不同程度的肾功能不全,且手术创伤和体外循环的打击均可导致术后出现急性肾功能衰竭（ARF）。近年来笔者采用腹膜透析（PD）治疗心脏直视术后并发的ARF患者,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下。     

全主动脉弓置换加支架“象鼻”手术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层临床分析

目的总结升主动脉及全主动脉弓替换加支架＂象鼻＂手术治疗DeBakeyI型主动脉夹层的临床经验。方法对11例DeBakey-I型主动脉夹层患者行升主动脉及全主动脉弓替换加支架＂象鼻＂手术,其中急性主动脉夹层2例,慢性9例。均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下手术。结果 11例患者主动脉阻断时间为（102±22）min,体外循环时间为（159±34）min,选择性脑灌注时间为（26±12）min。均顺利手术,无住院死亡患者。手术后昏迷1例,并发多脏器功能衰竭,患者自动出院;术后出血二次开胸止血2例;意识障碍2例,1周后恢复。结论升主动脉及全主动脉弓替换加支架＂象鼻＂手术是治疗急性与慢性DeBakey I型主动脉夹层安全及有效的方法。     

11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症原因及其防治分析

目的总结采用升主动脉及全弓替换加支架＂象鼻＂手术治疗DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后并发症的方法并分析发生的原因。方法 2005年3月至2009年5月本院收治的11例DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层患者,其中急性主动脉夹层2例,慢性夹层9例。均在深低温停循环（DHCA）、低流量选择性脑灌注下手术。实施升主动脉及全弓替换＋支撑型人工血管＂象鼻＂手术3例,主动脉根部替换（Bentall术）及全弓替换＋支撑型人工血管＂象鼻＂手术8例。结果全组平均主动脉阻断时间（102±22）分钟,体外循环时间（159±34）分钟,选择性脑灌注时间（26±12）分钟。无手术死亡病例,手术早期并发症有：2次开胸止血2例,意识障碍2例（1周后恢复）,低氧血症4例,多脏器功能衰竭1例。结论出血、意识障碍以及低氧血症是DeBakey-Ⅰ型主动脉夹层术后早期主要并发症,其主要原因是DHCA造成的凝血机制破坏、脑组织缺氧和肺组织水肿。术中严格的止血操作、选择性脑灌注的使用,术后控制合适的血压水平以及积极的肺部护理是防治的有效手段。     

“乙肝六号”抗肝炎作用机制的实验研究

用不同浓度“乙肝6号”分别作用体外培养正常肝细胞、PLC/PRF/S 人肝癌细胞及 HBV 颗粒。结果表明,“乙肝六号”促进正常肝细胞 DNA 和 RNA 合成,降低培养上清液中 AST、ALT 含量,改变 Dane 颗粒和管型结构,抑制 DNA—P 活性和 PLC/PRF/S 细胞的 HBsAg 表达.因此推测该药具有促进肝细胞修复并增强其功能、保护肝细胞膜和抑制病毒复制的综合作用.