髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响

目的 探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响.方法 选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼.比较两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及下肢痉挛评分.结果 治疗后两组患者的下肢运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分较治疗前均有改善(P<0.05),但步行能力及下肢痉挛评分较前下降(P<0.05);治疗后观察组患者的各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 采用髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼方式对脑出血偏瘫患者进行训练,可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力,增强患者日常生活活动能力及步行能力,并能减轻下肢痉挛.     

实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫患儿GMFM-88评分和相关指标的影响

目的探讨实施增加运动康复训练负荷的方案对脑瘫(CP)患儿GMFM-88评分和相关指标的影响。方法选取2015年11月至2016年8月在本院接受康复训练治疗的32例CP患儿,对所有CP患儿均采用增加运动康复训练负荷的训练方案治疗,共训练治疗6w,在方案实施后采用本院自制量表评价CP患儿康复效果,方案实施前和方案实施6w后采用GMFM-88评价CP患儿的运动能力,在方案实施前和方案实施1、6w后检测CP患儿的运动生理生化学相关指标水平。结果训练方案实施6w后,脑瘫患儿康复训练的总有效率为93.75%;训练方案实施6w后,CP患儿的GMFM-88评分较训练方案实施前明显升高,差异有统计学意义(P0.01);训练方案实施1w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施前明显降低或升高(P0.01);训练方案实施6w后,CP患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白的水平较训练方案实施1w后有所回升或下降(P0.01),血红蛋白、血尿素和尿蛋白的水平与训练方案实施前水平相当(P0.05),血清CK水平仍与训练方案实施前水平比较(P0.01)。结论增加运动康复训练负荷方案可明显提高CP患儿的GMFM-88评分,改变患儿的血红蛋白、血尿素、血清CK和尿蛋白水平。     

规范化康复治疗脑卒中患者的临床疗效观察

目的观察规范化康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能以及日常生活活动能力的影响。 方法选取脑卒中患者197例,将在康复科接受治疗的患者100例设为治疗组,在中医科接受治疗的患者97例设为对照组。2组均给予传统中医治疗,治疗组在此基础上增加规范化康复治疗,2组均每周治疗6d,连续治疗4周。治疗前和治疗4周后（治疗后）,2组患者均采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)、Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FMB)和改良Barthel指数(MBI)分别评定其神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能和日常生活活动能力。 结果治疗后,对照组除FMA评分外,其NIHSS、FMB和MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而治疗组的NIHSS、FMA、FMB和MBI评分分别为（4.61±3.83）分、（49.29±25.40）分、（10.00±3.66）分和（60.75±20.05）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论规范化康复治疗可显著改善脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能、平衡功能以及日常生活活动能力。     

磁共振弥散张量成像、 mJOA评分对多节段脊髓型颈椎病临床评估及其与血清免疫球蛋白含量相关性研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像与血清学免疫血检查在常规磁共振未检出异常信号前预测MCSM病情中的价值.方法 选择2019年1—12月期间入住新疆维吾尔自治区人民医院保守治疗/手术治疗的50例MCSM病人作为病例组;纳入同期在医院磁共振室接受颈椎常规核磁共振检查的健康体检者50例作为对照组.全部纳入者均接受磁共振弥散张量成像与mJOA评分评级与血清免疫球蛋白(Ig)含量检测;首先比较对照组不同节段影像学主要参数[向异性(FA)、弥散系数(ADC)、最大脊髓压迫(MSCC)],观察病例组T2信号异常检出情况,比较各组各影像学参数值与mJOA评分;检验FA值、ADC值、mJOA评分与MSCC值的相关性.结果 对照组各节段FA、ADC值比较,均差异无统计学意义(P>0.05);对照组、T2信号正常组、T2信号异常组FA值分别为(0.61±0.05)、(0.48±0.04)、(0.40±0.06),其中对照组FA值最高;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组ADC值分别为(1.13±0.13)、(1.37±0.12)、(1.46±0.15),其中对照组ADC值最低;对照组、T2信号正常组、T2信号异常组mJOA评分分别为(15.02±1.17)分、(13.11±1.45)分、(10.14±2.51)分,其中对照组mJOA评分最高,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组,病例组整体免疫球蛋白G(IgG)含量升高(P<0.05),且T2信号异常组明显高于信号正常组(P<0.05);三组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组T2信号正常组、异常组病人IgG含量高于轻度组(P<0.05),组间IgA、IgM、C3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经磁共振弥散张量成像与血清IgG检查,有助于在常规磁共振无法检出异常信号时,帮助临床更早地了解病人脊髓早期微小病变,对指导临床制定治疗方案提供了影像学与免疫学定量依据.     

观察规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效

目的研究臂丛神经损伤后临床规范化康复治疗的疗效。方法随机抽取我院2010年11月至2012年11月50例臂丛神经损伤的患者资料,分成研究组和对照组,各25例,给予研究组规范的康复治疗,对照组在家中自行进行神经肌肉体疗。患者在治疗4个疗程后对臂丛神经的恢复情况进行比较。结果根据我院研究发现研究组和对照组的臂丛神经恢复情况有显著性的差异。结论对臂丛神经损伤的患者采用规范化康复治疗有显著性的效果,能促进患者功能的恢复,值得在临床中推广应用。     

肝门部胆管癌的治疗进展

肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是来源于胆管上皮细胞,发生在左、右肝管及其汇合部和肝总管上段的恶性肿瘤。由于最先由Klatskin[1]在1965年报道,故又称为Klatskin瘤。最初的治疗仅停留在通过引流梗阻性胆管来缓解症状、延长生命上,如今由于多学科治疗技术的进步,治疗方式已从非手术治疗转变为手术治疗,最有效地治     

人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察

为了观察人参皂苷Rg3联合化疗对胃癌术后患者的临床疗效,将96例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组(56例)和对照组(40例).所有患者术后2周后行ELFP或EAP化疗,治疗组同时服用人参皂苷Rg3(参一胶囊)20 mg,2次/d,均完成6个周期治疗.观察患者客观疗效、血清VEGF水平、CD3、CD4、CD4/CD8和T淋巴细胞转化率等免疫指标的变化.治疗组总有效率69.6%,明显高于对照组47.5%,P<0.05.治疗组患者治疗后血清VEGF平均下降39.5%(P<0.01),明显低于对照组治疗后血清VEGF水平,P<0.05.治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均较治疗前有明显提高(P<0.05),而对照组上述指标均较治疗前有明显下降,P<0.05.初步研究结果提示,人参皂苷Rg3可通过抑制肿瘤新生血管形成、增强患者免疫力等途径提高化疗患者的疗效.     

老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白细胞介素1β、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的探讨老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法选取该院于2016年8月至2017年8月期间收治的老年缺血性脑卒中患者119例,按照疲劳严重度量表评分分为疲劳组40例与非疲劳组79例。所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定血清IL-1β、CPR和Hcy水平。结果疲劳组日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能上肢和下肢评分低于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=23.360 9、18.203 6、9.288 6,对照组:t=39.926 6、20.260 3、21.929 6,P0.05);非疲劳组ADL评分、Fugl-Meyer运动功能上肢和下肢评分低于对照组,差异有统计学意义(t=23.021 4、6.831 9、16.810 3,P0.05)。疲劳组血清IL-1β、CPR和Hcy水平高于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=14.561 5、17.029 6、13.059 9,对照组:t=31.631 9、36.998 3、33.670 0,P0.05);非疲劳组血清IL-1β、CPR和Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=23.866 0、28.774 4、26.135 4,P0.05)。缺血性脑卒中后疲劳与IL-1β、CPR和Hcy呈线性正相关。结论老年缺血性脑卒中疲劳患者IL-1β、CPR和Hcy异常升高,且具有明显相关性。     

CPM联合DMS疗法在前交叉韧带损伤患者术后康复中的应用效果

目的 探讨连续被动运动(CPM)联合深层肌肉刺激(DMS)疗法在前交叉韧带(ACL)损伤患者术后康复中的应用效果。方法 回顾性分析接受手术治疗的120例ACL损伤患者的临床资料，根据术后康复方法将其分为A组、B组和C组，每组40例。A组术后采用CPM治疗，B组术后采用DMS治疗，C组术后采用CPM联合DMS治疗，3组均治疗4周。比较3组患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、徒手肌力测试(MMT)评分、膝关节屈曲活动度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及日常生活能力(ADL)评分。于治疗4周后评估3组患者的疗效。结果 治疗4周后，3组患者的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于治疗前，疼痛VAS评分均低于治疗前，且C组的Lysholm膝关节评分、MMT评分、膝关节屈曲活动度、ADL评分均高于A组与B组，疼痛VAS评分均低于A组与B组(均P<0.05),而A组与B组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组的治疗总有效率均高于A组和B组(均P<0.05),而A组与B组的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比...