电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的临床效果

目的探讨电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院门诊收治的产后压力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者75例,按照随机数字表法分组,试验组接受电刺激与生物反馈训练(40例),对照组行盆底功能锻炼(35例),规律治疗2个月后比较两组患者盆底肌力数值,阴道前壁Aa、Ba点的位置及尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL);两组患者继续进行3个月的盆底功能锻炼,再次比较治疗效果。结果治疗5个月后,试验组压力性尿失禁治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的盆底肌力、阴道前壁Aa、Ba点的位置及I-QOL评分随着治疗时间的延长均较前改善(P <0. 05),组间比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可以提高产妇产后盆底肌力,改善盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁症状。     

急性心肌梗死患者血浆sST2水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者血浆白细胞介素1受体家族成员sST2浓度与冠状动脉狭窄严重程度的关系及意义。方法选择发病12 h内急诊经皮冠状动脉介入术术前的急性心肌梗死患者44名,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆sST2浓度,根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行Gensini评分。分析sST2水平与冠状动脉病变程度和病变支数的关系。结果急性心肌梗死患者血浆中sST2水平随着冠状动脉Gensini评分增高而逐渐升高(P<0.001)。多支冠状动脉病变组血浆sST2浓度显著高于单支病变组(P<0.01)。sST2浓度与冠状动脉Gensini评分呈显著正相关(r=0.772,P<0.001)。结论急性心肌梗死患者血浆sST2水平可能成为预测冠状动脉狭窄严重程度的标志物。     

复张性肺水肿的诊治体会

复张性肺水肿(re-expansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎缩在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸经大量排气、排液之后[1]。属于急性非心源性肺水肿。临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯白色或血性泡沫痰,患侧广泛湿性啰音或两肺散在湿性啰     

BiPAP治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的观察无创鼻/面罩BiPAP正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法将78例急性心源性肺水肿患者随机分为治疗组40例,对照组38例,均常规抗心力衰竭治疗,但治疗组同时予以鼻/面罩正压通气治疗,观察两组治疗前后血pH值、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行临床分析,(同时与38例常规药物治疗组相对照)。结果BiPAP组所有患者临床症状明显改善,总有效率95%,心率、呼吸频率、与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2、与治疗前比较显著增高,对照组总有效率为73.68%。结论无创性BiPAP呼吸机正压通气治疗急性心源性肺水肿是有效的,值得临床推广。     

微波联合药物在社区获得性肺炎的应用

目的探讨微波联合药物在社区获得性肺炎的应用、疗效观察。方法采集分析2010年2月至2012年2月内江市第六人民医院呼吸内科收治的96例社区获得性肺炎患者随机分成两组。治疗组48例,采用抗生素药物治疗同时加用AMT微波治疗机,选用集束波对胸部进行局部照射,1次/d;对照组48例,单用抗生素药物治疗。观察两组患者治疗10d前后的症状、体征、胸片、血气分析的改善情况。结果治疗组有效率91.67%,显著高于对照组有效率81.25%（P〈0.01）。治疗组在咳嗽、咳痰、胸痛症状均较对照组缓解时间快,PO2提升快,住院时间缩短2～6d,有显著性差异（P〈0.05）。结论微波辐射联合抗生素治疗对社区获得性肺炎的疗效更好。     

宫腔镜电切术治疗中隔子宫34例报告

目的探讨宫腔镜电切术治疗中隔子宫34例的临床效果。方法回顾分析2009年4月至2011年7月安徽医科大学第二附属医院妇科宫腔镜电切术治疗中隔子宫患者的临床资料。结果 34例患者中完全中隔9例,不全中隔25例,合并阴道中隔6例。全部患者均在宫腔镜下一次完成手术切除,无一例发生并发症,其中有11例同时行腹腔镜手术。术后3个月复查宫腔形态恢复正常。术后长期随访,妊娠率由术前67.6%上升至术后81.5%,流产率由术前52.9%下降至术后22.2%。结论宫腔镜下中隔子宫切除术简单、安全,对于矫正宫腔形态、改善妊娠结局效果良好,是治疗中隔子宫患者的首选治疗方式。腹腔镜在TCRS术中起良好监护作用。     

超声引导肌间沟注射治疗疼痛相关性颈性眩晕的临床疗效观察

目的:观察超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕的临床疗效,探讨颈部疼痛在眩晕发病机制中的作用。方法:采用随机数字表法将40例颈性眩晕患者分为治疗组及对照组。两组患者均给予常规治疗,包括改善后循环药物、心理治疗;治疗组患者在此基础上给予超声引导肌间沟注射治疗。于治疗前、治疗2周后采用颈交感神经症状评分表(cervical symphathetic symptoms evaluation questionnaire,CSSEQ)对两组患者进行疗效评定,同时记录治疗组超声引导肌间沟注射治疗主观感受评价、眩晕改善起效时间、眩晕消失时间。结果:两组间治疗前CSSEQ评分比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗2周后治疗组CSSEQ评分(5.26±2.47)分、对照组(12.84±3.71)分,均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组较对照组评分降低更为明显(P0.05);治疗组注射后0.5h内所有患者治疗侧颈肩部胀、热,上肢麻木、乏力,18例患者自觉头清目明、视物清晰。治疗组眩晕改善起效时间平均为注射后(4.0±1.5)h,眩晕消失时间平均为(5.0±1.5)d。结论:定位精准的超声引导肌间沟注射治疗颈部疼痛相关性眩晕有效,消除颈部疼痛是治疗颈性眩晕的关键。     

治疗性沟通在诱导期血液透析患者焦虑中的运用

目的：探讨治疗性沟通对诱导期血液透析患者焦虑和对护理工作满意度的影响。方法：选取40例诱导期血液透析伴焦虑患者,分为干预组和对照组各20例。对照组给予常规一般沟通,干预组在常规一般沟通的基础上给予治疗性沟通。调查2组一般人口学特征、社会文化等背景信息,评估2组干预前后的焦虑程度及满意度。结果：干预前2组患者焦虑程度及对护理工作满意度得分差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预组干预后焦虑程度低于干预前（P〈0.01）,而对护理工作满意度高于干预前（P〈0.01）;对照组干预后焦虑程度降低,而对护理工作满意度较干预前提高（P〈0.01）。但干预组干预后焦虑程度低于对照组（P〈0.01）,对护理工作满意度高于对照组（P〈0.01）。结论：治疗性沟通系统能有效地缓解透析患者诱导期焦虑,提升患者对护理工作满意度。     

围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用

目的研究分析围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法选取2010年1月~2012年12月于该院进行妇科盆腔手术治疗的159例患者为研究对象,其均为术后下肢深静脉血栓高危人群,根据美国胸科医师学会(ACCP)推荐的术前下肢深静脉血栓(DVT)危险因素的评分标准,筛选出高危、极高危患者,将其随机分为对照组(未干预组)79例和观察组(围手术期干预组)80例,然后将两组患者的下肢深静脉血栓发生率及治疗前后的血小板计数、凝血系统指标进行比较。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组,术后2 d及7 d的血小板计数、凝血系统指标均显著好于对照组同时间的检测结果,均P<0.05,均差异有显著性。结论围手术期干预对高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的预防作用明显,可有效改善患者的血小板相关指标及凝血系统指标。     

丹参注射液对小鼠体外心肌细胞的影响

目的研究丹参注射液对体外小鼠心肌细胞的影响。方法将分离的新生小鼠心肌细胞分为3组:丹参注射液低剂量组(75μg.mL-1)、丹参注射液高剂量组(300μg.mL-1)、对照组(不干预)。采用CCK-8法检测细胞活力,5%二氧化碳及95%氮气环境下缺氧培养12 h后分别用Annexin V-PI流式法和Caspase-3酶活力法检测细胞凋亡情况。通过Real-Time PCR检测Akt、BAD、FGF基因表达情况。结果丹参注射液高剂量组细胞活力较低剂量组和对照组显著增加,差异有统计学意义(均P<0.05);Annexin V-PI流式检测结果显示,缺氧12 h后,丹参注射液高剂量组细胞凋亡较低剂量组及对照组明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);丹参注射液高、低剂量组细胞Caspase-3酶活性均较对照组显著降低;丹参注射液不同剂量组与对照组比较,Akt基因表达上调(P<0.05);高剂量组BAD基因表达降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组FGF基因表达增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液能提高小鼠心肌细胞活力,减少体外缺氧培养条件下的细胞凋亡,其机制可能是通过上调Akt、FGF基因表达及降低BAD基因表达实现。