抗焦虑抑郁药物对Ⅱ型糖尿病合并焦虑抑郁状态代谢控制的影响

目的观察和评价抗焦虑抑郁药物对Ⅱ型糖尿病合并焦虑抑郁状态代谢控制的影响。方法将60例Ⅱ型糖尿病人随机分为观察组和对照组各30例,治疗12周为1个疗程。观察组采用氯丙咪嗪、丁螺环酮、阿普唑伦治疗;对照组采用丁螺环酮、百乐眠胶囊治疗。结果治疗12周后两组焦虑抑郁评分与治疗前比较均有明显改善,治疗组效果更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂均有明显下降,治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗焦虑抑郁药物可以改善Ⅱ型糖尿病人的焦虑抑郁状态,降低空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及糖化血红蛋白。     

心理干预对子宫全切术患者性生活及生活质量的影响

目的 减轻子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪,提高其术后性生活质量和生活质量.方法 将200例行子宫全切术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予针对性的心理干预.采用SAS、SDS、自制性调查问卷、WHOQOL-100进行效果测评.结果 观察组术前及术后6个月SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.05),术后6个月性生活质量及生活质量显著高于对照组(P<0.05.P<0.01).结论 子宫全切术患者存在负性心理,有效的心理干预有助于减少甚至解除手术引起的焦虑、抑郁,并且对术后性生活和生活质量有明显的改善作用.     

品管圈在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈方法用于提高ICU医护人员手卫生依从性的作用。方法 ICU医护人员10人组成品管圈,以提升手卫生依从性作为圈主题。结果品管圈活动后,ICU医护人员手卫生的依从性由58.4%提升至81.6%,效果显著（P〈0.01）。结论品管圈活动有效提高了ICU医护人员手卫生依从性,值得推广应用。     

妇产科涉及的医疗护理安全问题与管理对策

针对国内外的医疗安全管理形式进行介绍,并对妇产科医疗过程中可能出现的医疗纠纷、风险、法律等问题进行分析,采取针对性措施进行解决。     

POSSUM和APACHEⅡ对ICU术后患者风险评估的对比分析

目的 探讨POSSUM 和APACHEⅡ两种评分系统对ICU术后患者风险评估的护理学意义.方法 回顾性分析166例术后入住ICU的外科患者,分别用POSSUM和APACHEⅡ评分系统进行评估,记录ICU治疗时间、ICU治疗期间死亡率等数据,进行统计学分析.结果 166例患者POSSUM评分为(39.2±8.7)分,理论死亡人数32例,APACHEⅡ评分为(7.5±3.6)分,理论死亡人数19例,ICU住院时间(1.6±1.2)d.实际死亡28例,死亡组POSSUM评分为(68.6±18.4)分,APACHEⅡ评分为(22.6±5.3)分,ICU住院时间(2.8±1.9)d;死亡组两种评分系统的评分均分别高于相应的总体评分,差异均有统计学意义(P<0.01),ICU住院时间也明显延长(P<0.01);POSSUM和APACHEⅡ评分系统预测患者死亡人数与实际死亡人数比较差异无统计学意义(P＞0.05),APACHEⅡ评分系统预测死亡率较低(P<0.05).结论 POSSUM和APACHEⅡ评分系统均能评估ICU术后患者病情危重程度.临床护理中,应针对患者病情不同严重程度评分,予以合理的分层护理;相对APACHEⅡ,POSSUM评分系统设有手术侵袭度评价,可能更适用于外科术后患者.     

个性化护理干预对妇科介入手术病人心理及生活质量的影响

[目的]研究心理护理对妇科血管介入手术病人的影响,探索适合妇科血管介入手术病人的科学、行之有效的心理护理方法。[方法]将102例行妇科血管介入手术病人分为观察组与对照组,每组51例,比较两组病人术后生活质量及心理情况。[结果]观察组病人术后3个月生活质量的各维度,除独立性和精神/宗教/个人信仰维度外,其余各维度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),总生活质量高于对照组;观察组病人在术后3个月SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]有效的心理护理可降低病人心理应激程度,更好的适应手术及利于病人生活质量的提高。     

护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的调查研究

目的：探讨护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的情况调查。方法：对2007年1月～2009年12月在我院确诊首次输卵管妊娠保守治疗前后、有生育要求的患者200例资料进行回顾性调查,随机分为干预组和对照组各100例,追踪妊娠结局6～72个月,比较两组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度、再次妊娠的结局。结果：干预组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度优于对照组,宫内妊娠率高于对照组,重复输卵管妊娠率低于对照组（P〈0.01）。结论：干预组护理更能预防输卵管妊娠的再次发生。     

老年2型糖尿病血糖控制不佳患者合并抑郁情况及胰岛素干预效果研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制状况与抑郁之间的关系,分析胰岛素干预对患者抑郁症改善的效果.方法 以167例血糖控制不佳的老年T2DM患者为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分是否＞17分将患者分为抑郁组(80例)和非抑郁组(87例),两组均在原来口服药物治疗的基础上给予胰岛素,记录两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、HRSD评分以及皮质醇(Cor)水平改善情况,并分析干预后血糖控制达标与抑郁改善之间的关系.结果 两组治疗后HRSD评分、HbA1C水平以及Cor水平均出现下降趋势,前后比较均差异有统计学意义(P＜0.05),非抑郁组上述三个指标在不同节点上和抑郁组比较也均差异有统计学意义(P＜0.05).两组血糖达标率随着胰岛素干预时间延长呈明显上升趋势,6个月后HbA1C＜7％者分别达到66.3％和86.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前所有患者中抑郁和非抑郁比例为1∶1.1(80/87),治疗6个月后比例为1∶4.6(30/137),治疗前后抑郁程度差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后患者抑郁情况与血糖控制是否达标中度相关(r =0.442,P＜0.05).结论 血糖控制不佳的老年T2DM患者抑郁发生率较高,程度较严重,胰岛素干预可明显降低患者HbA1C水平,改善患者抑郁状态,临床诊治该类患者要考虑抑郁对血糖控制的影响,尽早使用胰岛素干预.     

建立专业小组实施阴式子宫手术部位目标监测

目的 探讨阴式系列手术目标监测小组在阴式系列子宫手术感染控制中的应用与效果.方法 目标监测2010年10月至2011年10月在妇科进行阴式系列手术病例,并对监测资料进行分析.结果监测的339例阴式子宫手术病例中共发生手术部位感染10例,总感染率为2.956％,比上年同期阴式手术感染率5.52％明显下降,差异有显著性(P＜0.01);但仍明显高于我院同期Ⅱ类切口手术部位感染率0.23％,手术部位感染率以经阴道子宫肌瘤剔除术最高7.81％,经阴道子宫全切术手术部位感染率最低1.34％,阴式子宫次全术为5.26％,腹腔镜辅助阴式子宫感染率为3.13％.手术部位感染以急性盆腔炎和盆腔血肿最为常见,病原体培养显示大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌为引起手术部位感染的主要病原体.检出的3株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌均为产ESBLs的多重耐药菌.结论 建立专业小组,实施目标监测.可提高医护人员手术部位感染监控意识.通过加强环节质量和过程管理,促使监控质量持续改进.