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目的 探讨颅脑外伤术后血清神经生化标志物及其脑脊液中肿瘤蛋白P73(P73)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38)蛋白表达的意义.方法 选取2017年5月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的101例颅脑外伤术后病人作为观察组,选取同期体检中心101例健康体检者作为对照组.比较两组、不同预后病人血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况.采用Pearson分析各指标与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,采用接收者操作特征(ROC)曲线分析血清神经生化标志物、脑脊液中P73、P38蛋白预测不良预后的价值.比较不同认知功能病人血清神经生化标志物水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况,分析各指标与MMSE评分相关性.结果 观察组血清S100β[(0.91±0.36)μg/L]、MBP[(5.76±2.43)mg/L]、NSE[(9.74±5.02)μg/L]较对照组[(0.58±0.24)μg/L、(2.93±0.71)mg/L、(6.03±1.85)μg/L]高(P<0.05);预后良好、重残、不良病人血清S100β[(0.62±0.35)μg/L、(1.02±0.36)μg/L、(1.55±0.39)μg/L]、MBP[(3.81±2.15)mg/L、(6.44±2.64)mg/L、(10.20±2.82)mg/L]、NSE[(7.17±4.54)μg/L、(10.78±5.08)μg/L、(15.24±6.81)μg/L]表达依次递增,脑脊液中P73[(0.33±0.06)、(0.29±0.07)、(0.24±0.05)]、P38蛋白[(0.30±0.03)、(0.25±0.05)、(0.19±0.04)]表达依次递减(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月GOS评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与GOS评分呈正相关(P<0.05);各指标预测不良预后的AUC由大到小依次为S100β、P38蛋白、P73蛋白、NSE、MBP,最佳截断值分别为1.48μg/L、0.25、0.21、14.18μg/L、7.72 mg/L;认知功能损害为轻度、中度、重度的病人血清S100β、NSE依次升高,脑脊液中P73、P38蛋白依次降低(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月MMSE评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与MMSE评分呈正相关(P<0.001).结论 检测颅脑外伤病人血清S100β、NSE及脑脊液中P73、P38蛋白表达可在术后早期预测病人预后与认知功能,为临床干预提供重要参考. 相似文献
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89例外伤性肝破裂治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
肝损伤在腹部外伤中约占15%,常伴有大血管或胆道损伤,献报道肝外伤的死亡率可达31%。本院自1992年10月至2004年5月,收治外伤性肝破裂89例。现将治疗体会总结如下。 相似文献
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38例胰腺外伤的外科治疗尹宁伟刘寒松马超胰腺位于腹膜后,一般损伤机会较少。我院近7年来38例胰腺外伤的诊治体会如下。1临床资料本组38例男28例,女10例;年龄15~62岁;致伤原因:交通事故23例,工伤11例,刀伤4例。所有病人均为急诊入院,处于休... 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)时的心脏猝死(SCD)是老年人重要死亡原因。及时寻找AMI时的SCD高危者并给予及时治疗仍是临床难题。近年有研究认为,AMI时患者心率变异性(HRV)显著降低,通过HRV分析可以筛选SCD高危人群〔1〕。我们自1995年始对38... 相似文献
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目的讨论小儿肛瘘的原因及二氧化碳激光、氦氖激光在治疗小儿肛瘘中的效果。方法利用二氧化碳激光的切割作用对36例小儿肛瘘进行手术,术后用氦氖激光照射伤口。结果36例患儿手术时间短,损伤小,渗血少,术后疼痛轻,伤口愈合快,伤口无1例感染,随访1~4年,无复发病例。结论利用二氧化碳激光治疗小儿肛瘘疗效可靠,术后用氦氖激光照射伤口可防止伤口感染,促进伤口愈合. 相似文献
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T管拔除后致胆汁性腹膜炎是胆总管探查术后的严重并发症,虽然在临床上发生率较低,据资料统计发病率为0.66%~0.9%,但若不能及时正确处理,后果往往很严重。回顾分析1980~2002年我院行胆总管探查术后,常规拔除T管后致胆汁性腹膜炎病历资料21例,现总结报告如下: 相似文献
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利用麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤68例 总被引:1,自引:0,他引:1
B超引导下利用麦默通(m ammotom e)乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿块进行微创旋切术。乳腺良性肿块均被切除,旋切次数5~40次,平均20次;手术时间15~50 m in,平均35m in。皮肤伤口仅3 mm,并发症轻微。48例术后随访5~19个月,临床及B超检查均未见复发。 相似文献
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目的探讨下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法 32例腹股沟复发疝行下腹正中切口腹膜前修补术,观察手术效果和术后并发症发生情况,随访观察有无复发。结果本组手术过程顺利,单侧平均手术时间(38.0±5.1)min,双侧平均手术时间(55.0±6.2)min,手术出血量4-9mL,平均手术出血量(5.0±0.8)mL;术后疼痛轻微,未使用镇痛药物;术后无切口感染、阴囊积液、缺血性睾丸炎、术区异物感、慢性疼痛等并发症发生;术后1-2d下床活动,住院时间2-5d,平均3.4d,随访8-24个月无复发。结论下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗复发疝操作简单,疗效确切。 相似文献