香椿叶提取物对高脂大鼠视网膜组织保护作用的研究

目的　探讨香椿叶提取物（toona sinensis leaf extract，TSLE）对高脂大鼠视网膜组织的保护作用及对B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）蛋白和Bcl-2相关x蛋白（Bcl-2 associated x protein，Bax）表达的影响。方法　雄性SD大鼠24只，随机分为正常组（N组）、高脂模型组（HF组）和高脂模型+TSLE组（HF+TSLE组），后两组高脂饮食诱导高脂血症模型；8周后确认造模成功，HF+TSLE组给予TSLE水溶液灌胃4周，N组和HF组给予相同剂量生理盐水。12周末对大鼠进行视觉电生理、血清血脂总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）检测，HE染色，免疫组织化学和Western bloting检测Bcl-2蛋白、Bax蛋白的表达，分析凋亡蛋白Bax的表达水平与电生理功能异常的相关性。结果　HF组TC、TG、LDL-C较N组高，HDL-C降低，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组TC、TG、LDL-C较HF组降低，HDL-C明显升高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组HDL-C较N组降低，TC、TG、LDL-C较N组增加，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。三组大鼠a波潜伏期比较，HF组较N组延长，HF+TSLE组较HF组缩短，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；HF+TSLE组较N组延长，差异无统计学意义（P>0.05）。三组大鼠b波潜伏期差异无统计学意义（P>0.05）；三组a波、b波振幅差异均无统计学意义（均为P>0.05）。HF组Bcl-2蛋白表达水平表达水平较N组显著降低，Bax蛋白较N组升高；HF+TSLE组较HF组Bcl-2蛋白表达水平升高、Bax蛋白表达明显下降。各组Bax蛋白表达水平与a波和b波潜伏期均呈正相关（均为P<0.05），与a波和b波振幅均无相关性（均为P>0.05）。结论　TSLE对脂代谢异常大鼠视网膜具有保护作用，并且可能是通过调节Bcl-2蛋白、Bax蛋白的表达来发挥作用的。     

儿童支原体肺炎40例临床诊疗分析

目的:探讨儿童支原体肺炎(MP)的临床诊断和治疗效果。方法:选择40例支原体肺炎患儿为研究对象,并对其影像学检查资料、临床资料等进行回顾性分析。同时将其分为对照组20例,采用常规红霉素治疗;观察组20例,采用阿奇霉素治疗;对比两组治疗效果。结果:经治疗,两组患儿的退热时间、止咳时间和啰音消失时间以及不良反应等均得到明显好转。且对比两组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红霉素或阿奇霉素可以用于治疗儿童支原体肺炎,其中阿奇霉素疗效相对较好,具有推广意义。     

B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析

目的 探讨B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法 90例拟行上肢手术患者,随机分为A、B、C组,各30例,分别采用B超可视下臂丛上支、中支、下支周围注药阻滞,三组均采用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂。结果 A组麻醉效果优良率为86.67%,B组麻醉效果优良率为100.00%,C组麻醉效果优良率为83.33%,B组高于A、C两组,差异有统计学意义(P=0.01<0.05);A、C组出现了止血带引起的肿胀不适感及尺、桡侧阴滞不全。结论 B超引导下肌间沟臂丛中支神经阻滞操作,增加了麻醉效果的优良率,减少了并发症的发生率。     

两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的效果比较

目的比较两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔状缺损的临床效果。方法选取2011年6月～2012年2月山东省滨州市胜利油田滨南医院口腔科收治的楔状缺损患者70例，共189颗患牙，按照治疗方式的不同随机分为观察1组、观察2组和对照组（n=63），其中观察1组采用Gluma脱敏剂脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损，观察2组采用Single Bond脱敏剂脱敏后复合树脂充填；对照组直接采用复合树脂填充，对各组患者在统一临床检查标准下的有效率（术后1，6和12个月复查）进行统计分析。结果观察组1术后1、6、12个月有效率分别为96.82％、92．06％、90.47％，观察组2为92．06％、90.47％、88.89％高于对照组73．02％、65．08％、58．73％，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察1组与观察2组比较差异无统计学意义。结论Gluma脱敏剂和SingleBond脱敏剂两种脱敏剂在复合树脂充填治疗楔形缺损中均有良好疗效，对患者术后牙齿敏感症的减少均有显著作用。     

翻转课堂在留学生生理学实验教学中的应用

随着我国综合国力增强和高等教育国际化程度的提升,留学生规模不断扩大,已经成为高等教育的重要群体。如何确保留学生的本科教学质量,是目前各医学院校亟须解决的课题。综合留学生的个体特征,并总结锦州医科大学生理学教研室多年开展留学生生理学实验教学的实践和体会,在实际教学工作中采用翻转课堂的教学手段,旨在提高实验课的教学质量和留学生的学习兴趣,初步探索适合留学生生理学实验的教学方法,为我国医学教育国际化改革提供新思路。     

诱导体内产生一氧化碳对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用

目的 探讨用二氯甲烷(MC)诱导同种心脏移植受鼠体内产生CO以减轻排斥反应及延长受鼠存活时间的作用,并探讨其机制.方法 以C57BL/6小鼠为供者,Balb/c小鼠为受者,建立小鼠颈部异位心脏移植模型.实验分3组,MC 1组和MC 2组受鼠分别于术前1d至术后6d和至13 d,用含MC的橄榄油100 mg/kg灌胃,移植对照组受鼠术前1d至术后6d用等体积不含MC的橄榄油灌胃.术后监测移植心存活时间;检测受鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)及叉状头螺旋转录因子(Foxp3)mRNA及蛋白的表达;检测移植心脏细胞间黏附分子-1(ICAM 1)及胱天蛋白酶3的表达;观察移植心组织病理学变化.结果 受鼠碳氧血红蛋白(COHb)浓度在MC灌胃前为(0.85±0.28)％,灌胃后3h达到峰值(5.24±0.45)％(P＜0.01).移植对照组、MC 1组、MC2组移植心脏的平均存活时间分别为6.3、12.1和19.4d,两MC组移植心存活时间较移植对照组明显延长(P＜0.01).与移植对照组相比,两MC组TNF-a和TNF-α mRNA、ICAM-1及胱天蛋白酶3的表达均得到明显抑制(P＜0.01);移植心肌淋巴细胞和单核细胞浸润的程度得到明显减轻,尤以MC2组最为明显.各组间血清IL-10和IL-10 mRNA及Foxp3蛋白和Foxp3 mRNA表达的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导同种心脏移植受鼠体内产生CO能明显减轻排斥反应,延长移植心存活时间,其主要机制可能与CO的抗炎症和抗凋亡功能密切相关,而并不依赖于Foxp3表达的上调.     

思维导图培训在神经外科护理实习生中的应用效果

目的探讨神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果。方法选取2017年12月至2018年12月来深圳市南山区蛇口人民医院神经外科实习的护理实习生60名为研究对象,随机分为常规组和管理组各30名。常规组应用常规培训方法进行培训,管理组应用思维导图培训法进行培训。比较两组护理实习生不同培训方法的效果。结果管理组护理实习生的临床护理理论知识、临床思维能力、基础医疗技术护理操作、临床护理安全管理、临床紧急事件处理考核成绩得分均显著高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);管理组护理实习生的满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理实习生应用思维导图培训的效果显著,可明显提高临床带教效果,提高护理实习生满意度。     

我国饮用水放射性水平现状及检测方法探讨

目的 研究我国生活饮用水中总α、总β放射性水平现状、检测方法以及影响结果的主要因素.方法 按照国家标准规定的方法,通过对水样进行酸化、浓缩、炭化、灰化预处理后在低本底检测装置上测量总α、总β放射性.结论 除个别泉水样品外,我国各地饮用水的总α、总β放射性水平均低于《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定的水平.需要关注影响监测结果的测量设备参数以及水样的残渣量.密切关注我国居民生活饮用水中的总放射性水平的变化情况非常必要,是一项需要长期连续坚持开展的监测工作.     

PBL教学模式在护士层级培训中的应用及效果分析

目的：探讨PBL教学模式应用于护士层级培训中,对护士工作满意度、出院患者满意度和护士离职率的影响。方法：按照层级把护士分为不同护理组,每个护理组包括不同层级护士,由1名三级护士作为带教老师。统一进行评判性思维知识的培养、PBL教学模式培训,以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练。采用我院自己设计的患者满意度调查问卷,以科室为单位,按照10％的比例电脑随机抽取出院患者进行调查,取应用PBL教学模式前（2011年）出院患者满意度为基线对照。护士工作满意度采取MMSS（Mccloskey /Mueller Satisfaction Scale）量表,选择我院住院病区在岗护士,排除产假等休假人员,共纳入临床护士180人调查护士的工作满意度,取应用PBL教学模式前（2011年11月）住院病区护士工作满意度调查结果（180份）为基线对照。结果：2013年护士工作满意度总平均分3．3＆#177;0．27,高于2011年的2．9＆#177;0．50,改变有统计学意义（t值7．65,P＜0．05）;护士离职率呈逐年下降趋势,2011年为8．2％,2012年为2．9％,2013年为1．8％,改变有统计学意义（x2值13．04,P＜0．05）;2013年出院患者满意度平均分为90．5分,明显高于2011年77．5分,各条目除了护士收红包现象得分改变没有统计学意义外,其他改变均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PBL教学模式应用于临床护士的层级培训中,可以提高护士的综合素质,从而提高护士工作满意度和出院患者的满意度,降低护士离职率。     

受体诱导一氧化碳经PI3 K/Akt信号途径抑制冷缺血再灌注诱导的移植心细胞凋亡

目的 观察受体诱导一氧化碳(CO)对移植心冷缺血再灌注(I/R)损伤中细胞凋亡的影响,并探讨其机制.方法 以BALB/C小鼠建立同系移植心冷I/R损伤模型.受体麻醉前3 h以二氯甲烷(MC)500 mg/kg灌胃诱导CO(MC组,n=12),或橄榄油灌胃(IR组,n=12);在MC组的基础上受体在移植心恢复血供前1 h腹腔注射PI3K抑制剂LY294002(40 mg/kg,LY组,n=10)或二甲亚砜(DMSO组,n=10);检测移植后3、24 h移植心细胞凋亡指数(AI)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白、bcl-2与bax蛋白表达比值;设正常对照组(N组,n=5).结果 受体以MC灌胃后血液中碳氧血红蛋白(COHb)浓度与心肌组织CO含量均在3 h达到峰值,分别为(9.82±0.84)%和(2.25±0.08)pmol/mg;与IR组比较,MC组明显降低移植心AI[3 h:(8.65±2.01)%比(19.28±4.94)%,P＜0.01;24 h:(5.82±2.36)%比(10.54±3.66)%,P＜0.05]、激活Akt蛋白(3 h:P＜0.01;24 h:P＜0.05)、上调bcl-2/bax比值(3 h:1.97±0.16比0.46±0.07,P＜0.01;24 h:1.89±0.10比0.51±0.04,P＜0.01);与MC组比较,LY组明显增加AI[3 h:(17.95±4.92)%,P＜0.01;24 h:(9.75±3.14)%;P＜0.01]、抑制Akt蛋白激活(P＜0.01)、下调bcl-2/bax比值(3 h:0.47±0.06,P＜0.01;24 h:0.52±0.03,P＜0.01);DMSO组与MC组的各个指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 受体诱导C0能明显抑制冷I/R诱导的移植心细胞凋亡,其机制可能与通过PI3K/Akt信号途径上调bcl-2/bax比值有关.