A型肉毒毒素在治疗颈源性头痛中的临床应用

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的一种慢性痛。目前,临床上有多种治疗方式,但无法将其治愈。A型肉毒毒素是肉毒梭菌分泌的一种细胞外毒素,具有嗜神经性,且毒力最强。A型肉毒毒素通过解除肌痉挛,抑制中枢和外周敏化和抗炎机制来治疗颈源性头痛,疗效确切,安全性高。本文通过阐述A型肉毒毒素治疗颈源性头痛的机制和用法,旨在为其在颈源性头痛治疗中的应用提供进一步的临床指导。     

富血小板血浆疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的：评价富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)疗法联合腰交感神经节射频热凝术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选择2021年1月7日至2022年3月31日于上海市浦东医院疼痛科接受治疗的40例糖尿病足溃疡病人,按随机数字表法分为两组,各20例,射频组（R组）采用腰交感神经节射频热凝术,联合组（P组）在射频组基础上联合PRP治疗。记录两组病人治疗前和治疗后1、2、4、6周的创面体积、疼痛数字分级评分法(numerical rating scale, NRS)评分、Bates Jensen创面评分(Bates-Jensen wound assessment tool, BWAT)、糖尿病特异性生活质量量表(diabetes specific quality of life, DSQL)评分,同时记录治疗后6周的创面愈合率、临床疗效以及治疗期间不良反应。结果：两组病人治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分较治疗前均改善(P <0.05)。P组在治疗后各时间点的创面体积、NRS评分、BWAT评分、DSQL评分明显低于R组(P <...     

银质针导热疗法治疗强直性脊柱炎研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性自身免疫性疾病,以侵犯骶髂关节和中轴关节为主,临床上多表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限。本病多发于青壮年男性,并具有一定的家族遗传性。目前治疗方式包括:药物、骶髂关节注射、物理及手术治疗。银质针导热疗法是以宣氏银质针技术为基础,利用导热巡检仪加热,使其在深部组织能够达到精确、持续控温的作用。通过镇痛、解痉和改善微循环等机制来打破AS发病中"疼痛-受限-疼痛"的恶性循环,发挥良好的治疗作用,在改善关节活动度和缓解疼痛方面,其治疗效果要优于一般药物与物理治疗。在治疗AS时通常以骶髂关节、髋关节、脊柱腰椎段为主要针刺部位,虽然进针时部分患者针感强烈,但其安全性较高,治疗前后的生命体征无明显变化。本研究通过总结银质针导热疗法在强直性脊柱炎治疗中的临床研究,旨在为银质针导热疗法在强直性脊柱炎治疗中的进一步应用提供参考。     

脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛10例临床观察

目的:评估超声定位下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年7月于徐州医科大学附属医院疼痛科就诊的10例难治性会阴痛患者为研究对象,超声定位下行阴部神经和奇神经节脉冲射频术治疗和银质针治疗,分别记录治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟数字(VAS)评分、疼痛障碍指数(PDI)和睡眠自评量表(SRSS)评分并计算总有效率,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:与治疗前比较,患者治疗后1 hVAS评分、PDI指数与SRSS评分均降低,差异均有统计学意义(P0.01);随访至6个月时,总有效率为90.0%(9/10)。治疗过程中未见严重不良反应。结论:超声引导下阴部神经与奇神经节脉冲射频联合银质针疗法治疗难治性会阴痛安全有效。     

膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素 A注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素A注射治疗膝骨关节炎的疗效.方法 选取2017年8月至2018年8月徐州医科大学附属医院收治的膝骨关节炎病人80例,采用随机数字表法分为观察组(脉冲射频+肉毒毒素A注射)和对照组(脉冲射频+类固醇注射),各40例.观察并记录两组治疗前、治疗后、治疗后1周、1个月和6个月的视觉模拟评分(VAS)和骨关节炎指数(WOMAC)评分,进行疗效评价.结果 治疗1周后,观察组VAS评分[(2.38±0.41)分比(6.57±1.12)分]与对照组VAS评分[(5.07±0.46)分比(6.38±1.07)分]和WOMAC评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗后、治疗后1周、1个月和6个月VAS评分[(3.73±0.34)分比(5.07±0.46)分][(2.38±0.41)分比(4.63±0.65)分][(2.01±0.23)分比(4.02±0.39)分][(1.01±0.52)分比(3.16±0.54)分],WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝周神经脉冲射频联合肉毒毒素A注射能够减轻病人疼痛,改善关节活动障碍,是治疗膝骨关节炎安全有效的方式.     

髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。