介入合并清宫术在治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的临床研究

目的：探究剖宫产术后切口疤痕处妊娠不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析该院2008年1月—2014年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者70例,根据具体情况,定治疗方式,分别行米非司酮＋MTX治疗后行清宫术和行介入治疗后清宫术,即对照组和研究组,各35人。观察两组临床疗效。结果经过治疗,发现研究组的患者术中研究组β-HCG恢复至正常所用时间（21.3±2.5）d小于对照（47.3±6.1）d,而且研究组住院所用的时间（11.3±3.1）d也小于对照组的（17.6±3.5） d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论介入治疗后清宫术在治疗剖宫产术后切口疤痕处妊娠的疗效明显优于米非司酮＋MTX治疗后行清宫术,是目前值得推广应用的技术。     

低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限疗效分析

目的:探讨低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限的临床疗效及安全性。 方法:选择 2015 年 10 月至2017 年 10 月胎儿生长受限(FGR)患者 110 例,孕周 28 ~ 30 周,随机分为对照组和试验组各 55 例,对照组每天给予复方氨基酸,5% GNS 500 mL+维生素 C 2.0 g,5% GS 500 mL+脂溶性维生素Ⅱ 1 支;试验组在对照组基础上加用低分子肝素钠 0.4 mL,qd,皮下注射,口服阿司匹林50 mg/d,均治疗4周。 结果:试验组孕妇平均每周宫高及胎儿双顶径、头围、腹围、股骨径生长情况明显优于对照组(P<0.05)。 治疗后,试验组孕妇脐动脉血流指数降低,羊水指数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗期间,试验组孕妇血小板、凝血功能均正常。 结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗胎儿生长受限疗效显著,是一种安全有效的治疗方案,能提高围产儿质量,值得临床推广。     

依诺肝素钠预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成疗效分析

目的探析依诺肝素钠预防高危产妇剖宫产术后静脉血栓形成的临床疗效。方法选取 2017年 1月至 2018年 12月于宁德市医院住院，并予行子宫下段横切口剖宫产术终止妊娠的高危产妇 136例，抽签分为研究组与对照组，每组 68例。两组病人均指导其术后 6h后开始床上翻身，活动双下肢，术后第 1天辅助其适当下床活动。研究组在上述基础上于术后第 1天给予依诺肝素钠 4 000 U皮下注射，每天 1次，持续 7d。比较两组病人静脉血栓栓塞情况及凝血功能改变。结果两组病人年龄与孕周比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组有 10例(14.71%)病人静脉血栓形成，明显高于研究组(0例)(P＜0.05)。两组病人剖宫产术前凝血功能［D?二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)］比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。而术后第 5天复查，研究组病人 D?二聚体、 FIB显著下降， PT、APTT值明显上升；而对照组 D?二聚体、 FIB、PT、APTT值均有所上升。两组病人分别与各自术前比较，均差异有统计学意义(P＜0.05)。术后第 5天复查凝血功能，研究组病人 D?二聚体、 FIB明显低于对照组， PT、APTT均显著高于对照组，均差异有统计学意义(P＜0.05)。结论依诺肝素钠能有效地预防高危病人剖宫产术后静脉血栓形成，可在临床中应用推广，并为国内高危产妇抗凝治疗选择提供依据。