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1.
目的探讨安宁疗护和认知干预二者联合应用于老年慢性心力衰竭患者对健康调查简表(SF-36)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法选取雅安市第四人民医院2016年12月至2018年12月入院治疗的老年慢性心力衰竭患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例。其中对照组患者进行安宁疗护,而观察组患者则进行安宁疗护联合认知干预,比较两组患者治疗前后SF-36评分以及MMSE评分。结果相比于对照组患者,观察组患者在治疗后的SF-36评分明显升高,MMSE评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将安宁疗护和认知干预二者联合应用于老年慢性心力衰竭患者,患者在治疗后的生活质量明显改善,认知能力显著提高,建议医护人员在临床护理中能够应用此法,使广大患者受益。  相似文献   
2.
目的 探讨IgG4相关性硬化性胆管炎的诊断与鉴别诊断。方法 分析1例术后病理确诊为IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4-SC)的临床资料并文献复习。结果 患者病变位于肝门部胆管,临床表现为明显的梗阻性黄疸症状,腹部彩超提示胰头占位;胆总管增宽,肝内胆管扩张可疑胆总管癌。CT及磁共振胰胆道造影(MRCP)检查均提示胆道狭窄,胆管壁增厚,肝内胆管扩张,考虑肝门区胆管癌可能。术前与术中均诊断为肝门胆管癌,术后病理检查确诊为IgG4-SC。术后口服糖皮质激素,持续一月余,黄疸逐渐恢复正常,随访肝功能黄疸指标正常。结论 临床应重视梗阻性黄疸的鉴别诊断,加强对IgG4-SC的认识,当影像学表现为胆道梗阻合并不明原因的胰腺炎及胆管炎时,应考虑IgG4-SC的可能。常规检测血清IgG4水平,必要时行内镜超声引导下细针穿刺、胆道细胞学检查或胆道病理活检可明确诊断。  相似文献   
3.
目的 分析中国不同地区中老年居民门诊服务利用现状及其影响因素。方法 基于2018年CHARLS第四次调查,将中国28个省份划分为东中西部三个地区,依据安德森模型对19 136例中老年居民门诊服务利用的影响因素采用二分类多水平Logistic回归模型进行探讨。结果 我国中老年居民慢性病患病率为44.7%,其中,西部地区慢性病患病率最高(47.3%),四周就诊率最高(18.2%); 不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,东部地区,女性(男性OR=0.782,95%CI:0.675~0.905)、文化水平较高(OR=1.853,95%CI:1.197~2.869)、丧偶者(OR=1.317,95%CI:1.081~1.605)四周就诊的可能性增加; 在中部地区,参加城镇职工医保(OR=2.094,95%CI:1.123~3.903)或新农合(OR=1.952,95%CI:1.069~3.563)、轻度失能(OR=1.440,95%CI:1.099~1.885)的居民四周就诊的可能性增加; 在西部地区,女性四周就诊的可能性高于男性(OR=0.718,95%CI:0.628~0.821); 三个地区均显示自评健康状况越差、慢性病患者四周就诊的可能性更高(P<0.05)。结论 我国不同地区中老年居民门诊服务利用的影响因素有所不同,自评健康状况和慢性病是三个地区四周就诊率相同的影响因素因此,在配置门诊医疗资源时,应针对不同地区的中老年人群特点进行合理倾斜。  相似文献   
4.
目的对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂治疗的效果进行分析和讨论。方法选取本院2017年2—11月接收的高血压合并冠心病患者70例作为本次研究对象。按照不同治疗方法,将其平均分为两组,每组各35例。对照组患者接受硝苯地平缓释片片治疗,研究组则接受氨氯地平-阿托伐他汀复合剂治疗,对两组治疗效果以及治疗前后血压进行对比。结果研究组患者的治疗总有效率为94.29%,与对照组的71.43%相比更高,差异统计学有意义(P0.05);治疗前,研究组与对照组患者的收缩压以及舒张压对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组患者的收缩压以及舒张压较对照组更低,差异统计学有意义(P 0.05)。结论在治疗高血压合并冠心病的过程中,应用氨氯地平-阿托伐他汀复合剂治疗,不仅能够有效改善患者血压状况,同时也可以促进治疗效果的提高。  相似文献   
5.
目的:比较Cryoleaf和Cryoloop两种玻璃化冷冻载体对冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究方法,将本中心不同冷冻阶段(day3分裂期胚胎,day5/6囊胚期)的胚胎,根据冷冻载体不同分为Cryoleaf组和Croloop组,比较FET的妊娠结局。结果:分裂期胚胎,Cryoleaf组的胚胎存活率、着床率和临床妊娠率均低于Cryoloop组(P0.05);囊胚期Cryoleaf组的胚胎着床率低于Cryoloop组(P0.05),胚胎存活率和临床妊娠率与Cryoloop组比较无差异(P0.05)。结论:FET周期中,采用cryoloop作为冷冻载体较Cryoleaf能获得更好的妊娠结局。  相似文献   
6.
目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。  相似文献   
7.
目的研究卵子激活剂CultActive在临床中能否提高无精子症患者冻融睾丸精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后的妊娠结局。方法选择2015年1月~2019年12月我院收治的188例行冻融睾丸精子ICSI助孕治疗的无精子症患者作为研究对象,按照患者ICSI后是否进行应用卵子激活剂CultActive随机分为冻融睾丸精子组(n=107)和卵子激活组(n=81),对照组为新鲜睾丸精子组(n=129),分别比较了三组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数等临床资料的差异以及获卵数、受精率、2PN率、分裂率、优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率等胚胎发育情况的差异。结果三组患者在年龄、不孕年限、促性腺激素用量、促性腺激素使用天数、获卵数上均无统计学差异(P>0.05)。B组在2PN率、优胚率、可利用胚胎率上均高于A、C组,但无统计学差异(P>0.05)。三组患者在分裂率上也无统计学差异(P>0.05)。B组在受精率上明显高于C组(P<0.05),且显著高于A组(p<0.01)。B组在临床妊娠率上显著高于A、C组(p<0.01)。结论卵子激活剂CultActive可以提高冻融睾丸精子ICSI效率,值得在临床中推广。  相似文献   
8.
目的 分析vdr、slc11a1基因多态性与结核病治疗结局的相关性,为结核病的精准防治提供科学的参考信息。方法 选取2018年1 - 12月在乌鲁木齐市结核病管理信息专报系统登记的结核病患者作为研究对象,回顾性收集结核病患者的人口学特征、临床信息及血液制品,采用logistic回归和决策树模型分析结核病治疗结局的影响因素。结果 调整治疗管理方式、痰涂片检查结果、年龄等因素后,rs17235409与结核病治疗结局存在相关性(P<0.05),基因型为G/A(OR = 2.371, 95%CI:1.106~5.081)的结核病患者发生治疗失败的风险较高。此外,决策树模型提示rs2228570基因型为G/A的结核病患者发生治疗失败的风险较高。结论 slc11a1及vdr基因多态性与结核病治疗结局存在一定关联性,可针对不同的结核病患者采取个体化的治疗方案,对结核病的精准防控具有重要的实践意义。  相似文献   
9.
目的 分析2018年西藏地区居民住院服务利用的情况,了解现状并为相关部门合理配置资源提供依据。方法 用多阶段分层整群随机抽样的方法,对15岁及以上西藏居民的住院情况进行统计分析,共10 501份问卷,采用描述性分析、χ2检验及logistic回归分析。结果 2018年西藏地区15岁及以上居民住院率为8.2%,住院原因中消化系统疾病占比(22.0%)最高;需住未住率为1.4%,未住原因中其他原因占比(38.4%)最高,其次为经济困难(29.1%)。多因素分析中男性(OR:1.788,95%CI:1.535~2.083)、45~54岁(OR:3.319,95%CI:2.457~4.483)、未在婚(OR:1.704,95%CI:1.408~2.062)、自评健康分值良好(OR:2.423,95%CI:1.842~3.189)、不患慢性病(OR:2.208,95%CI:1.871~2.605)是住院的保护因素。结论 2018年西藏地区住院率及住院服务利用低,多种因素影响居民住院情况,应根据实际需求实施有针对性的措施。  相似文献   
10.
目的明确超声内镜对早期胃癌浸润深度的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年12月至2018年12月行内镜黏膜下剥离术并确诊为早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的170例患者的临床、内镜及病理资料,包括年龄、性别、病变部位、内镜分型、病变直径、黏膜凹陷、溃疡、浸润深度、病理类型等,所有患者术前均行超声内镜,以术后病理浸润深度作为诊断金标准,比较超声内镜与病理结果是否一致,分析其诊断价值及影响因素。结果超声内镜对早期胃癌浸润深度诊断的总体准确率为74.1%,对黏膜层诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为74.8%、66.7%、95.9%和20.4%。多因素分析发现黏膜凹陷是影响超声内镜诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论超声内镜可以作为诊断早期胃癌浸润深度的一种检查方法,对于伴有黏膜凹陷的病变,其诊断准确性可能会有所降低。  相似文献   
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