老年患者瑞芬太尼诱导气管插管的静脉输注速率探讨

目的探讨老年患者瑞芬太尼诱导气管插管的适合静脉输注速率。方法选择75例行普外科择期手术的老年患者,将所有患者随机分为3组：R-a组、R—b组、R—c组,各25例。3组瑞芬太尼行诱导气管插管时的静脉输注速率分别为0．075μg／（kg·min）、0．125μg／（kg·min）、0．175μg／（kg·min）。结果R—a组的血液动力学指标在气管插管前后波动最为剧烈,SP、DP、HR指标,R—b组与R—c组在大部分时刻都与R—a组差异有统计学意义（P〈0．05）,而R—b组相对于R—c组波动更小。R—a组的插管反应发生率（84％）显著高于R—b（28％）和R—c组（16％）。R—c组的副作用发生（80％）率则显著高于R-b组（28％）和R—a组（8％）。结论老年患者瑞芬太尼诱导气管插管的静脉输注速率为0．125μg／（kg·min）时,能够较好地控制血液动力学指标,同时插管反应与副作用的发生率均较低。     

Experimental research of electroacupuncture on ERK phosphorylation in rats of hepatofibrosis

目的：探讨电针肝俞、足三里对肝纤维化模型大鼠ERK蛋白激酶磷酸化的干预作用，从分子水平研究电针防治肝纤维化的作用机制。方法：将40只wistar雄性大鼠随机分为4组，正常组、模型组、电针组和药物组。采用30％的四氯化碳橄榄油皮下注射复合含10％乙醇的自来水饮用诱导大鼠肝纤维化模型，电针组选取肝俞、足三里进行电针刺激，药物组采用秋水仙碱灌胃治疗；采用天狼猩红染色方法观察大鼠肝组织胶原增生情况；应用Western—blotting方法检测肝组织细胞外信号调节激酶（ERK）和磷酸化ERK的表达。结果：与正常组比较，模型组肝组织胶原沉积明显增加，磷酸化ERK蛋白的表达量明显上升（P〈0．01）；与模型组比较，电针组和药物组大鼠肝组织胶原沉积明显减少，磷酸化ERK蛋白的表达量明显下降（P〈0．01）；电针组和药物组比较，上述指标差异均无统计学意义。结论：电针可能通过下调肝组织ERK蛋白的磷酸化，进而阻抑MAPK／ERK信号转导通路，抑制细胞外基质的合成，减少胶原沉积，从而起到防治肝纤维化的作用。     

温针联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎临床观察

目的观察温针灸联合氯沙坦钾治疗原发性慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证的临床疗效。旨在为慢性肾炎脾肾气虚证的治疗提供一种有效的方法。方法收集符合标准的慢性肾炎患者60例,随机分为两组,治疗组采用温针灸治疗,每星期3次,加氯沙坦钾50mg/d口服;对照组用氯沙坦钾50mg/d口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后证候积分、尿常规和24h尿蛋白定量。结果疗程结束后,治疗组总积分下降明显优于对照组（P〈0.O1）;治疗组在治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、纳少脘胀等证候平均积分亦明显低于对照组（P〈0.O1）;治疗组尿蛋白减少明显优于对照组（P〈0.05）。结论温针灸联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾气虚证有较好的临床疗效。     

重度子痫前期患者的护理体会

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病,重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中较危重的一种类型,对母婴的危害极大,也是引起孕产妇及围生儿死亡的一个重要原因。积极的治疗和护理对减少并发症和术后恢复均有重要意义。现对重度子痫前期患者护理体会报告如下。     

心血管神经症病人的心理应激及心理干预体会

现代社会由于生活节奏快,激烈的竞争及精神压力过大,心血管神经症发病率呈直线上升趋势.所谓心血管神经症又心脏神经官能症,神经血循环衰弱症、神经血循环无力症为主要表现的临床综合症,属于功能性神经症一种类型.一般无器质性心脏病或部分与器质性心脏病并存.介绍一下心血管神经症的危害,及本研究的目的和意义.     

胎盘早剥的护理体会

目的：探讨胎盘早剥的临床护理方法及效果。方法：选取临床2011年1月～2013年12月收治的胎盘早剥患者72例临床护理资料进行分析。结果：72例胎盘早剥,其中56例行剖宫产,4例产钳,其余自然分娩。发生产后出血24例,发现子宫胎盘卒中14例,胎窘20例,新生儿重度窒息16例,早产24例,胎死宫内6例,无孕产妇死亡。结论：胎盘早剥是妊娠晚期孕妇及新生儿生命的严重并发症,因为病情的危急和对胎儿预后的担忧,孕妇恐惧情绪明显,医疗、护理和家庭的心理支持非常重要。     

以地机为主穴针刺治疗原发性痛经30例

目的观察以地机为主穴治疗原发性痛经的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组以地机穴为主穴结合辨证取穴治疗,对照组口服布洛芬;两组均连续3个月经周期为1个疗程,观察症状体征积分变化情况,疗程结束3个月后统计临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为96．7％、70．0％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后症状体征积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论以地机穴为主穴针刺治疗原发性痛经疗效良好。     

探讨HPV联合阴道镜检查在ASCUS患者管理中的作用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜检查在无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者管理中的作用。方法对188例ASCUS患者同时进行高危型HPV检测及阴道镜检查。结果 188例ASCUS患者中炎症85例(45.2%),CINⅠ68(36.17%),CINⅡ19例(10.11%),CINⅢ13例(6.91%),宫颈癌3例(1.60%)。188例ASCUS患者中,高危型HPV检测阳性者100例,阳性率为53.19%。HPV阳性组CIN及以上病变的检出率为82.00%,远远高于阴性组23.86%,也高于单纯阴道镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ASCUS患者中包括部分CINⅡ~Ⅲ,甚至宫颈癌。对高危型HPV检测阳性的患者进行阴道镜检查是有效检出ASCUS患者中宫颈高度病变甚至宫颈癌的最佳方案。     

调畅气机、散火解毒法治疗激素性皮炎的临床研究

目的：寻求用中医中药的方法治疗激素依赖性皮炎,提高对激素依赖性皮炎的治疗效果,提高痊愈率,减少复发。方法：采用随机对照试验方法,以调畅气机、散火解毒法服用升清散毒饮对60例激素依赖性皮炎患者进行治疗,对照组60例患者口服地氯雷他定片。结果：治疗组改善临床症状明显优于对照组。4周疗效比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论：以调畅气机、散火解毒法及其方剂升清散毒饮加减,对激素性皮炎能起到很好的疗效,对人体无明显毒副作用。     

健康教育路径在妇科手术病人中的应用

目的:探讨健康教育路径在妇科手术患者中的应用效果。方法:将60例妇科手术患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规健康教育方式,观察组按照健康教育路径的内容实施健康教育。结果:手术病人健康知识掌握和生活自理能力恢复情况明显改善,对护理工作满意度明显提高。结论:对妇产科住院手术病人进行系统的健康教育,提高病人自我保护能力,提高了病人及家属对护理工作的满意度。