NMDA受体NR2B亚单位在慢性内脏痛觉敏化中的作用

目的探讨外周与脊髓NMDA受体NR2B亚单位在慢性内脏痛觉敏化中的作用。方法模型组大鼠出生后d8～15,每天接受一次伤害性结直肠扩张刺激,8wk龄后用腹壁撤退反射(AWR)评估大鼠肠道敏感性。对腰骶背根神经节及胸腰与腰骶脊髓背角神经元进行免疫组织化学染色,比较对照与模型大鼠NR2B的表达。并比较对照与模型两组大鼠腹腔注射AP-7(NMDA受体拮抗剂)前后原发传入神经对结直肠扩张刺激的反应。结果①模型组大鼠AWR评分显著增高。②模型大鼠脊髓背根神经节NR2B亚单位表达增强。③模型大鼠脊髓内脏相关神经元NR2B亚单位表达增强。④AP-7显著抑制模型大鼠腰骶传入神经纤维对结直肠刺激的反应。结论NMDA受体NR2B亚单位可能参与慢性内脏痛外周与脊髓痛觉敏化的过程。  

"S"型双蒂腹部皮管修复手指脱套伤

自2004年3月至2006年9月,我们采用改良的腹部皮管的手术方法,修复手指脱套状皮肤缺损伤40例,不仅使损伤手指保留了尽可能的长度,而且外观上也较满意,最大限度地保留了手指功能,现报道如下.  

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。  

乳腺癌组织中p21WAF1、CDK4的表达及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织中p21^WAF1及CDK4的表达及临床意义。方法 采用SP法检测p21^WAF1和CDK4在正常乳腺组织、乳腺癌旁组织及乳腺癌组织中的表达情况。结果 p21^WAF1阳性表达率在乳腺癌组织、癌旁组织及正常乳腺组织中分别为41．1％、3．3％和12．5％，肿瘤组织明显高于癌旁组织及正常乳腺组织（P〈0．05），无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组，与组织分级及PR、ER表达无相关。CDK4阳性表达率在乳腺癌组织、癌旁组织及正常乳腺组织中分别为51．1％、15．5％和0％，呈递增趋势，与肿瘤组织分级、淋巴结转移呈负相关，与PR、ER无相关。结论 p21^WAF1和CDK4与乳腺癌的发生发展密切相关，有望作为判断乳腺癌恶性程度及预后的有效指标之一。  

白藜芦醇在阿尔茨海默病防治中作用机制研究进展

白藜芦醇是一种广泛存在于葡萄、虎杖、花生、桑葚、决明子等植物中的多酚类化合物，具有广泛的生物学活性，如抗衰老、抗炎、抗氧化、清除自由基、调节自噬、抗凋亡、雌激素样作用等。近几年的深入研究表明，白藜芦醇可透过血脑屏障，对神经系统具有保护作用，可用于防治阿尔茨海默病。基于此，本文以阿尔茨海默病相关发病机制（如β-淀粉样蛋白聚集、tau蛋白异常磷酸化、神经炎症、氧化应激）为出发点，对白藜芦醇在阿尔茨海默病模型的相关研究进行归纳总结，为深入开发白藜芦醇的药用潜能提供参考资料。  

化学发光法快速检测甲磺酸培氟沙星的含量

目的 建立快速检测痕量甲磺酸培氟沙星注射液的化学发光方法 .方法 利用Ce4+-Na2SO3-H2SO4氧化还原体系在加入甲磺酸培氟沙星后发光强度明显增强的现象,建立了一种测定痕量甲磺酸培氟沙星的化学发光分析方法 .结果 线性范围为0.2～20mg/L(r=0.9974),检测限为0.02mg/L,RSD=2.39%(n=11).结论 本方法 快速,简便,灵敏度高,可以用于甲磺酸培氟沙星注射液含量的测定.  

阿维A引起白细胞和血小板增多

1例42岁男性患者,因脓疱型银屑病服用阿维A胶囊30 mg/d治疗.治疗前血常规基本正常:RBC 3.65×1012/L,WBC9.5×108/L,PLT 246×109/L.治疗1周后,RBC 3.67×1012/L,WBC 16.5×109/L,PLT412×109/L.病理学检查示:血小板增多,骨髓增生;B超示脾肿大.将阿维A减量至15 mg/d.3周后复查血象:RBC 3.72×1012/L,WBC 14.3×109/L,PLT446×109/L.阿维A继续减量至10 mg/d,2周后复查血象RBC 3.48×1012/L,WBC 10.3×109/L,PLIT 385×109/L;腹部B超检查未见异常.  

手脚冰敷预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤

目的 探讨手脚冰敷预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤的效果.方法 对照组化疗期间给予常规护理,观察组在用紫杉醇化疗当天及次日给予手脚冰敷.结果 化疗后6个月、1年随访,17例患者未出现手脚麻木,1例有轻度手脚麻木,有效率94%.结论 手脚冰敷对预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤有良好效果.  

桡骨远端不稳定骨折的治疗

桡骨远端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折发生率的1/6.传统治疗方法对大多数桡骨远端骨折可获较满意疗效,但畸形愈合、腕关节创伤性关节炎、正中神经卡压和顽固性腕关节疼痛等并发症较多[1].  

肠内与肠外营养对吸吮无力早产儿的疗效对比

目的:比较肠内与肠外营养在吸吮无力早产儿治疗中的作用.方法:将46例吸吮无力早产儿随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组给予置胃管鼻饲母乳,每2～3 h喂母乳1次,至患儿能自行吮乳后再拔除胃管;对照组在恢复自动吮乳前,采用全合一静脉营养液(包括氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、电解质及微量元素等)经周围静脉输注.结果:治疗组治愈率91.3%,对照组治愈率82.6%,差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组恢复自动吮乳功能时间短,体重增加明显,差异有极显著性(P＜0.01).结论:肠外营养价格高,不易护理,并发症多,而肠内营养均衡全面,符合生理情况,有利于肠道生理功能恢复,且并发症少,故对吸吮无力早产儿合理使用肠内营养有重要的临床价值.