基于苗药五藤膏外敷对CIA大鼠炎性骨破坏的影响探讨苗医外治就近驱邪的作用＊

目的 通过研究明确苗药五藤膏外敷缓解胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节局部炎症和骨破坏的机制，证实苗医外治就近驱邪的作用。方法 将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、苗药五藤膏高、中、低剂量组、扶他林组及IL-17阻断组，每组10只。除空白组外，其余6组均构建CIA模型，并给予相应的外敷治疗。观察大鼠一般情况，HE染色进行病理学分析，TRAP染色检测OC生成，ELISA检测各炎症因子的含量，RT-PCR和WB分别检测RANKL的基因及蛋白表达。结果 苗药五藤膏能改善CIA大鼠破骨细胞浸润及关节病理性结构，并降低RANKL蛋白、基因表达以及TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17含量。结论 苗药五藤膏外敷剂对CIA大鼠的治疗机制可能与降低致炎因子的分泌，抑制RANKL及OC的表达相关。     

关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用

目的:探讨关注和解释疗法在肿瘤内科自购药物治疗患者中的应用效果。方法:将2018年2月1日~2020年5月1日肿瘤内科自购药物的140例肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予用药前健康教育和常规护理干预,观察组在对照组基础上给予关注和解释疗法;比较两组干预前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、药物素养评分及护理满意度。结果:干预后,两组CD-RISC、药物素养评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:关注和解释疗法可有效提高肿瘤内科自购药物患者心理弹性和药物素养,使患者能够增加治疗信心,从而提高护理满意度。     

江西部分省级医院食源性疾病沙门菌监测与分子分型研究

目的 分析江西省食源性主动监测感染性腹泻病例的流行病学特征及沙门菌的检出及分型情况。方法收集2家国家级哨点医院感染性腹泻病例粪便标本共269份进行沙门菌检测，对检出的沙门菌进行血清学分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE)法分子生物学分型。结果 269例样本内沙门菌检出率为15.99%(43/269),其中男性及女性病例沙门菌的检出率分别为14.39%(20/139)和17.70%(23/130),差异无统计学意义(χ~2=0.546,P=0.460)。0～6岁患者组占病例总数的52.42%,沙门菌检出率为23.40%(33/141);>6岁患者组占病例总数的47.58%,沙门菌检出率为7.81%(10/128),不同年龄组间沙门菌检出率差异有统计学意义(χ~2=16.035,P=0.010)。检出的43株沙门菌分属于12种血清型，鼠伤寒沙门菌占比最高[53.49%(23/43)]。检出沙门菌中34株的PFGE分子分型带型相似度在47.0%～100.0%之间，大部分同一血清型沙门菌的PFGE图谱能聚集成簇，20株鼠伤寒沙门菌聚集成2簇，其中3株布利丹沙门菌高度同源。结论 2020年江西2家省级医院食源性疾病沙门菌感染病例以6岁以下儿童为主，鼠伤寒沙门菌为优势菌且存在变种可能，部分病例之间可能存在流行病学关联。     

CRP联合肿瘤标志物对儿童胃肠道良恶性病变的诊断价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)联合肿瘤标志物胃蛋白酶原(PG)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA检测在诊断儿童胃肠道良恶性病变中的应用价值。方法:选取2013年1月至2017年12月于东莞市洪梅医院、寮步医院就诊的恶性肿瘤患儿200例为恶性组,同期就诊的良性肠道疾病患儿200例为良性组,比较恶性组与良性组的CRP、CEA、AFP、PG浓度差异。结果:恶性组患儿CEA、CRP、AFP、PGⅡ水平显著高于良性组,PGⅠ水平显著低于良性组,差异具有统计学意义(P 0.05)。肝癌组患儿的CRP、AFP水平显著高于结肠癌组、直肠癌组、胃癌组,差异具有统计学意义(P 0.05);结肠癌组、直肠癌组患儿水平CEA、PGⅠ、PGⅡ水平、显著高于肝癌组、胃癌组,差异具有统计学意义(P 0.05)。CRP、CEA、AFP、PG联合检测的灵敏度高于单一指标的灵敏度,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:CRP联合肿瘤标志物PG、AFP、CEA检测有利于提高检测灵敏度,在儿童胃肠道良恶性病变鉴别中具有重要作用。     

精准医学决策支持知识组织研究

介绍国内外医学知识组织体系，从数据来源、概念抽取、语义关系构建几方面阐述基于精准医学临床决策支持系统的精准医学知识组织体系设计，分析其在门诊和住院场景的应用。     

盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响

目的:体外实验研究盐霉素对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响。方法:通过CCK-8法检测盐霉素作用后鼻咽癌CNE-2细胞的增殖情况。利用克隆集落形成实验观察鼻咽癌细胞成活情况，单击多靶模型拟合剂量存活曲线，计算放射增敏指数（SER）；Chou-Talalay数学模型绘制联合指数（CI）曲线，判断盐霉素和放射的作用关系。利用γ-H2AX焦点形成检测DNA分子损伤情况。结果:盐霉素能够抑制鼻咽癌细胞的增殖，并且具有明显的时间和剂量依赖性；盐霉素作用鼻咽癌细胞的IC50值在24 h时为17.81 μmol/L，48 h时为3.98 μmol/L。根据单击多靶模型拟合细胞的存活曲线，可知在鼻咽癌细胞CNE-2中盐霉素浓度为0.1 μmol/L和0.5 μmol/L时SER分别为1.19和1.21，均大于1.0，表明盐霉素对鼻咽癌细胞具有明显的放射增敏作用。制作联合指数（CI）曲线，可知在盐霉素浓度为0.1 μmol/L时，放射剂量为2 Gy时，CI值≈1，盐霉素和放射对CNE-2的作用接近相加作用，放射剂量为4、6、8 Gy时，CI值均＜1，二者为协同作用；在盐霉素浓度为0.5 μmol/L时，放射剂量为2、4、6、8 Gy时，CI值均＜1，二者均为协同作用。相对于照射组，盐霉素+照射组能增加DNA损伤数目。结论:盐霉素能提高鼻咽癌细胞的放射敏感性，为一种潜在的放射增敏药物。     

远程管理下儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现况调查及其影响因素分析

目的 基于微信平台远程管理模式，探讨儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性及其影响因素，为制定提高治疗依从性的干预措施提供参考依据。 方法 采用自制问卷对2021年9月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院就诊的膀胱功能障碍患儿及其家长开展问卷调查，并基于微信平台进行基础行为治疗远程管理和随访。调查内容包括患儿的一般情况、疾病相关情况、治疗预期目标、患儿家长对儿童膀胱功能障碍相关知识的知晓情况，以及对治疗实施满4周后患儿治疗依从性的评价。采用SPSS 22.0软件，分析儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现状及其影响因素，检验水准为α=0.05。 结果 研究最终纳入174例膀胱功能障碍患儿，平均年龄5.87±2.02岁，其中男性113例，女性61例，治疗依从率为59.20%（103/174）。t检验显示，患儿家长的首诊知识问卷得分与患儿治疗依从性有关（t=8.105，P＜0.001）；多因素logistic回归分析显示，首诊知识问卷得分（与＞10分相比，≤10分:OR=6.432，95%CI:3.150~13.135，P<0.001）、儿童日常主要照顾人类型（与日常照顾人为父母相比，日常照顾人为祖辈或保姆:OR=2.897，95%CI:1.283~6.543，P=0.011）是影响治疗依从性的危险因素。 结论 基于微信平台远程管理，可获得较好的儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性。在管理各阶段应持续创新健康教育形式，加强健康教育力度，提高患儿及其照顾者对疾病相关知识的掌握程度。     

马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁非运动症状的效果观察

目的观察马来酸氟伏沙明联合普拉克索对帕金森性抑郁患者非运动症状的改善效果。方法收集2016-01—06安阳地区医院收治的70例帕金森性抑郁病例,依据随机抽签法分为2组各35例,对照组给予普拉克索,观察组给予马来酸氟伏沙明联合普拉克索方案,比较2组治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、帕金森病综合评分(UPDRS)、肢体感觉异常率、用药不良反应状况。结果经过治疗,观察组MoCA量表中记忆、抽象与视空间评分均明显高于对照组(P0.05);观察组HAMD、HAMA评分、UPDRS量表中精神行为和情绪、日常活动及运动功能评分均明显低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组肢体痛、不宁腿综合征、肢体痉挛以及嗅觉异常发生率均明显低于对照组(P0.05),2组不良反应总发生率比较无显著差异(P0.05)。结论马来酸氟伏沙明联合普拉克索治疗帕金森性抑郁患者,可促进神经认知功能恢复,减少抑郁焦虑情绪,显著改善帕金森病情,降低肢体感觉异常出现率,且不加重药物不良反应。     

多西环素联合雷尼替丁治疗轻、中度痤疮的临床观察

目的观察多西环素联合雷尼替丁治疗轻、中度痤疮的临床疗效。方法以2015年11月到2017年11月期间我院收治的轻、中度痤疮患者94例为研究对象。按照信封法分为两组,常规组采用多西环素治疗,治疗组采用多西环素联合雷尼替丁治疗。分析两组患者治疗后临床效果的差异性。结果治疗组治疗总有效率为95.74%,明显高于常规组(P 0.05);常规组和治疗组不良反应的发生概率分别为8.51%和10.64%,组间比较不存在显著差异(P 0.05)。结论多西环素联合雷尼替丁治疗轻、中度痤疮的临床疗效显著,值得临床推广应用。