浅论心肌缺血总负荷值与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨心肌缺血总负荷(total myocardial ischemia burden,TIB)值与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:对2013年3月~2014年5月期间我院收治的74例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这74例患者冠状动脉狭窄的程度,将他们分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组。其中Ⅰ组有28例患者,他们的冠状动脉均存在多个(2个以上)狭窄程度在71%~99%的分支。Ⅱ组患者中有48例患者,他们的冠状动脉均存在2个狭窄程度在51%~70%的分支。Ⅲ组患者中有4例患者,他们的冠状动脉均存在1个狭窄程度低于50%的分支。我院使用十二导连动态心电图对这三组患者心脏的ST段改变情况进行监测,然后对监测的结果进行计算,得出其心肌缺血总负荷值,并对这三组患者心肌缺血总负荷值与其冠状动脉狭窄程度的关系进行研究分析。结果:Ⅰ组患者心肌缺血的总负荷值为82.6±16.3min·min/24h,Ⅱ组患者心肌缺血的总负荷值为23.7±9.5min·min/24h,Ⅲ组患者心肌缺血的总负荷值为2.1±1.8min·min/24h。Ⅰ组患者心肌缺血的总负荷值明显高于Ⅱ组和Ⅲ组患者,Ⅱ组患者心肌缺血的总负荷值明显高于Ⅲ组患者,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:患者的心肌缺血总负荷值越高,其冠状动脉的狭窄程度就越严重。因此,检测冠心病患者心肌缺血的总负荷值可作为判断其冠状动脉狭窄程度的优选方法。     

32例骨盆骨折围手术期的护理干预

目的总结骨盆骨折围手术期的护理干预措施,观察其临床效果,为临床护理提供可靠的参考依据。方法回顾性总结32例骨盆骨折的临床资料,在患者的手术前、手术后进行有针对性的综合护理干预。结果所有患者都按期愈合,没有术后并发症,没有死亡病例,治愈率100%,全部患者接受了6~24个月的随访,根据Majeed临床评分标准,优良率达到93.8%。结论对骨盆骨折患者围手术期进行有针对性的综合护理干预措施,是患者手术成功的重要保障,可以有效减少并发症的发生,促进骨折愈合,提高了患者的生存质量。     

重视系统评价和Meta分析优先报告条目在眼科的应用

作为一种汇总既往的研究结果而获得更高级别证据的循证医学实践方法,系统评价和Meta分析受到越来越多研究者的重视,近年来一些专业的二次文献分析论文的数量明显增加,但与此同时,很多相关论文的质量却堪忧,如分析和撰写的报道条目不统一、内容不全面,甚至许多描述不详,限制了系统评价和Meta分析论文的循证作用,也影响对所汇总证据的判读和有效利用.系统评价和Meta分析优先报告条目(PRISMA)是针对系统评价和Meta分析的一种论文报告规范,但在我国眼科领域的认知程度并不高,我国眼科医师实施和发表的系统评价和Meta分析也较少遵循PRISMA的条目进行规范.学习和了解PRISMA不仅有益于提高论文质量,对于熟知高质量临床研究的关键要素也大有裨益,甚至能够帮助临床医生规范自己的医疗行为,对于更好地开展眼科领域的循证医学研究具有重要意义.     

加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨使用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月姜堰中医院脑外科收治的70例轻型颅脑损伤患者,按治疗方法不同分成两组,对照组给予常规治疗联合耳穴灸压治疗,观察组在其基础上给予加味通窍活血汤治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者在症状消失时间、住院时间、Barthel和MMSE评分方面比较,t值分别为6.284,7.032,5.261和7.845,差异有统计学意义(P﹤0.05)；在显效率比较,χ2值为0.547,差异有统计学意义(P﹤0.05)；在药物不良反应率比较,χ2值为1.463,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤,能显著改善脑神经功能缺失症状,提高临床治疗效果。     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例，CT引导下行微创治疗30例为观察组，保守治疗30例为对照组，比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8，对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后3个月，2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗后12、24个月，组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状；与保守治疗相比，CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

先天性心脏病的有关病因

先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是婴幼儿期常见的先天畸形,也是导致新生儿死亡的主要原因之一。1968年Nora提出CHD是一种多因子遗传病,在CHD的病人中,其发病8％以遗传因素为主,2％以环境因素为主,其余的90％为遗传和环境的共同作用所致。因此,开展CHD的流行病学研究,寻找与CHD发生可能有关的病因,对预防和减少CHD患儿的出生具有重要意义。本文仅就近年来提出的一些致CHD的病因做一综述。一、病毒感染 1、风疹病毒:母亲孕初三月内感染风疹病毒新生的婴儿常有白内障、耳聋和CHD,早在1942年澳大利亚眼科医生Gregg     

基于寒区发病特点的龙江医家血液病中医辨治思维与实践＊

中医临床思维在诊疗中扮演着重要角色，为立法之纲纪，治病之根本。今之血液系统疾病变化趋于复杂，临床辨治思维是中医血液病诊治的关键所在。本文基于寒区发病特点、龙江地域气候与人民生活特征，总结以前辈高仲山、华廷芳先生，国家级名中医孙伟正教授为代表的龙江名医血液病诊疗特色经验，通过“因实、因虚致病”病机，以“三因制宜”为基础，系统阐述了“实者以决、结者以散、虚者宜补、劳者宜温”的血液病中医辨治思维及其实践，为寒区血液疾病的中医诊治提供了治法方向。     

运筹学在国外医院管理中的应用简介

运筹学是20世纪40年代开始形成的一门学科,主要研究有关经济活动与军事活动中,能用数量来表达的,有关运用、筹划与管理等方面的问题。它根据问题的要求,通过数学分析与运算,作出综合性的合理安排,以达到经济而有效     

肾虚体质对泌尿系统结石形成的影响的实验研究

本文观察了肾虚体质大鼠实验性肾结石形成的情况。结果:肾虚体质大鼠肾小管内形成的结石晶体和聚体数都多于对照组(P<0.01);肾脏组织细胞的损害亦较对照组严重。可能因为肾虚体质大鼠尿中结石晶体易于析出、聚集和沉淀,肾脏组织细胞易受损害,有利于尿结石的形成。