术后辅助不同放化疗方案对高级别胶质瘤患者的预后分析

目的分析术后辅助放化疗对高级别胶质瘤(HGG)患者生存期的影响.方法选择手术切除且经病理证实为HGG的患者81例,其中术后辅助替莫唑胺(TMZ)同步放化疗及6个疗程标准化疗(Stupp方案)患者42例,Stupp方案后TMZ继续化疗39例.分析术后不同放化疗方案对患者生存期的临床疗效.结果Stupp方案后继续化疗组平均生存期31.87个月较Stupp方案化疗组平均生存期24.38个月长(P=0.002),差异有统计学意义.TMZ化疗的不良反应主要发生在前6周期,延长化疗周期并未增加化疗毒性.结论Stupp方案化疗结束后继续化疗可以延长HGG患者的总生存期(OS).     

影响非典型脑膜瘤术后复发的危险因素分析

目的 探讨分析影响非典型脑膜瘤术后复发的危险因素.方法 回顾性分析行手术治疗且术后病理诊断为非典型脑膜瘤的62例患者的临床资料、影像资料及病理学资料,并对患者定期随访,对影响患者术后复发的危险因素进行统计分析.结果 62例非典型脑膜瘤患者随访时间为3 ～ 128个月,平均随访时间为45个月,复发或死于肿瘤复发患者共20例,复发率为32.26％(20/62),单因素分析显示:未全切肿瘤、肿瘤最大直径≥5 cm、脑侵袭和(或)骨侵袭、术后未辅助放疗、Ki-67阳性指数≥6％与非典型脑膜瘤术后复发相关(P＜0.05),Logistic多因素回归分析显示:未全切肿瘤、Ki-67阳性指数≥6％、脑侵袭和(或)骨侵袭、未辅助放疗与非典型脑膜瘤术后复发相关(P＜0.05).结论 影响非典型脑膜瘤患者术后复发的危险因素包括未全切肿瘤、Ki-67阳性指数≥6％、存在脑侵袭和(或)骨侵袭、未辅助放疗,对于存在以上危险因素者,需要密切随访.     

脑胶质瘤患者肿瘤组织和外周血HOPX基因甲基化的检测

目的 检测脑胶质瘤肿瘤组织和外周血中homeodomain only protein X(HOPX)基因甲基化状态并探讨其临床意义.方法 选取病理证实为脑胶质瘤患者的胶质瘤组织及其外周血血浆标本共52例为实验组,选取因颅脑外伤患者术中弃除的坏死脑组织及其外周血血浆标本共20例为对照组,采用甲基化特异性聚合酶链反应和亚硫酸氢盐测序 PCR法检测实验组及对照组HOPX基因甲基化状态.结果 实验组脑胶质瘤组织和对照组坏死脑组织中HOPX基因甲基化率分别为71. 15％ (37/52)和20. 0％ (4/20),实验组脑胶质瘤患者外周血血浆和对照组颅脑外伤患者外周血血浆中HOPX基因甲基化率分别为65. 38％ (34/52)和15. 0％(3/20),脑胶质瘤患者肿瘤组织及外周血中HOPX基因甲基化率与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤部位、病理分级间无明显相关性.结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织和外周血血浆中HOPX基因甲基化率较高,可能与脑胶质瘤的发生相关,因其检测灵敏度较高,有望为脑胶质瘤患者提供早期诊断的线索和依据,为脑胶质瘤的治疗提供新的思路.     

颅内转移瘤X刀立体定向放射治疗后生存期的影响因素分析

目的 探讨颅内转移瘤病人X刀立体定向放射治疗后生存期的影响因素。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月X刀立体定向放射治疗的51例颅内转移瘤的临床资料，采用Kaplan-Meier法分析治疗后生存期，采用Cox比例风险回归模型分析生存期的影响因素。结果 51例颅内转移瘤的中位生存期为13个月。单因素分析结果显示年龄≥55岁、治疗前KPS评分≥70分病人生存期明显延长（P<0.05），多因素Cox比例风险回归模型分析结果示KPS评分≥70分的病人治疗后生存时间明显延长。结论 治疗前KPS评分与生存期有关，同时应考虑病人接受治疗的意愿，以及颅内转移瘤治疗方式的多元化，应根据病人病情及肿瘤来源、性质选择个体化治疗。