儿童腺样体肥大手术切除与分泌性中耳炎

目的 探讨手术治疗儿童腺样体肥大对分泌性中耳炎的影响。方法 回顾分析手术治疗的腺样体肥大患儿206例,其中并发分泌性中耳炎97例136耳,观察手术治疗前后鼓室功能图的变化。结果 腺样体切除术后,并发分泌性中耳炎患者得到有效治疗,其中治愈103耳;好转19耳;复发或无明显改善14耳,慢性中耳炎反复发作12耳,持续病程超过2年。结论 分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的程度及临床病程的持续时间有关,腺样体切除术有利于咽鼓管功能的恢复。     

鼻中隔腺样囊性癌一例报告

1病例报告患者,男,60岁。因左鼻塞、嗅觉减退、偶有溢泪6个月,于2010-03-11收入山东大学齐鲁医院桓台分院耳鼻咽喉科。患者6个月前无明显诱因左侧鼻塞,持续加重,伴有嗅觉减退,感冒时症状明显,有时左眼溢泪,无脓血涕,无头疼头晕恶心呕吐。曾用布地奈德鼻喷剂和呋麻滴鼻液等治疗无明显好转。     

DIP内镜评分法在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用

目的探讨DIP内镜评分法应用慢性鼻窦炎鼻内镜手术评估的可行性。方法选取2013年1月~2016年7月期间在我院行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者500例,随机分为对照组和实验组,每组各250例。所有患者均于术前和术后行鼻内镜检查并录像。实验组患者采用DIP评分法对内镜录像进行评分,对照组患者则采用Lund-Mackay CT评分法进行内镜录像评分。分别于术前及术后3个月进行评分结果比较,术后3月时进行疗效比较分析。结果内镜录像评分结果显示,术前、术后及术后随访3个月时的两种内镜录像评分均显示正相关。分别比较手术前后二组内镜录像评分结果,手术后及术后3个月时的评分均明显降低,具有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组的总有效率分别为92.00%和79.20%,对照组明显低于实验组(P0.05)。结论 DIP内镜评分法在慢性鼻窦炎鼻内镜手术评估中具有良好应用价值,值得推广。     

鼻咽癌患者误诊28例分析

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一。由于其早期临床表现不典型,极易被临床医生误诊。回顾分析我院自1979年成立耳鼻喉科以来发现误诊的28例鼻咽癌患者的临床资料,结果报道如下。1临床资料1979年9月1日～2004年12月30日期我院共收治鼻咽癌患者65例,均经病理确诊。其中临床延误诊治者28例,男18例,女10例。年龄8～76岁,中位年龄52.6岁。延误诊断的标准:患者初诊到确诊时间超过1个月。首诊主诉颈部淋巴结肿大20例;头痛伴Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害6例,伴眼胀4例;听力下降8例;中耳积液5例;咳嗽咯血2例;鼻塞、涕血2例;胸痛2例;发热1例;无症状3例…     

气管切开术后2月颈前切口及软组织迟发性感染1例

1 病例资料患者,男,61岁,既往体健,因“高处坠落伤后头痛4 h”入院,入院后诊断为“①硬脑膜下血肿;②外伤性蛛网膜下腔出血;③脑疝形成;④左侧多发肋骨骨折;⑤左侧血气胸;⑥吸入性肺炎”,在全麻下行颅内血肿清除加去骨瓣减压术,并行左侧胸腔闭式引流术。之后因患者痰液较多、咳痰困难行气管切开术,手术顺利,术后10余天顺利拔除气管套管,拔管后给予蝶形胶布拉拢闭合颈前瘘口,3 d 后瘘口顺利闭合,患者自动出院,当时仍有“左肺部分肺不张、左侧胸腔积液、双侧肺炎”,咳嗽、咳痰较多,无明显呼吸困难。术后2月患者气管切开颈前瘘口疤痕处有脓性分泌物溢出,伴周围皮肤软组织红肿触痛,伴右侧颈部略肿胀及活动受限,无呼吸、吞咽困难,无发热。患者到我科门诊就诊,建议其输液抗炎、局部消毒处理。患者在当地门诊给予静滴抗生素(具体药名不详)治疗1周,颈前皮肤软组织红肿逐渐缓解,但瘘口处仍间断性溢出少量脓性分泌物,且颈前偏右侧可触及一质硬包块,故患者于2周后再次到我科门诊就诊。体检：颈前正中距胸骨上窝两横指处见一类圆形皮肤瘘口疤痕,疤痕被暗红色肉芽组织填充,挤压疤痕无明显分泌物溢出;瘘口周围皮肤呈暗红色,右侧胸锁乳突肌前平气管切开瘘口约1 cm 处可触及一大小约2.5 cm×3.0 cm 的包块,质硬无波动感,无触压痛,不随吞咽上下移动。根据病史及体检,考虑：①气管切开术后瘘口感染？②气管切开术中填塞油纱条残留？建议患者住院治疗。     

LncRNA KCNQ1OT1通过调控 miR-506-3p表达调节喉鳞状细胞癌细胞的生物学行为

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)KCNQ1重叠转录物1(KCNQ1OT1)对喉鳞状细胞癌细胞生物学的影响及作用机制.方法 于2019年5月至2020年2月,采用RT-qPCR法检测了45例来自山东大学齐鲁医院桓台分院喉鳞状细胞癌病人的癌组织和癌旁组织及购自上海研生实业有限公司的人胚肺成纤维细胞WI-38和购自中国科学院上海细胞库的喉鳞状细胞癌细胞系(EV-SCC-18、AMC-HN-8和HCC345)中KCNQ1OT1和miR-506-3p表达.以HCC345细胞为研究对象,转染KCNQ1OT1小干扰RNA或共转染KCNQ1OT1小干扰RNA与miR-506-3p抑制剂至HCC345细胞后,MTT法、流式细胞术、Transwell分别检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭.双荧光素酶报告基因实验验证KCNQ1OT1与miR-506-3p的调控关系.结果 喉鳞状细胞癌组织中KCNQ1OT1表达高于癌旁组织[(0.81±0.09)比(0.27±0.08)],miR-506-3p表达低于癌旁组织[(0.24±0.08)比(0.83±0.09)].喉鳞状细胞癌细胞系(EV-SCC-18、AMC-HN-8和HCC345)中KCNQ1OT1表达均高于WI-38细胞[(2.44±0.22)、(2.69±0.21)、(3.61±0.24)比(1.00±0.13)],miR-506-3p表达均低于WI-38细胞[(0.41±0.13)、(0.30±0.12)、(0.22±0.11)比(1.00±0.12)].与未敲减KCNQ1OT1的HCC345细胞比较,敲减KCNQ1OT1的HCC345细胞活力[(0.41±0.06)比(0.81±0.12)]、迁移数[(86.32±15.21)个比(162.31±20.23)个]和侵袭数[(65.23±12.05)个比(140.26±18.27)个]均降低,细胞凋亡率升高[(34.13±3.60)％比(3.79±2.37)％].KCNQ1OT1在HCC345细胞中负调控miR-506-3p表达.敲减miR-506-3p逆转敲减KCNQ1OT1对HCC345细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.结论 KCNQ1OT1在喉鳞状细胞癌组织和细胞系中表达升高,其通过靶向miR-506-3p促进喉鳞状细胞癌细胞的恶性生物学行为.     

鼻咽癌患者误诊28例分析

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一，由于其早期临床表现不典型，极易被临床医生误诊。回顾分析我院自1979年成立耳鼻喉科以来发现误诊的28例鼻咽癌患者的临床资料．结果报道如下。