还原型谷胱甘肽片致过敏性皮疹1例

患者,女,73岁,2014年5月14日因体检肝功能异常,就诊于我院肝脏病专科。体检:T 36.4℃,HR 68次/min,R 18次/min,BP 138/87 mmH g。实验室检查:AST 197 U·L-1(参考值14~36 U·L-1);ALT 362 U·L-1(参考值<52 U·L-1);γ-GGT 54 U·L-1(参考值12~43 U·L-1);LDH 991 U·L-1(参考值313~618 U·L-1)。其他肝功能实验室指标皆在正常值范围内,乙肝五项检查阴性。B超显示:脂肪肝、胆囊炎。既往有高血压病史,2013年8月开始服替米沙坦40mg,po qd,无不适,血压控制在120~140/80~90 mmH g。既往     

抗菌药使用剂量和频次智能化监控系统的研发及成效

目的：研发抗茵药使用剂量和频次智能化监控系统（以下简称“系统”）以减少相关不良事件和提高抗感染疗效。方法：基于医院信息系统,实现抗菌药每日使用剂量和频次与患者年龄、肾功能状况相链接。结果：随机抽取1d数据,在516张住院患者的抗菌药处方中,“系统”共出现45奢警示。对肾功能正常的成人,时间依赖性抗菌药以每日使用频次不足居多;而对肾功能不全者或老年人,则均为每日使用剂量或频次过多,发现因此而引发的药物不良事件2例。结论：这种链接方式切实可行,当抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和（或）频次时,能够被该系统识别,而其临床作用有待实践检验。     

现成的静脉给药系统的最新报道

厂家预先混合好的静脉给药系统的采用,简化了小容量非肠道药物的给药过程.与单剂量包装的应用相类似,非肠道给药也成为一个现成的立即可用的系统.现成的系统可定义为是一个极少或甚至不要手工操作即可用于病人的系统.自从第一个现成的给药系统采用以来,无论药品有效性还是给药系统的品种都有了     

头孢菌素类治疗下呼吸道感染的经济学研究

目的为了对使用量大的头孢菌素类进行经济学评价,提供最佳用药方案。方法采用前瞻性的随机临床试验的流行病学方法,从用药成本和效果进行分析比较。结果头孢三嗪、头孢噻肟、头孢呋辛在治疗下呼吸道感染上治疗效果无显著差异,但３者的成本上有显著差别。结论头孢三嗪是治疗下呼吸道轻中度感染最经济的药物。     

临床药师在冠心病监护病区促进血管紧张素转换酶抑制剂合理使用的成效

目的 提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用合理性。方法 临床药师查阅2012年5月—2013年5月本院冠心病监护病区（CCU）所有病例,参照ACEI专家共识、指南以及药品说明书的标准对ACEI的使用合理性进行分析,但不予任何干预。2013年6月—2015年5月,临床药师参照同样标准,对ACEI的使用合理性进行干预。结果 对比干预前后的数据发现,ACEI使用百分比从80.1%提高至98.9%,ACEI起始剂量偏大的百分比由21.4%下降至0.9%,ACEI剂量不足的百分比从4.7%降至0.5%,差异均有统计学意义。结论 临床药师在促进ACEI的使用合理性方面可起主导作用。     

卫生资源合理使用是“医改”成功的关键

目的:为我国新"医改"方案的实施提供参考。方法:分析已实行的卫生政策的实施效果,运用系统分析方法并结合我国的实际情况分析新"医改"方案的利弊。结果与结论:卫生资源合理使用是"医改"成功的关键,单病种收费和总额预付是实现卫生资源合理使用的有效方法。     

“智能化用药监测系统”的研发及体会

目的:利用信息技术减少可预防的药物不良事件。方法:研发"智能化用药监测系统",基于医院信息系统,实现"禁忌证"与患者的病情诊断、实验室检查结果、肌酐清除率相链接。结果:在随机抽取的1天的数据(包括5546张处方)中,该系统共审查出与实验室检查结果相关的"禁忌证"46条,与诊断相关的"禁忌证"28条,与肌酐清除率相关的"禁忌证"32条。结论:这种链接方式切实可行,当处方中出现违反"禁忌证"的药物时,能够被及时识别,而其临床作用有待实践检验。     

荟萃分析在头孢三嗪治疗下呼吸道感染中的应用

目的 :系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :采用meta -analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论 :头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好 ,且成本较低 ,值得临床推荐使用。     

战术药材储备的系统动力学研究

探讨战术药材储备系统模型的动力生质和行为方法：应用系统动力学方法和构建战术药材储备模型,借助于计算机编程,模拟有关参数变化时的系统行为。结果：初始储备量的大小对系统的平均库存量和平均缺货量无明显影响;目标储备量,到货速率和发化速度对平均存量和平均缺货量有显著影响。结论在有效控制到化速率的情况下,降低战术药材储备量对系统的保障效能无不利影响。