做好社区服务 提高母婴健康水平

我院在创建爱婴医院妇幼保健保偿工作中。经过几年的努力，使妇幼保健保偿工作基本形成网络系统化，工作程序化，提高了服务质量，降低孕产妇及儿童死亡率，取得良好社会效益，下面是我们在社区保健工作中的点滴体会：     

不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用研究

目的比较不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用。方法选择我院2010年10月～2011年5月诊治的毛细支气管炎患者113例,将其分为对照组55例和观察组58例,均给予常规治疗＋吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素,对照组在治疗结束时即停用糖皮质激素．观察组在治疗结束后1个月停用糖皮质激素。比较两组患者的临床恢复情况。结果治疗结束时观察组的总有效率为94．8％,对照组为92．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组患者的肺功能均明显改善（均P〈0．05）;随访1年,观察组的复发率及哮喘发生率分别为5．2％、1．7％,明显低于对照组的18：2％、14．5％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用差异明显,适当延长糖皮质激素的应用临床效果更佳,是首选的药物治疗方案。     

猪脂肪源间充质干细胞诱导成脂分化及Krüppel样因子2的表达

目的旨在阐明猪脂肪源间充质干细胞(AMSCs)在诱导成脂分化过程中Krüppel样因子2(KLF2)的表达模式。方法采用I型胶原酶消化法处理猪脂肪组织,经原代和传代培养分离、纯化和扩增AMSCs,用流式细胞仪检测AMSCs纯度,在倒置显微镜下用形态学和油红O染色法检测AMSCs的成脂分化,用实时定量PCR检测KLF2的表达模式,并与过氧化物酶体增殖物激活受体2(PPARγ2)的表达进行了比较。结果分离、纯化的AMSCs,其间充质干细胞表面抗原CD29、CD44和CD105表达量分别为91.7%、95.1%和95.6%,而造血干细胞表面抗原CD34表达量仅为3.39%;在诱导分化2d后,个别细胞质中出现小脂滴,且含脂滴的细胞数量和脂滴量随诱导时间的延长而增加,在诱导分化第18天成脂分化率达48.2%;在诱导分化第2天、第8天和第16天,KLF2的表达量分别为1.84±0.206、1.07±0.072和0.83±0.095,而PPARγ2 mRNA的表达量分别为3.06±0.542、13.22±0.5736和15.11±1.073。结论获得纯度较高的AMSCs,具有良好的成脂分化潜能,KLF2的表达量在成脂分化早期的前脂肪细胞阶段增加,成脂分化开始后逐步减少,KLF2作为脂肪分化负调控转录因子而发挥作用。     

撤药综合症及其对策

合理用药是临床药学的重要任务之一,它不仅是给药剂量、时间和途径的设计,而且包括及时合理的停药.然而,许多药物突然停用后可能引起副反应或“反跳现象”,即撤药综合症,使本已治愈的疾病复发或导致其它的不良反应,严重的可能危及生命.因此,     

姜黄素对猪脂肪间充质干细胞成脂分化及Krüppel样因子2表达的影响

目的探讨姜黄素对猪脂肪间充质干细胞(AMSCs)成脂分化的影响,及姜黄素调控成脂分化的机制。方法用不同浓度姜黄素处理猪AMSCs,用MTT比色法检测姜黄素对猪AMSCs增殖的影响,用油红O染色提取法检测对成脂分化的程度,用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测对Krüppel样因子(KLF2)和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)2 mRNA表达的影响。结果当姜黄素浓度为1、5、10μmol/L用于猪AMSCs时对,AMSCs增殖无明显影响,但高于15μmol/L时,则具有显著的抑制作用(P0.05);当姜黄素用于猪AMSCs的成脂诱导分化时,1~30μmol/L的浓度即能显著抑制成脂分化(P0.05),其中25μmol/L浓度获得68.19%的高抑制率;当25μmol/L姜黄素用于检测KLF2和PPARγ2 mRNA的表达,诱导分化2、8和16d的KLF2 mRNA的表达上调率分别达到48.37%、20.56%和9.64%,而PPARγ2 mRNA的表达下调率分别达到16.01%、35.93%和27.27%。结论姜黄素具有抑制猪AMSCs增殖和成脂分化作用,该抑制作用与姜黄素促进KLF2 mRNA的表达和抑制PPARγ2 mRNA的表达相关。     

足月新生儿不明原因高胆红素血症相关因素分析

目的探讨导致足月新生儿不明原因高胆红素血症的可能危险因素。方法选择2007年7月～2009年10月经临床确诊的112例足月原因不明的高胆红素血症新生儿（病例组）,以及同期137例正常足月新生儿（对照组）,比较两组新生儿孕周、出生身高、性别、出生体重、出生体温、喂养情况、排便情况、孕母年龄、家族黄疸发病史、是否多胎、妊娠合并症高血压、糖尿病及胎盘钙化等情况,分析上述影响因素与新生儿高胆红素血症的相关性。结果两组新生儿孕周、出生体温、出生体重、出生身高、孕母年龄、胎盘钙化、多胎史方面差异均无统计学意义（P〉0．05）：病例组新生儿开奶时间及开始排便时间均较对照组晚,生后2d喂养总量及生后2d排便总量均较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;两组新生儿性别、分娩方式、母妊娠高血压、妊娠糖尿病、家族黄疸发病史差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开奶时间晚及排便时间延迟、生后2d喂养量不足及生后2d排便量少是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;剖宫产、孕母有妊娠高血压、妊娠糖尿病及家族中有黄疸发病史是足月新生儿不明原因高胆红素血症的高危因素。     

匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响研究

目的观察匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的彰响。方法选择2011年10月～2012年2月河北省保定市儿童医院诊治的76例哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿分为对照组（36例）和观察组（40例）,对照组采用常规治疗,观察组加用匹多莫德,比较两组哮喘患儿的发作次数、肺功能及免疫功能。结果治疗后．观察组的哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV。）、最大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹多莫德能够明显减少哮喘患儿的发作次数,并改善患儿的肺功能及免疫功能,是临床首选的治疗药物之一。     

做好社区服务 提高母婴健康水平

做好社区服务提高母婴健康水平内蒙古包头市蒙医中医院（包头０１４０４０）刘京霞陈晓莉我院在创建爱婴医院妇幼保健保偿工作中。经过几年的努力，使妇幼保健保偿工作基本形成网络系统化，工作程序化，提高了服务质量，降低孕产妇及儿童死亡率，取得良好社会效益，下面是...     

新生儿高胆红素血症的研究进展

新生儿高胆红素血症主要由胎儿型红细胞破裂释放胆红素所致,是新生儿期常见疾病。该病发病率高,并呈逐年上升趋势,目前居新生儿住院疾病首位,严重危害新生儿健康。新生儿高胆红素血症预后差,其最严重的并发症是胆红素脑病,可危及新生儿生命,致残率及病死率均较高。目前高胆红素血症的预测、发病因素、高危因素及防治措施成为国内外新生儿科研究的重要方向。本文对近年足月新生儿高胆红素血症的病因、发病因素及防治等的研究新进展作一综述,为临床及早给予干预及治疗,减少后遗症提供参考。