达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

改装滚轮微针促进人增生性瘢痕皮肤对醋酸曲安奈德的吸收

目的考察改装滚轮微针在人增生性瘢痕皮肤中对醋酸曲安奈德的促透作用。方法采用亚甲蓝和H-E染色法观察不同针长的微针刺入人增生性瘢痕皮肤的形态;建立高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德含量;采用洗脱法、匀浆法分别考察给药1、12h时增生性瘢痕皮肤醋酸曲安奈德在体吸收特性;采用经皮水分流失(TEWL)测量法、激光多普勒血流量法考察其皮肤刺激性。结果所优选的针长500μm滚轮微针能有效穿透角质层,形成的微孔分布相对均匀;微针处理1、12h后,分别有27.42%、60.64%药物吸收进入皮肤。给药12h,皮内注射醋酸曲安奈德皮肤中滞留药量较给药1h下降至45.98%,而微针、直接涂布醋酸曲安奈德乳膏分别增加到2.73、4.18倍,微针组皮肤中滞留药量是直接涂布乳膏组的3.56倍(P<0.05)。皮内注射12h皮肤药量分布并不均匀,均值为(4.83±5.51)μg,微针组均值为(0.93±0.14)μg,分布相对均匀。TEWL法显示微针处理与皮内注射的皮肤刺激性差异无统计学意义,但激光多普勒血流量法显示皮内注射的皮肤刺激性是微针处理的8.40倍。结论改装滚轮微针处理后涂布醋酸曲安奈德乳膏较皮内注射醋酸曲安奈德在人增生性瘢痕中吸收均匀、皮肤刺激性较小,但其瘢痕治疗效果尚有待进一步验证。     

多巴胺对吗啡成瘾大鼠中枢痛觉的调制

目的:观察多巴胺对正常及急性吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元电活动的影响,从而进一步探讨多巴胺和尾核在吗啡成瘾大鼠痛觉调制中的作用。方法:实验于2005-05/11在哈尔滨医科大学神经痛觉电生理研究室完成。①52只Wistar大鼠随机分为2组:正常对照组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)及吗啡成瘾组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)。②模型制备:大鼠背部皮下递增注射吗啡剂量,依次为:5,10,20,40,50mg/kg,3次/d(8:00,12:00,16:00),连续给药5d,建立吗啡成瘾大鼠的模型。正常对照组大鼠背部皮下注射生理盐水,时间、剂量均与吗啡成瘾组相同。第6天8:00观察大鼠的自然戒断症状30min后开始实验。③实验以电脉冲刺激大鼠坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极记录尾核中痛兴奋神经元的放电,观察侧脑室注入多巴胺对痛兴奋神经元电活动的影响。结果:52只大鼠均进入结果分析。①多巴胺可提高正常大鼠尾核中痛兴奋神经元的兴奋性,即22个痛兴奋神经元平均秒净增值比注射多巴胺前(100%)增加了(131.8±10.3)%,潜伏期缩短了(55.6±6.3)%。②多巴胺使吗啡成瘾大鼠17个痛兴奋神经元的兴奋性降低,17个痛兴奋神经元的平均秒净增值比注药前(100%)降低了(74.8±7.6)%,潜伏期延长了(82.1±8.3)%。结论:多巴胺可使正常大鼠尾核中痛兴奋神经元对电刺激的兴奋性增强,呈易化疼痛,而对吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元有抑制作用,表现为镇痛效应。     

microRNA在大鼠急性心肌梗死模型的差异表达及其功能分析

目的应用microarray筛选在急性心肌梗死缺血心肌中差异表达的microRNA(miRNA),用生物信息学方法分析miRNA的转录因子和靶基因功能,探索其相关性,为进一步阐明miRNA在急性心肌梗死过程中的病理生理作用打下基础。方法20只雄性SD大鼠,通过前降支动脉结扎法建立急性心肌梗死模型,模型成功后随机分为心肌梗死后2d组,7d组,14d组,每组5只动物。另设对照组(n=5)。提取缺血心肌的总RNA进行芯片检测,应用实时定量RT-PCR法验证芯片结果的可靠性。结果microarray检测获得17个与急性心肌梗死相关的miRNA,其中9个miRNA表达显著上调,8个miRNA表达显著下调,miRNA靶基因和转录因子的功能涉及心肌再生\血管新生\心肌肥大等等。结论microarray筛选得到的与急性心肌梗死相关的差异表达的miRNA可能作为心肌梗死新的生物标记物和治疗靶点。     

地塞米松联合参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术肝功能的影响

目的：观察地塞米松、参附注射液预处理对腹腔镜胆囊切除术（LC）肝功能的影响。方法：60例患者随机分为两组（Ⅰ组麻醉前静滴地塞米松5 mg、参附1 ml/kg;Ⅱ组静滴5%葡萄糖250 ml）。于术前、术后1、3、5 d检测ALT、AST、ALP。结果：两组ALT、AST都升高,Ⅰ组上升幅度小、持续时间短,且在正常范围内。ALP变化不大。结论：地塞米松、参附预处理对LC患者肝功能有一定保护作用。     

溃疡性结肠炎发病机制

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)[1].1859年Willks首次描述,1903年Willks及Bosa将其命名为UC,1960年Morson从病理学特征上将它与克罗恩病(Crohn's disease,CD)加以区分并将其界定为独立的疾病,1973年由世界卫生组织(WHO)医学科学组织国际组织委员会正式命名慢性非特异溃疡性结肠炎[2].     

用营养性药物阻滞脊神经后支治疗带状疱疹

我科自１９９３年以来，采用了脊神经后支营养型阻滞疗法治疗带状疱疹２４例，与以往采用肋间神经封闭治疗２０例相比，取得了显著疗效，现报告如下。１资料和方法１．１临床资料新法治疗组２４例，男９例，女１５例，年龄在３７～６９岁，其中２例系病毒侵犯三叉神经，均...     

桂枝甘草汤及其提取物组分抗心律失常作用的实验研究

目的：探讨桂枝甘草汤及其提取物组分的抗心律失常作用。方法：分别用氯化钡,乌头碱,哇巴因三种药物制备三种心律失常模型,观察桂枝甘草汤及其提取物组分对心律失常的作用。结果：桂枝甘草汤及其提取物的水组分、30醇组分对多种实验性心律失常有明显的对抗作用。结论：桂枝甘草汤抗心律失常作用有效物质群（组）主要为水组分、30醇组分。     

腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支子宫切除术临床分析

自2006年3月～2008年3月，我院开展了腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支的筋膜内瘢痕大子宫切除术共68例，此术式保留了子宫动脉向卵巢的血管分支，即子宫动脉上行支-卵巢分支，保证了术后卵巢血供，从而保持卵巢功能。现总结如下：